在公司打電腦打久了，想要站起來伸伸懶腰，卻沒想到腰間傳來一陣刺痛，發現自己得了「椎間盤突出」，醫生說這就是久坐、姿勢不良造成的 ...Skiptocontent在公司打電腦打久了，想要站起來伸伸懶腰，卻沒想到腰間傳來一陣刺痛，發現自己得了「椎間盤突出」，醫生說這就是久坐、姿勢不良造成的結果，要多運動才不會再復發。

雖然動一下就痛得要命，卻又擔心如果一直不動的話，可能會讓肌肉變得更加僵硬、萎縮，導致脊椎受力更大；但練習仰臥起坐，想說鍛鍊腹肌之後，反而感覺更痛，不知道到底要堅持下去，還是不要堅持下去，就令人非常困擾。

椎間盤突出要多休息？還是要多運動？其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。

通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。

中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。

不過對於有些人來說，因為椎間盤突出很嚴重，平躺在床上的時候，脊椎會懸空而感到受力太大，何宇淳建議，可以雙腳彎曲，讓腰椎可以服貼床墊，會比較舒服；如果平躺真的不舒服，也可以側躺。

等到椎間盤突出急性發炎跟疼痛消除，就可以安排來做復健。

椎間盤可以做什麼運動？而當完全不疼痛，但還在復健期間，除了固定做牽引之外，也可以做一些小鍛鍊，幫助快速恢復，基隆醫院護理科的衛教資料就表示，針對病人發炎結束、傷口癒合，身體狀況良好的時候，就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。

威廉氏運動：平趴在床上，先直舉一邊腿，維持幾秒後放下。

舉起另一腿，維持幾秒後放下。

同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。

將頭仰起，再同時舉起雙腿，維持幾秒後放下。

林新醫院的復健科也提到，可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉，但千萬不要太過躁進，如果不舒服就要停下來。

縮小腹運動：平躺在床上，雙腳屈膝，緊縮下腹部及臀部，感覺像在縮小腹一樣，維持幾秒後放鬆。

縮小腹運動：平躺在床上，雙腳屈膝，緊縮下腹部及臀部，抬高臀部，維持幾秒後放下。

單側抱膝運動：平躺在床上，雙腳屈膝、緊縮下腹部及臀部，抬起一腿，膝蓋貼緊胸前，兩手合抱膝蓋。

文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀你有椎間盤突出嗎？4招教你簡單測這樣坐真的母湯啦！會造成脊椎側彎、椎間盤突出！便秘竟然不是因為腸道問題腰椎間盤突出也會便便不順新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19／全美過半成年人已經打疫苗！為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版

腰椎間盤突出的徒手治療原則之一，分享一個以關節鬆動術治. 儀嘉物理治療所 張光祖院長 著. 腰椎椎間盤突出是一種變化多端的病症，椎間盤突出的時候，可能 ...文章分享Home文章分享文章列表莫名的肩膀痛，問題出在脖子「上交叉症候群｣治療之外的3件事！坐沙發是一件舒服的事?小心腰痠背痛可能找上你!!不恰當的搬運姿勢，對於人體的影響?肌肉緊繃僵硬可能沒你想像的那麼簡單上一頁下一頁腰椎間盤突出的徒手治療原則之一，分享一個以關節鬆動術治儀嘉物理治療所   張光祖院長 著腰椎椎間盤突出是一種變化多端的病症，椎間盤突出的時候，可能突出在單側，也可能突出在中間，也可能突出在雙側。

突出的程度可能小，也可能大，症狀可能由僵緊、疼痛甚至到刺麻、無力的變化。

總的說來，症狀是多變複雜，而且也不能單單以疼痛程度來判斷突出的大小。

因為每個人對痛的感受力不同，以及有些病症夾雜了神經發炎的情形，所以有時候很痛，椎間盤卻突出很小，有時候不怎麼痛，卻發現椎間盤突出很大。

     比較客觀的方式還是需經過評估檢查，舉一個腰痛的病例，一位年輕男性，久坐會腰痛，但是站立行走更痛，走路不到一分鐘腰椎與整個大腿、小腿就痛到需要坐下休息，經過拉腰牽引與運動復健一段時間後仍無法改善，所以來到本院。

進行一些理學評估及功能檢查之後，發現有椎間盤突出的病徵，其中特別要注意的是，患側ＳＬＲ角度只有30度，合併有從腰椎一路沿著坐骨神經範圍延伸的痠痛感，這表示坐骨神經的張力極高。

令人擔心是較大的椎間盤突出，如果判斷正確，治療技術的難度會大幅提高。

因為椎間盤突出愈多，愈容易有進一步突出、脊椎不穩定或容易破裂的情形，治療要非常小心。

接下來，看了患者的ＭＲＩ光碟之後，呈現的果不其然是一個大型的椎間盤突出，當然，大不大的定義每個科別看法不同，同樣一個椎間盤突出，外科醫師有的認為突出不大，還不需要手術，但物理治療可能認為突出不小，治療上要特別小心。

這種大型的椎間盤突出，並不適合整椎技術，因為前面提到，病情本身有破裂的可能，就不能讓患者接受有風險的治療方法。

經過患者同意後刊出，限定在這篇文章使用。

這位病例由我們的郭惠雯主任親自治療，她使用安全性較高的關節鬆動術來作為治療的技術。

關節鬆動術一般來說，由輕到重分為四級，第一級是最輕的力道，專門用在發炎與急性期，效果非常好。

但這位病患很特別，連第一級都會引發神經症狀，因此郭主任將力道降低的更輕，在不引發疼痛的情形下，給予最安全的治療量。

力量比grade1還要輕，那是多少？答案是grade0.8。

     郭主任表示，愈輕的力量，其實愈難做。

用力壓誰都會，但是輕輕壓，每一下都壓的穩定、壓的到位，就不容易了，力道只要稍稍超過一點點，就會引發症狀，稍稍少一點點，效果就不夠，在極輕的力道中去拿捏，就像是毫雕一樣的纖細，過程中要非常的專注，所以累的不是身體，而是專注力。

關節鬆動術本身雖然輕微，但效果仍然是巨大的，不要小看這區區的0.8，加上ＣＫＴ技術後，病患當場症狀減輕，夜晚睡眠中的疼痛減輕很多，第二天起床後疼痛減輕更多，走路的時候腳也不痛了。

當然，嚴重的椎間盤突出，還需要其他徒手技術搭配，比方骨盆的減壓、神經—筋膜整合放鬆、脊椎力學平衡等等，依個案的狀況給予不同的組合。

     總結一些小提示： 理學評估是專業核心，非常重要。

ＳＬＲ角度是一個重要的sign。

治療中要避免引起神經症狀。

關節鬆動術是反璞歸真的物理治療核心技術的一種。

宏康復健專科診所在陳相宏醫師、物理治療師及運動教練專業的合作下，利用再生醫學注射、徒手治療及運動訓練，解決脊椎肌骨疼痛的問題。

本診所設立脊椎、肌 ...

HerniatedIntervertebralDiscs(HIVD)腰椎間盤突出首頁治療範疇腰椎間盤突出腰椎椎間盤突出人類的脊椎由31節脊椎骨構成，兩節脊椎骨中間的緩衝軟骨纖維層稱為椎間盤，而腰椎骨有5節，其中以活動量最大的腰椎第4,5節中的椎間盤，可能因為退化老化、外力、外傷撞擊等使得椎間盤突出；嚴重時甚至椎間盤中髓核破裂流出，壓迫腰椎神經，造成坐骨神經痛；坐骨神經痛泛指疼痛、痠麻感及無力感，由腰部、臀部、大腿、一路到小腿及腳，嚴重時造成下肢無力、跛行，更嚴重者為可以影響大小便之功能。

症狀Symptom腰椎椎間盤突出最常發生在第四、五腰椎及第五腰椎、第一薦椎之間，首先要確定腰痛症狀是不是因為椎間盤突出所引起，在臨床檢測可發現：如果腰部前彎數次時，會有痠、麻、痛感，一路從腰部、屁股大腿傳到單側小腿，甚至到腳底腳趾頭，就可能是椎間盤引起的坐骨神經痛；反過來說，如果腰部活動不會引起疼痛感，而是在腰部、臀部附近很酸、硬，需要按摩，或活動一下就可舒緩，就可能是腰肌筋膜炎、或臀肌或梨狀肌過緊，造成的坐骨神經壓迫。

治療方式Tools核磁共振有椎間盤突出並非就需要開刀醫學研究顯示，沒有下背痛的65歲老人，如果做腰部健康檢查，核磁共振顯示1/3都有椎間盤突出，可見椎間盤突出不一定會造成背痛，也不一定會壓迫坐骨神經，腰椎椎間盤突出是相當常見的慢性脊椎退化病變，不需要過於擔心，也不是核磁共振顯示椎間盤突出，就考慮要馬上開刀，初期的椎間盤突出還是保守的復健治療為主。

復健保守療法脊椎穩定強化保守療法，也就是藥物治療、復健治療(拉腰牽引)、運動治療，居家的姿勢調整，更要避免彎腰、久坐及癱坐沙發等不良習慣，更要強化核心肌群，及脊椎的穩定訓練，結合物理治療師的徒手矯正，幫助椎間盤歸位，大部分的病人都可以獲得改善。

治療方法：物理治療徒手治療運動治療增生療法增加腰椎穩定避免腰椎手術如果已接受三個月至半年傳統的復健，症狀卻沒有明顯的改善，則可以考慮增生療法超音波導引注射，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子、羊膜生長因子等)直接注射至椎間盤突出周圍之韌帶與小面關節，重啟組織修復，提升脊椎的穩定性。

若放任不管，以致於症狀惡化到大小便失禁、下肢肌肉的神經性萎縮，或是藥物及注射無法控制的疼痛，就應該考慮手術介入治療。

治療方法：高濃度葡萄糖自體血小板羊膜生長因子

高雄椎間盤突出專家,腰痠,腳麻治療|何謂椎間盤突出？ 因脊椎不斷的重複受力，尤其是彎腰、長時間彎腰、扭腰工作，不正常的壓力直接的作用在椎間盤上，就有 ...首頁關於我們服務項目德國震波治療冷空氣治療儀最新消息診所環景約診流程聯繫我們服務項目高雄椎間盤突出治療關鍵字: 高雄椎間盤突出專家,腰痠,腳麻治療何謂椎間盤突出？因脊椎不斷的重複受力，尤其是彎腰、長時間彎腰、扭腰工作，不正常的壓力直接的作用在椎間盤上，就有可能造成椎間盤突出，突出後導致椎間盤壓迫到周遭的韌帶、硬膜、神經及血管等組織，也可能是因為突然的受傷或突然的受力過重而造成椎間盤突出，例如瞬間扭腰、彎腰搬運重物，甚至打個噴嚏或是跌坐而直接受力於脊椎上等等，沒有血液供養的髓核這個時候可能形成小區塊的發炎現象而產生瀰漫性下背疼痛問題，若椎間盤突出壓迫到神經根就有可能變成神經性的反射疼痛，常見症狀為上下肢酸、痛、麻，一段時間過後，受影響的肢體有可能會漸漸無力，且肌肉有可能開始萎縮，故應該要好好重視，避免延誤病情唷!如何治療椎間盤突出？只有少數椎間盤突出的人最終需要手術治療。

但大多數人以下列簡單的物理治療後即可恢復的很好1.由物理治療師或專業醫師治療,藉由減少患部承受正常負重的活動,所形成的壓力來緩解疼痛,治療包括專業徒手、深部超音波熱療、牽引，和特殊運動治療,微調您的脊椎排列並教導回家自我運動的治療方法。

2.當個案對保守治療效果不如預期時，大小便失禁、足部無法抬起、疼痛嚴重，影響日常生活以及工作時，則必須採用手術治療來緩解病況。

   在家做復健 1.平躺縮小腹運動平躺床上，手放兩旁，雙腳屈膝，讓下背平貼在床上。

開始縮小腹，維持5秒鐘後放鬆，重複數次。

運動中勿憋氣哦！ 2.抱腿運動屈膝的姿勢平躺，雙手環抱一腿的膝蓋窩處（最好不要放膝蓋前側或小腿上，以免對膝部造成過大的壓力），以雙手緩慢的將膝蓋拉往胸口，全身要盡量放鬆，自然呼吸。

每次拉的動作至少持續10秒鐘(能夠持續到20秒更佳)，再換邊做。

 3.抬臀運動兩邊膝蓋打彎，雙手放兩旁。

將臀部抬起來約5秒鐘後再放下。

可強化臀肌跟下背肌。

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歌手吳克群也曾經因為椎間盤突出，腰痛到受不了，演唱會臨時喊卡。

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烏日林新醫院復健科物理治療師李宥儒表示：「訓練核心就是最好的護腰方式！ ... 療育、構音異常、小兒斜頸、小兒復健、椎間盤突出、肩頸痠痛、脊椎滑脫、腰痠 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊訓練核心就是最好的護腰方式！每天5動作讓爸爸不痠痛您知道久坐、久站、搬重物非常傷腰嗎？趁著父親節前夕，烏日林新醫院提醒子女們，關心一直在外辛苦打拚事業爸爸的身體。

復健科林怡君醫師表示，台灣約有40%的男性族群被腰痛、腰痠問題纏身，在門診遇到不少男性族群從事粗重型工作，因搬重物受力不當，容易腰部背部扭傷或拉傷，長期下來造成椎間盤突出，一旦壓迫到神經根，會出現麻痛或無力的現象；也曾遇過有些爸爸因為長時間抱小孩，再加上手部施力不當而罹患「爸爸手」，如果肌肉不斷收縮、沒有適當放鬆，導致局部組織血液循環變差，讓細胞代謝產生的廢物堆積，造成嚴重酸痛，也有可能會罹患肌筋膜疼痛症候群！  37歲的楊爸爸常常腰痠背痛，甚至曾有過一度痛到無法行走，就醫後被診斷出是輕度椎間盤突出，本來醫師建議要穿訂製的背架來固定保護腰部，來到烏日林新醫院復健科就診後，接受電療、熱敷、腰椎牽引的物理治療，再搭配物理治療師的衛教及肌力訓練教學，鐵下心來認真復健的楊爸爸，不僅天天來醫院復健，更在家中適時地進行肌力訓練，經過兩個月後，楊爸爸的痠麻症狀改善很多。

  烏日林新醫院復健科林怡君醫師特別強調，長久姿勢不正確是腰痛的兇手，如果站姿和坐姿不正確，就算沒有運動傷害，也會容易腰痠背痛。

坐的時候屁股盡量向後靠，不讓腰椎懸空，可在辦公椅加上靠墊，讓腰椎放鬆，正確坐姿是要注意身體和屁股與大腿呈90度，大腿和與小腿也是呈90度，膝關節不能內彎。

坐沙發時也要注意屁股要坐在最裡面，沙發不能選太軟。

站的時候，也要注意不能彎腰駝背、三七步，要抬頭挺胸、收下巴、重點要縮小腹，才不會造成腰椎壓力，維持正確的站姿與坐姿相當重要，另外也建議久坐族群，每30分鐘就要起身活動、舒展筋骨。

  烏日林新醫院復健科物理治療師李宥儒表示：「訓練核心就是最好的護腰方式！」針對腰部或膝關節進行核心肌群、大腿肌力的訓練，尤其腰部核心肌群的訓練及周邊軟組織的伸展，能增加腰部穩定度及活動度。

通常持續進行肌力訓練，六個禮拜就會出現成效，建議在家可進行5招超級肌力訓練進行緩解，如靠牆深蹲、抬腿捲腹、橋式、髂脛束伸展、超人式這五項，天天練肌力，每天只需花6分鐘，就能預防下一次的拉傷。

  第一招第二招第三招鍛煉大腿股四頭肌、大腿後肌、臀部肌肉，相較於一般深蹲，可減輕膝蓋壓力。

每次維持10秒，一天做5回，可達同樣效果。

步驟一：背部靠牆，腰部要緊貼牆，雙腳打開與肩同寬，膝蓋不要超過腳尖。

步驟二：往下蹲30度左右，支撐五秒，感覺到大腿微酸，慢慢恢復原姿勢。

鍛煉下腹部，每次維持30秒，一天做2回。

步驟一：坐於椅子前緣，雙手往前伸直抓著椅緣。

步驟二：雙腳依能力範圍慢慢抬高，用肚子的力氣，保持腹肌收緊，不能拱背。

鍛鍊臀部肌群，延伸脊椎跟增加穩定度，緊實大腿肌肉，每次維持30秒，一天做5回。

步驟一：膝蓋、腳掌與屁股同寬，雙手手心放於屁股兩側。

步驟二：屁股夾緊，感受脊椎一節一節往上，不能猛烈抬高，讓肩膀、屁股與膝蓋形成一直線。

第四招第五招鍛鍊大腿外側的髂脛束，每次維持5秒，一天做10回。

 步驟一：手平舉扶牆，雙腳交叉站立，重心放在後腳上。

步驟二：身體慢慢側彎至對側，感到大腿外側出現緊繃感，不要求快以免造成拉傷。

鍛鍊臀部、下背部肌群及肩膀。

每次維持15秒，一天做5回。

 步驟一：雙手伸直撐地，雙膝跪地呈「ㄇ」字型，收小腹，頭部要沿著脊椎平行延伸，不能太高或太低，腰部不能拱背或下凹。

步驟二：左手右腳同時平行伸直，維持15秒後再換右手左腳，身體不可左右晃動。

隨著父親節到來，提醒爸爸們在日常生活中，養成正確的姿勢與肌力訓練，只要每天6分鐘，就能加強肌力、預防職業傷害，減低傷害發生的機會。

但如果長期肩頸、腰部痠痛，建議到復健科或骨科就診，經過X光檢查以及專業的評估，了解是否有無需要藥物或復健治療、運動治療，提早就醫可避免延誤黃金就醫時間。

   【醫師簡介】烏日林新醫院復健科林怡君醫師   主治項目：腦中風復健、脊髓損傷復健、腦外傷復健、兒童發展遲緩早期療育、構音異常、小兒斜頸、小兒復健、椎間盤突出、肩頸痠痛、脊椎滑脫、腰痠