棘上肌斷裂 治療延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 【林頌凱專欄】肩痛到舉不起手居然要開刀？
... 醫生聽完症狀、照完超音波，判斷是肩旋轉肌袖破裂，必須開刀治療，真是 ... 這4條肌腱包含了棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌，這4條肌腱加上一層 ... 加上關節退化長骨刺，只要有一個動作不小心，肌腱可能就應聲斷裂。
為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病【林頌凱專欄】肩痛到舉不起手 居然要開刀？收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數29,9242020/08/01·作者/林頌凱·出處/康健雜誌第261期放大字體很多人因為肩膀痛去看醫生，醫生聽完症狀、照完超音波，判斷是肩旋轉肌袖破裂，必須開刀治療，真是如此嗎？首先先要了解什麼是肩旋轉肌袖？這是一個像袖子一樣的構造，主要負責我們肩關節活動的角度。
肩關節是我們身體活動度最大的關節，大到肩膀可以360度旋轉。
很神奇的是，這樣子大角度旋轉主要就是靠4條肌肉和肌腱來做控制和微調，這4條肌腱包含了棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌，這4條肌腱加上一層覆蓋在肩關節上的筋膜，猶如袖子般從肩膀延伸，就構成肩旋轉肌袖。
過度使用造成旋轉肌袖破裂 沒及時治療恐變五十肩本篇為雜誌訂戶限定內容，訂戶登入看全文成為訂戶看更多文章關鍵字PRP增生注射肌腱肩痛開刀肩旋轉肌袖肩胛下肌您正在閱讀《康健雜誌》261期更多本期內容分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章疫苗該如何選擇？有效性、保護力怎麼比較？｜康健雜誌熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜 低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀瘦身減重女星零贅肉 教練揭關鍵是健身前最新專題新冠肺炎COVID-19／即時疫情更新、生活防疫懶人包週二減糖日：你今天要減幾分糖？親愛的自己 你，還好嗎？｜2021康健情緒就醫指南呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂
為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病【林頌凱專欄】肩痛到舉不起手 居然要開刀？收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數29,9242020/08/01·作者/林頌凱·出處/康健雜誌第261期放大字體很多人因為肩膀痛去看醫生，醫生聽完症狀、照完超音波，判斷是肩旋轉肌袖破裂，必須開刀治療，真是如此嗎？首先先要了解什麼是肩旋轉肌袖？這是一個像袖子一樣的構造，主要負責我們肩關節活動的角度。
肩關節是我們身體活動度最大的關節，大到肩膀可以360度旋轉。
很神奇的是，這樣子大角度旋轉主要就是靠4條肌肉和肌腱來做控制和微調，這4條肌腱包含了棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌，這4條肌腱加上一層覆蓋在肩關節上的筋膜，猶如袖子般從肩膀延伸，就構成肩旋轉肌袖。
過度使用造成旋轉肌袖破裂 沒及時治療恐變五十肩本篇為雜誌訂戶限定內容，訂戶登入看全文成為訂戶看更多文章關鍵字PRP增生注射肌腱肩痛開刀肩旋轉肌袖肩胛下肌您正在閱讀《康健雜誌》261期更多本期內容分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章疫苗該如何選擇？有效性、保護力怎麼比較？｜康健雜誌熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜 低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀瘦身減重女星零贅肉 教練揭關鍵是健身前最新專題新冠肺炎COVID-19／即時疫情更新、生活防疫懶人包週二減糖日：你今天要減幾分糖？親愛的自己 你，還好嗎？｜2021康健情緒就醫指南呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂
2. 肩膀旋轉肌破裂復健及治療方法再生與組織間治療免開刀
台北骨科復健診所-永恆美診所林大弘院長表示，重複性的動作加上姿勢不正確，容易造成旋轉肌破裂，肩旋轉肌是由四塊肌肉組成，包括棘上肌(supraspinatus)、 ...新聞中心最新消息全部診所公告最新消息媒體報導活動花絮最新消息201707/18肩膀旋轉肌破裂復健及治療方法再生與組織間治療免開刀60歲的楊先生是油漆工，平常工作時單手舉高來回用力刷的動作，往往持續超過2-3小時才休息，上個月楊先生在油漆一個工程漆到天花板線版時，瞬間舉高用力之下，聽見肩關節發出POP的聲音，突然一陣劇痛，然後手就舉不起來，也無法舉高。
就醫後發現，他的旋轉肌破裂相當嚴重，但他怕影響工作不想開刀治療。
肩膀旋轉肌破裂台北骨科復健診所-永恆美診所林大弘院長表示，重複性的動作加上姿勢不正確，容易造成旋轉肌破裂，肩旋轉肌是由四塊肌肉組成，包括棘上肌(supraspinatus)、棘下肌(infraspinatus)、肩胛下肌(subscapularis)及小圓肌(teresminor)，肩旋轉肌斷裂是中老年人肩關節功能失調最常見的原因，而其斷裂的主因是因退化性的肌腱病變，合併輕微創傷，斷裂的肌腱大多為棘上肌。
油漆工、運動選手、老師、或理髮師等，都是肩旋轉肌破裂的高危險族群，特別是中年人突然搬運重物，或因挫傷，在瞬間用力之下，聽見肩關節出現POP的聲音，或是突然劇痛，然後手就難以舉起，常常就有可能是肩旋轉肌破裂。
林大弘醫師提醒要特別注意的是，肩旋轉肌破裂就像是牆壁油漆龜裂一樣，若持續拖延、未妥善治療，恐怕會越破越大洞。
所以及時就醫，接受正確的醫療方式，才能徹底治療手臂不舉的問題。
旋轉肌破裂後的症狀病患會有肩痛，無法施力，手舉不高，舉不起來的情形，因為症狀和五十肩很相似，所以常常被誤診為五十肩，而錯失最好的治療時機。
林大弘醫師也教大家用簡單的方式判別兩者差別：「旋轉肌破裂」與「五十肩」的差別：1.如果自己舉不高手，但其他人可以幫你舉高，就很可能是「旋轉肌破裂」。
2.如果自己舉不高手，若別人也很難幫你舉高，就可能是「五十肩」。
旋轉肌破裂復健及治療方法台北骨科復健永恆美診所-林大弘醫師表示肩旋轉肌斷裂的處置方法，包括非手術治療和手術治療。
一般而言，手術治療僅考慮在經四到六個月保守旋轉肌破裂復健治療，仍無法達到疼痛緩解者才進行，其餘大多數病患則以非手術治療方式為主。
非手術治療包括積極復健、再生治療、旋轉肌破裂處雷射治療等。
1.多光譜雷射光組織間治療運用消毒過的光纖導針在組織間導入雷射光，是目前世界最先進的技術之一。
透過這種方式可以直接針對病兆的原發處做治療，達到降低疼痛與促進患部深層組織修復的目的。
林大弘醫師表示「多光譜雷射光療」可以深入12公分深的受傷組織，深入且直接的治療，達到更好的治療效果，能應用在深部組織來進行降發炎的治療。
2.再生治療—PRP自體血液幹細胞療法透過抽取患者自身的血液，以儀器分離出富含血小板的部分注入患部，藉由血小板中富含著幹細胞特性的自體生因子，來幫助部分組織細胞的再生修復，是新穎的再生療法。
3.徒手治療：一直是物理治療的重要一環，尤其是有經驗解剖學導向的徒手治療，關節鬆動術，能有效幫助旋轉肌破裂復建。
林大弘醫師也提醒運動員、老師、家庭主婦、廚師們，平常可多做保健和伸展運動、紓緩筋骨，只要有空就可以做做旋轉肌保健運動和伸展脊椎肩胛骨運動，可預防肌肉損傷和矯正姿勢。
返回列表SHARE立即分享
就醫後發現，他的旋轉肌破裂相當嚴重，但他怕影響工作不想開刀治療。
肩膀旋轉肌破裂台北骨科復健診所-永恆美診所林大弘院長表示，重複性的動作加上姿勢不正確，容易造成旋轉肌破裂，肩旋轉肌是由四塊肌肉組成，包括棘上肌(supraspinatus)、棘下肌(infraspinatus)、肩胛下肌(subscapularis)及小圓肌(teresminor)，肩旋轉肌斷裂是中老年人肩關節功能失調最常見的原因，而其斷裂的主因是因退化性的肌腱病變，合併輕微創傷，斷裂的肌腱大多為棘上肌。
油漆工、運動選手、老師、或理髮師等，都是肩旋轉肌破裂的高危險族群，特別是中年人突然搬運重物，或因挫傷，在瞬間用力之下，聽見肩關節出現POP的聲音，或是突然劇痛，然後手就難以舉起，常常就有可能是肩旋轉肌破裂。
林大弘醫師提醒要特別注意的是，肩旋轉肌破裂就像是牆壁油漆龜裂一樣，若持續拖延、未妥善治療，恐怕會越破越大洞。
所以及時就醫，接受正確的醫療方式，才能徹底治療手臂不舉的問題。
旋轉肌破裂後的症狀病患會有肩痛，無法施力，手舉不高，舉不起來的情形，因為症狀和五十肩很相似，所以常常被誤診為五十肩，而錯失最好的治療時機。
林大弘醫師也教大家用簡單的方式判別兩者差別：「旋轉肌破裂」與「五十肩」的差別：1.如果自己舉不高手，但其他人可以幫你舉高，就很可能是「旋轉肌破裂」。
2.如果自己舉不高手，若別人也很難幫你舉高，就可能是「五十肩」。
旋轉肌破裂復健及治療方法台北骨科復健永恆美診所-林大弘醫師表示肩旋轉肌斷裂的處置方法，包括非手術治療和手術治療。
一般而言，手術治療僅考慮在經四到六個月保守旋轉肌破裂復健治療，仍無法達到疼痛緩解者才進行，其餘大多數病患則以非手術治療方式為主。
非手術治療包括積極復健、再生治療、旋轉肌破裂處雷射治療等。
1.多光譜雷射光組織間治療運用消毒過的光纖導針在組織間導入雷射光，是目前世界最先進的技術之一。
透過這種方式可以直接針對病兆的原發處做治療，達到降低疼痛與促進患部深層組織修復的目的。
林大弘醫師表示「多光譜雷射光療」可以深入12公分深的受傷組織，深入且直接的治療，達到更好的治療效果，能應用在深部組織來進行降發炎的治療。
2.再生治療—PRP自體血液幹細胞療法透過抽取患者自身的血液，以儀器分離出富含血小板的部分注入患部，藉由血小板中富含著幹細胞特性的自體生因子，來幫助部分組織細胞的再生修復，是新穎的再生療法。
3.徒手治療：一直是物理治療的重要一環，尤其是有經驗解剖學導向的徒手治療，關節鬆動術，能有效幫助旋轉肌破裂復建。
林大弘醫師也提醒運動員、老師、家庭主婦、廚師們，平常可多做保健和伸展運動、紓緩筋骨，只要有空就可以做做旋轉肌保健運動和伸展脊椎肩胛骨運動，可預防肌肉損傷和矯正姿勢。
返回列表SHARE立即分享
3. 投擲運動後的肌腱破裂需要縫補嗎？
投擲運動後的肌腱破裂需要縫補嗎？骨科 陳勝凱副教授(100年7月)肩關節是身體關節中活動度最大的一個關節，也因為它的活動度過大常會造成肩痛的症狀。
引起肩痛其常見的原因之一是包覆肩關節之旋轉袖肌(Rotatorcuff)直接和上頭的肩峰撞擊之故。
肩旋轉袖包含四條肌肉(棘突上肌、肩胛下肌、棘突下肌、小圓肌)，而肩旋轉袖斷裂大部份發生於最容易引發撞擊的棘突上肌。
而病人一般都有肩部超過頭部的上舉之動作，如此的舉手過頭的動作太過頻繁或在肩峰的形狀及肌腱有變性時，肩旋轉肌群剛好位於肩峰與肱骨頭之間，當手臂上舉時就會被兩面之骨頭所夾到而可能斷裂，這些病人常抱怨肩膀痛，隨著手抬高做事時變得更痛，肩膀無力，手抬不起來，重複的手臂上舉更會使旋轉肌群之肌腱因持續磨損而破裂更嚴重，一般像殺球(網球、排球)、投球(棒球、疊球)等項目的運動，發生這類的傷害比較常見。
此類病患接受檢查時，當肩膀作前舉九十度，再作肩內及外交互轉動作時，會出現劇烈疼痛。
Ｘ光檢查，可看到肩峰下空間變窄，肱骨頭上移的現象。
若加上磁振造影(MRI)檢查，更可明顯看出破裂的大小及發生在何肌腱部位。
治療方面，可利用超音波、微波或干擾波來電熱磨損受傷的部位，再加上肌肉強度及關節活動度訓練。
在配合消炎止痛藥物的治療無效時，則可作肩峰下局部麻醉劑合併類固醇注射。
肩旋轉袖的破裂並不是接受手術唯一條件，有時破裂肌腱旁的其他健全肌腱代償得當，病患並無較大的日常生活或工作上的障礙，亦可用保守療法得到改善。
若病患肩部持續疼痛、無力，嚴重影響日常生活與工作，甚至造成夜間劇痛和睡眠障礙，此時就得考慮接受手術。
除了要作肩峰下減壓術外，也需作旋轉袖肌縫合修補術，把破裂的肌腱重新縫補固定在肱骨原位上。
修補後需以肩吊帶固定保護約六至八週，再配合特殊的旋轉肌袖的肌力訓練，一般於術後三個月即可恢復正常肩關節功能及回復日常生活。
(作者歷任：高醫運動醫學系主任，中華民國運動醫學會理事長) 【回本期目錄】
引起肩痛其常見的原因之一是包覆肩關節之旋轉袖肌(Rotatorcuff)直接和上頭的肩峰撞擊之故。
肩旋轉袖包含四條肌肉(棘突上肌、肩胛下肌、棘突下肌、小圓肌)，而肩旋轉袖斷裂大部份發生於最容易引發撞擊的棘突上肌。
而病人一般都有肩部超過頭部的上舉之動作，如此的舉手過頭的動作太過頻繁或在肩峰的形狀及肌腱有變性時，肩旋轉肌群剛好位於肩峰與肱骨頭之間，當手臂上舉時就會被兩面之骨頭所夾到而可能斷裂，這些病人常抱怨肩膀痛，隨著手抬高做事時變得更痛，肩膀無力，手抬不起來，重複的手臂上舉更會使旋轉肌群之肌腱因持續磨損而破裂更嚴重，一般像殺球(網球、排球)、投球(棒球、疊球)等項目的運動，發生這類的傷害比較常見。
此類病患接受檢查時，當肩膀作前舉九十度，再作肩內及外交互轉動作時，會出現劇烈疼痛。
Ｘ光檢查，可看到肩峰下空間變窄，肱骨頭上移的現象。
若加上磁振造影(MRI)檢查，更可明顯看出破裂的大小及發生在何肌腱部位。
治療方面，可利用超音波、微波或干擾波來電熱磨損受傷的部位，再加上肌肉強度及關節活動度訓練。
在配合消炎止痛藥物的治療無效時，則可作肩峰下局部麻醉劑合併類固醇注射。
肩旋轉袖的破裂並不是接受手術唯一條件，有時破裂肌腱旁的其他健全肌腱代償得當，病患並無較大的日常生活或工作上的障礙，亦可用保守療法得到改善。
若病患肩部持續疼痛、無力，嚴重影響日常生活與工作，甚至造成夜間劇痛和睡眠障礙，此時就得考慮接受手術。
除了要作肩峰下減壓術外，也需作旋轉袖肌縫合修補術，把破裂的肌腱重新縫補固定在肱骨原位上。
修補後需以肩吊帶固定保護約六至八週，再配合特殊的旋轉肌袖的肌力訓練，一般於術後三個月即可恢復正常肩關節功能及回復日常生活。
(作者歷任：高醫運動醫學系主任，中華民國運動醫學會理事長) 【回本期目錄】