醫療與治療(11) 膝蓋的脛骨平台骨折！！ (by 羅一強 ... | 小腿 脛骨 骨折 復 健
好痛痛請強物理治療所的羅一強物理治療師聊聊脛骨平台骨折後的手術後復健。
脛骨平台是小腿骨頭(脛骨)上緣的部分，乘載著大腿骨頭(股骨)，是膝關節的 ...跳到主要內容好痛痛2018年使用守則(即日生效)作者：好痛痛-復健科、骨科、物理治療醫療資訊www.EasePain.tw日期：4月01,2018好痛痛雜談醫療與治療1取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式好痛痛-醫療與治療(11)膝蓋的脛骨平台骨折！！(by羅一強物理治療師)作者：好痛痛-復健科、骨科、物理治療醫療資訊www.EasePain.tw日期：12月07,2017取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式好痛痛-醫療與治療(11)膝蓋的脛骨平台骨折！！(by羅一強物理治療師)數週前，羅一強物理治療師說他想寫一篇文章，來聊聊他最近遇到的一位病患。
「喔？多特別的病患讓你想寫文章記錄下來？」「脛骨平台骨折。
」「要怎樣才能把那裡搞骨折！？」我嚇到吃手。
「出了車禍呀～」「OK~我還以為是打球打到骨折」我把手從嘴巴裡拿出來，自己的手其實不太好吃。
讓我們複習一下膝蓋的構造，你大腿骨叫股骨，你的小腿骨叫脛骨；脛骨旁還有一個聽說有點廢的叫腓骨。
你的膝蓋叫髕骨，會在你股骨下緣的溝槽裡滑來滑去。
大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)中間的關節叫脛股關節，脛骨上緣那個承放股骨的台子叫脛骨平台，可以說是下肢乘載重量最重要的地方之一。
脛骨平台如果受傷了，附近的東西也很容易出事，例如十字韌帶、內外側副韌帶、半月板、關節軟骨等等，幾乎可以說整個關節囊都可能受傷。
脛骨平台骨折後通常需要6~12週才能再度使膝蓋乘載重量。
手術後的物理治療也相當不容易，需要耐心與毅力。
除了車禍這種強大外力會使得脛骨平台骨折外，那有沒有其他正常一點的骨折方式呢？答案是有的，如果你玩樂或運動的時候，喜歡從高處跳下來，落地的瞬間膝蓋是直的，身體的重量直接衝撞膝蓋裡的脛骨平台，就有可能造成壓迫性骨折！屁啦，這一點都不算是什麼正常的方式好嗎。
而且讓我聯想到DerrickRose插秧式的落地法，不過他傷到的是十字韌帶和半月板。
臨床上我們會把脛骨平台骨折分成以下六種類型一：脛骨平台外側骨折，沒有壓迫性骨折。
類型二：脛骨平台外側骨折伴隨壓迫性骨折。
類型三：脛骨平台外側或是中間壓迫性骨折。
類型四：脛骨平台內側骨折。
類型五：內外側同時骨折。
類型六：脛骨平台橫向骨折，平台與骨幹本體分離。
前三類型的骨折大多發生在低能量外傷(Lowenergyinjury)，例如跌倒、持續性或衝擊性運動(溜冰、滑雪)、跑步等等，後三類型則多發生在高能量外傷(Highenergyinjury)，例如機車或腳踏車意外事故，易造成複雜性甚至開放性骨折。
脛骨平台骨折分兩類：較不嚴重不用開刀的，也就是無位移骨折，通常只有骨裂。
這個只要打石膏或穿戴功能型護具，再搭配物理治療即可。
三個月內可能需要輔具保護較嚴重較複雜的類型是位移型骨折，需要用手術把跑掉的骨頭、關節固定回來。
手術後的物理治療需要更全面，以及更長的時間。
手術後通常會腫脹和疼痛，膝蓋僵硬，關節能動的範圍很小，肌力明顯下降，動作控制也變弱。
手術後六週內手術那支膝蓋是完全不能承受重量的，必須依照醫師指示才能練習慢慢承受重量。
一般而言手術後12週才能完全承受重量。
接下來要講手術後物理治療，這邊分成不同的階段來寫。
最理想的狀態下是手術隔天即可開始進行物理治療，出院後持續每週兩到三次的治療，並且在家確實執行復健訓練。
脛骨平台骨折手術後1~6週是恢復期的第一階段(前期)建議接受每週三次物理治療。
這個時期的目標：降低水腫與疼痛、增加關節活動度、增加肌肉控制能力。
運動治療包括：主動與被動彎曲運動(膝關節伸直和彎曲90度)、直膝抬腿運動、腳踝擺動運動、並股關節運動、下肢伸展運動、以及沒受傷那側的髖部肌力訓練等等。
徒手治療會以髕骨關節鬆動術和增加關節彎曲角度為主。
這個時期要注意不能承受重量，護膝也不需穿著六週，不能讓膝蓋彎曲超過90度。
手術後6~12週是恢復期的第二階段(中期)建議安排每週兩到三次物理治療。
這個時
脛骨平台是小腿骨頭(脛骨)上緣的部分，乘載著大腿骨頭(股骨)，是膝關節的 ...跳到主要內容好痛痛2018年使用守則(即日生效)作者：好痛痛-復健科、骨科、物理治療醫療資訊www.EasePain.tw日期：4月01,2018好痛痛雜談醫療與治療1取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式好痛痛-醫療與治療(11)膝蓋的脛骨平台骨折！！(by羅一強物理治療師)作者：好痛痛-復健科、骨科、物理治療醫療資訊www.EasePain.tw日期：12月07,2017取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式好痛痛-醫療與治療(11)膝蓋的脛骨平台骨折！！(by羅一強物理治療師)數週前，羅一強物理治療師說他想寫一篇文章，來聊聊他最近遇到的一位病患。
「喔？多特別的病患讓你想寫文章記錄下來？」「脛骨平台骨折。
」「要怎樣才能把那裡搞骨折！？」我嚇到吃手。
「出了車禍呀～」「OK~我還以為是打球打到骨折」我把手從嘴巴裡拿出來，自己的手其實不太好吃。
讓我們複習一下膝蓋的構造，你大腿骨叫股骨，你的小腿骨叫脛骨；脛骨旁還有一個聽說有點廢的叫腓骨。
你的膝蓋叫髕骨，會在你股骨下緣的溝槽裡滑來滑去。
大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)中間的關節叫脛股關節，脛骨上緣那個承放股骨的台子叫脛骨平台，可以說是下肢乘載重量最重要的地方之一。
脛骨平台如果受傷了，附近的東西也很容易出事，例如十字韌帶、內外側副韌帶、半月板、關節軟骨等等，幾乎可以說整個關節囊都可能受傷。
脛骨平台骨折後通常需要6~12週才能再度使膝蓋乘載重量。
手術後的物理治療也相當不容易，需要耐心與毅力。
除了車禍這種強大外力會使得脛骨平台骨折外，那有沒有其他正常一點的骨折方式呢？答案是有的，如果你玩樂或運動的時候，喜歡從高處跳下來，落地的瞬間膝蓋是直的，身體的重量直接衝撞膝蓋裡的脛骨平台，就有可能造成壓迫性骨折！屁啦，這一點都不算是什麼正常的方式好嗎。
而且讓我聯想到DerrickRose插秧式的落地法，不過他傷到的是十字韌帶和半月板。
臨床上我們會把脛骨平台骨折分成以下六種類型一：脛骨平台外側骨折，沒有壓迫性骨折。
類型二：脛骨平台外側骨折伴隨壓迫性骨折。
類型三：脛骨平台外側或是中間壓迫性骨折。
類型四：脛骨平台內側骨折。
類型五：內外側同時骨折。
類型六：脛骨平台橫向骨折，平台與骨幹本體分離。
前三類型的骨折大多發生在低能量外傷(Lowenergyinjury)，例如跌倒、持續性或衝擊性運動(溜冰、滑雪)、跑步等等，後三類型則多發生在高能量外傷(Highenergyinjury)，例如機車或腳踏車意外事故，易造成複雜性甚至開放性骨折。
脛骨平台骨折分兩類：較不嚴重不用開刀的，也就是無位移骨折，通常只有骨裂。
這個只要打石膏或穿戴功能型護具，再搭配物理治療即可。
三個月內可能需要輔具保護較嚴重較複雜的類型是位移型骨折，需要用手術把跑掉的骨頭、關節固定回來。
手術後的物理治療需要更全面，以及更長的時間。
手術後通常會腫脹和疼痛，膝蓋僵硬，關節能動的範圍很小，肌力明顯下降，動作控制也變弱。
手術後六週內手術那支膝蓋是完全不能承受重量的，必須依照醫師指示才能練習慢慢承受重量。
一般而言手術後12週才能完全承受重量。
接下來要講手術後物理治療，這邊分成不同的階段來寫。
最理想的狀態下是手術隔天即可開始進行物理治療，出院後持續每週兩到三次的治療，並且在家確實執行復健訓練。
脛骨平台骨折手術後1~6週是恢復期的第一階段(前期)建議接受每週三次物理治療。
這個時期的目標：降低水腫與疼痛、增加關節活動度、增加肌肉控制能力。
運動治療包括：主動與被動彎曲運動(膝關節伸直和彎曲90度)、直膝抬腿運動、腳踝擺動運動、並股關節運動、下肢伸展運動、以及沒受傷那側的髖部肌力訓練等等。
徒手治療會以髕骨關節鬆動術和增加關節彎曲角度為主。
這個時期要注意不能承受重量，護膝也不需穿著六週，不能讓膝蓋彎曲超過90度。
手術後6~12週是恢復期的第二階段(中期)建議安排每週兩到三次物理治療。
這個時