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1. 拇趾外翻常見問題

拇趾外翻為「拇囊炎」的醫學名稱。

... 嚴重的拇趾外翻會因為凸塊與鞋子不斷磨擦,造成重複性發炎和疼痛;當凸塊 ... 種子骨於拇指下錯位(圓圈示)。

足部及踝部回到醫生文章拇趾外翻常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(1.28MB)拇趾外翻常見問題由江少華醫生撰寫最後更新日期:2021年10月27日 Fig.1  HalluxValgis什麼是拇趾外翻?拇趾外翻為「拇囊炎」的醫學名稱。

「拇趾」為足部大拇趾的醫學名稱,「外翻」是拇趾呈現異常的起角並歪向二趾(圖1)。

通常在拇趾底部、足內側更會生出腫塊,稱為「拇囊炎」(圖2)。

Fig.2  Bunions(circled)拇趾外翻怎樣形成?拇趾外翻是生物力學上的不平衡,發生在2-4%人身上。

大多數30-50歲人士才會出現症狀。

以下是拇趾外翻的成因:性別:女性患上拇趾外翻較男性高15倍家族史:58-88%的患者有拇趾外翻家族史其他內在條件:扁平足、韌帶鬆弛、骨骼結構異常、和某些神經系統疾病外在原因:受傷、穿著窄尖頭鞋或高跟鞋等拇趾外翻對我有什麼影響?輕微的拇趾外翻除了足部有明顯的凸塊之外,可能不會有任何症狀。

嚴重的拇趾外翻會因為凸塊與鞋子不斷磨擦,造成重複性發炎和疼痛;當凸塊增大時,穿鞋會變得困難。

二趾或其他腳趾也會因為過度擠壓而變形,腳掌亦會生繭。

這些情況都會令步行產生痛楚。

拇趾外翻的自然發展是什麼?拇趾外翻會隨著時間惡化如何診斷拇趾外翻【拇囊炎】?病史:大多數患者有變形徵狀及疼痛。

 檢查:檢視上述的症狀。

X光:通常以負重式X光造影去檢視(圖3、4及5)。

血液測試:若懷疑是風濕性關節炎,則需要進行血液測試。

圖3A及B腳部正前方負重X光。

左:拇指外翻。

拇指外翻角度(HVA)腳趾和第二腳趾間角度(IMA)反映病症的嚴重性。

種子骨於拇指下錯位(圓圈示)。

右:正常X光作比較圖4腳部正側面負重X光。

腳部扁平。

距骨-第一蹠骨角度展示問題嚴重性。

其他腳指亦變形 (箭咀示)。

 圖5:拇趾外翻的分類 會是其他疾病嗎?大蹠關節僵硬:另一常見引致拇趾底部疼痛和腫脹的成因,是拇趾底部關節的骨關節炎,又名「大蹠關節僵硬」。

大蹠關節僵硬會令拇趾底部關節疼痛,而拇趾外翻則是拇趾關節變形而沒有疼痛。

有關大蹠關節僵硬的資訊,請參閱「拇趾僵直常見問題」。

有時患者會同時患上這兩種問題,長期的嚴重拇趾外翻會導致關節炎。

疼風:拇趾底部疼痛經常被誤以為是痛風所致,但這成因可以是極難確診的。

唯一確定的方法是在痛症發作期間抽取一些關節液,並在顯微鏡下檢查痛風晶體。

很多被標籤為「痛風」的患者,其實是患上「拇趾外翻」。

壓力性骨折:運動員患有拇趾外翻,也可以因為壓力性骨折或其他問題而引起疼痛─患上拇囊炎並不代表拇囊炎會自動成為足部任何疼痛的源頭-應該正確評估新的疼痛。

拇指外翻的治療方案症狀較輕微:可能透過改變鞋履的選擇來治療──例如穿著較寬的鞋、柔軟的物料、甚至是度身定製的鞋,避免穿著高跟鞋。

這可能會減輕病情惡化,但通常不會完全阻止惡化。

中度個案:可用「矯形鞋墊」來幫助治療。

晚間進行伸展運動時使用拇趾外翻矯形夾板,可減慢病情惡化﹔日間時在拇趾和二趾之間加上墊片,則可減少磨擦。

另外,可用由足疾治療師定製用以承托足弓的鞋墊,矯正相關的扁平足。

而爪形足趾夾板則可防止其他腳趾與鞋磨擦。

雖然佩帶矯形鞋墊是有幫助,但卻不太方便且不能「根治」拇趾外翻──只有在佩帶時才能減輕症狀,亦不能永久改善變形。

嚴重症狀:對於患有嚴重變形及不能以矯形鞋墊來改善情況的病症,最好是以進行手術去醫治。

手術是唯一能以矯正腳趾變形和重整腳趾平衡的方法來「根治」拇趾外翻。

雖然術後的足部會變得美觀,但大部份外科醫生不會單因為外觀因素,而是會因患者有疼痛或某些功能受阻而建議進行手術治療。

我應該選擇哪一種手術?在醫學文獻中,有超過一百三十種拇趾外翻手術,但暫時未能證實哪一種手術最好。

不過,最現代的手術都會根據同樣的基本原則:「重整腳趾平衡」來矯正所有的變形和儘量令足部達至正常的生物力學。

確實的手術詳情需根據



2. [問題] 種子骨炎是看復健科還是骨科?-完整討論串

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莫頓神經瘤症狀:腳趾頭麻麻痛痛的。

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其實,腎主骨、生髓的生理功能,實...甩開「腹愁者」,不必斷食挨餓!骨頭湯3大減重魔力,燃燒脂肪、甩腹部肥肉你也是「腹愁者」聯盟嗎?你也有小腹的肥油甩不掉的困擾嗎?甚至有以下這一些傳統的觀念嗎?像是「腹部贅肉是自然老化的產物,只能默默接受」、「腹部贅肉即使靠節食或運動,也消不掉,就認命吧!」其實,近年在...保暖方式做對了嗎?「寒氣」喜歡從這些部位入侵敵



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5. [問題] 種子骨炎是看復健科還是骨科?

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6. [問題] 前腳掌痛

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04/2209:012F→luismars:這種撐住繼續跑都可以完成訓練,但也不會改善;不舒服的04/2209:023F→luismars:的感覺在訓練後更明顯;如果要繼續訓練,事後要冰敷。

04/2209:044F推lasma:請去看骨科照X光,我一樣的症狀,X光一掃,種子骨裂了~!04/2210:155F推herochang:小心疲勞性骨折04/2211:22‣返回看板‣更多knight0121的文章完整討論串留言數標題作者日期5>>[問題]前腳掌痛knight01212016/04/2200:24:4422Re:[問題]前腳掌痛cofee2016/04/2323:17:52



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