拇趾外翻常見問題 | 種子骨炎原因
拇趾外翻為「拇囊炎」的醫學名稱。
... 嚴重的拇趾外翻會因為凸塊與鞋子不斷磨擦，造成重複性發炎和疼痛；當凸塊 ... 種子骨於拇指下錯位（圓圈示）。
足部及踝部回到醫生文章拇趾外翻常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(1.28MB)拇趾外翻常見問題由江少華醫生撰寫最後更新日期:2021年10月27日 Fig.1 HalluxValgis什麼是拇趾外翻?拇趾外翻為「拇囊炎」的醫學名稱。
「拇趾」為足部大拇趾的醫學名稱，「外翻」是拇趾呈現異常的起角並歪向二趾（圖1）。
通常在拇趾底部、足內側更會生出腫塊，稱為「拇囊炎」（圖2）。
Fig.2 Bunions(circled)拇趾外翻怎樣形成?拇趾外翻是生物力學上的不平衡，發生在2-4%人身上。
大多數30-50歲人士才會出現症狀。
以下是拇趾外翻的成因：性別：女性患上拇趾外翻較男性高15倍家族史：58-88%的患者有拇趾外翻家族史其他內在條件：扁平足、韌帶鬆弛、骨骼結構異常、和某些神經系統疾病外在原因：受傷、穿著窄尖頭鞋或高跟鞋等拇趾外翻對我有什麼影響?輕微的拇趾外翻除了足部有明顯的凸塊之外，可能不會有任何症狀。
嚴重的拇趾外翻會因為凸塊與鞋子不斷磨擦，造成重複性發炎和疼痛；當凸塊增大時，穿鞋會變得困難。
二趾或其他腳趾也會因為過度擠壓而變形，腳掌亦會生繭。
這些情況都會令步行產生痛楚。
拇趾外翻的自然發展是什麼？拇趾外翻會隨著時間惡化如何診斷拇趾外翻【拇囊炎】?病史：大多數患者有變形徵狀及疼痛。
檢查：檢視上述的症狀。
X光：通常以負重式X光造影去檢視（圖3、4及5）。
血液測試：若懷疑是風濕性關節炎，則需要進行血液測試。
圖3A及B腳部正前方負重X光。
左:拇指外翻。
拇指外翻角度(HVA)腳趾和第二腳趾間角度（IMA）反映病症的嚴重性。
種子骨於拇指下錯位（圓圈示）。
右：正常X光作比較圖4腳部正側面負重X光。
腳部扁平。
距骨-第一蹠骨角度展示問題嚴重性。
其他腳指亦變形 （箭咀示）。
圖5:拇趾外翻的分類 會是其他疾病嗎?大蹠關節僵硬：另一常見引致拇趾底部疼痛和腫脹的成因，是拇趾底部關節的骨關節炎，又名「大蹠關節僵硬」。
大蹠關節僵硬會令拇趾底部關節疼痛，而拇趾外翻則是拇趾關節變形而沒有疼痛。
有關大蹠關節僵硬的資訊，請參閱「拇趾僵直常見問題」。
有時患者會同時患上這兩種問題，長期的嚴重拇趾外翻會導致關節炎。
疼風：拇趾底部疼痛經常被誤以為是痛風所致，但這成因可以是極難確診的。
唯一確定的方法是在痛症發作期間抽取一些關節液，並在顯微鏡下檢查痛風晶體。
很多被標籤為「痛風」的患者，其實是患上「拇趾外翻」。
壓力性骨折：運動員患有拇趾外翻，也可以因為壓力性骨折或其他問題而引起疼痛─患上拇囊炎並不代表拇囊炎會自動成為足部任何疼痛的源頭－應該正確評估新的疼痛。
拇指外翻的治療方案症狀較輕微：可能透過改變鞋履的選擇來治療──例如穿著較寬的鞋、柔軟的物料、甚至是度身定製的鞋，避免穿著高跟鞋。
這可能會減輕病情惡化，但通常不會完全阻止惡化。
中度個案：可用「矯形鞋墊」來幫助治療。
晚間進行伸展運動時使用拇趾外翻矯形夾板，可減慢病情惡化﹔日間時在拇趾和二趾之間加上墊片，則可減少磨擦。
另外，可用由足疾治療師定製用以承托足弓的鞋墊，矯正相關的扁平足。
而爪形足趾夾板則可防止其他腳趾與鞋磨擦。
雖然佩帶矯形鞋墊是有幫助，但卻不太方便且不能「根治」拇趾外翻──只有在佩帶時才能減輕症狀，亦不能永久改善變形。
嚴重症狀：對於患有嚴重變形及不能以矯形鞋墊來改善情況的病症，最好是以進行手術去醫治。
手術是唯一能以矯正腳趾變形和重整腳趾平衡的方法來「根治」拇趾外翻。
雖然術後的足部會變得美觀，但大部份外科醫生不會單因為外觀因素，而是會因患者有疼痛或某些功能受阻而建議進行手術治療。
我應該選擇哪一種手術?在醫學文獻中，有超過一百三十種拇趾外翻手術，但暫時未能證實哪一種手術最好。
不過，最現代的手術都會根據同樣的基本原則：「重整腳趾平衡」來矯正所有的變形和儘量令足部達至正常的生物力學。
確實的手術詳情需根據
... 嚴重的拇趾外翻會因為凸塊與鞋子不斷磨擦，造成重複性發炎和疼痛；當凸塊 ... 種子骨於拇指下錯位（圓圈示）。
足部及踝部回到醫生文章拇趾外翻常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(1.28MB)拇趾外翻常見問題由江少華醫生撰寫最後更新日期:2021年10月27日 Fig.1 HalluxValgis什麼是拇趾外翻?拇趾外翻為「拇囊炎」的醫學名稱。
「拇趾」為足部大拇趾的醫學名稱，「外翻」是拇趾呈現異常的起角並歪向二趾（圖1）。
通常在拇趾底部、足內側更會生出腫塊，稱為「拇囊炎」（圖2）。
Fig.2 Bunions(circled)拇趾外翻怎樣形成?拇趾外翻是生物力學上的不平衡，發生在2-4%人身上。
大多數30-50歲人士才會出現症狀。
以下是拇趾外翻的成因：性別：女性患上拇趾外翻較男性高15倍家族史：58-88%的患者有拇趾外翻家族史其他內在條件：扁平足、韌帶鬆弛、骨骼結構異常、和某些神經系統疾病外在原因：受傷、穿著窄尖頭鞋或高跟鞋等拇趾外翻對我有什麼影響?輕微的拇趾外翻除了足部有明顯的凸塊之外，可能不會有任何症狀。
嚴重的拇趾外翻會因為凸塊與鞋子不斷磨擦，造成重複性發炎和疼痛；當凸塊增大時，穿鞋會變得困難。
二趾或其他腳趾也會因為過度擠壓而變形，腳掌亦會生繭。
這些情況都會令步行產生痛楚。
拇趾外翻的自然發展是什麼？拇趾外翻會隨著時間惡化如何診斷拇趾外翻【拇囊炎】?病史：大多數患者有變形徵狀及疼痛。
檢查：檢視上述的症狀。
X光：通常以負重式X光造影去檢視（圖3、4及5）。
血液測試：若懷疑是風濕性關節炎，則需要進行血液測試。
圖3A及B腳部正前方負重X光。
左:拇指外翻。
拇指外翻角度(HVA)腳趾和第二腳趾間角度（IMA）反映病症的嚴重性。
種子骨於拇指下錯位（圓圈示）。
右：正常X光作比較圖4腳部正側面負重X光。
腳部扁平。
距骨-第一蹠骨角度展示問題嚴重性。
其他腳指亦變形 （箭咀示）。
圖5:拇趾外翻的分類 會是其他疾病嗎?大蹠關節僵硬：另一常見引致拇趾底部疼痛和腫脹的成因，是拇趾底部關節的骨關節炎，又名「大蹠關節僵硬」。
大蹠關節僵硬會令拇趾底部關節疼痛，而拇趾外翻則是拇趾關節變形而沒有疼痛。
有關大蹠關節僵硬的資訊，請參閱「拇趾僵直常見問題」。
有時患者會同時患上這兩種問題，長期的嚴重拇趾外翻會導致關節炎。
疼風：拇趾底部疼痛經常被誤以為是痛風所致，但這成因可以是極難確診的。
唯一確定的方法是在痛症發作期間抽取一些關節液，並在顯微鏡下檢查痛風晶體。
很多被標籤為「痛風」的患者，其實是患上「拇趾外翻」。
壓力性骨折：運動員患有拇趾外翻，也可以因為壓力性骨折或其他問題而引起疼痛─患上拇囊炎並不代表拇囊炎會自動成為足部任何疼痛的源頭－應該正確評估新的疼痛。
拇指外翻的治療方案症狀較輕微：可能透過改變鞋履的選擇來治療──例如穿著較寬的鞋、柔軟的物料、甚至是度身定製的鞋，避免穿著高跟鞋。
這可能會減輕病情惡化，但通常不會完全阻止惡化。
中度個案：可用「矯形鞋墊」來幫助治療。
晚間進行伸展運動時使用拇趾外翻矯形夾板，可減慢病情惡化﹔日間時在拇趾和二趾之間加上墊片，則可減少磨擦。
另外，可用由足疾治療師定製用以承托足弓的鞋墊，矯正相關的扁平足。
而爪形足趾夾板則可防止其他腳趾與鞋磨擦。
雖然佩帶矯形鞋墊是有幫助，但卻不太方便且不能「根治」拇趾外翻──只有在佩帶時才能減輕症狀，亦不能永久改善變形。
嚴重症狀：對於患有嚴重變形及不能以矯形鞋墊來改善情況的病症，最好是以進行手術去醫治。
手術是唯一能以矯正腳趾變形和重整腳趾平衡的方法來「根治」拇趾外翻。
雖然術後的足部會變得美觀，但大部份外科醫生不會單因為外觀因素，而是會因患者有疼痛或某些功能受阻而建議進行手術治療。
我應該選擇哪一種手術?在醫學文獻中，有超過一百三十種拇趾外翻手術，但暫時未能證實哪一種手術最好。
不過，最現代的手術都會根據同樣的基本原則：「重整腳趾平衡」來矯正所有的變形和儘量令足部達至正常的生物力學。
確實的手術詳情需根據