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1. 「坐」出來的毛病: 認識梨狀肌症候群
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不可輕忽的「梨狀肌症候群」症狀相似於椎間盤突出(intervertebraldiscitis)、腰椎神經根病變(lumbarradiculopathy)、大轉子滑囊炎(trochantericbursitis)、腰椎小面關節病變等其他常見骨科疾病，所以常常會被誤判。
根據統計，大約16%慢性下背痛的病患會造成日常生活、工作上困難，其中約有6%下背痛的原因出自梨狀肌症候群。
推薦課程:美國團隊帶你練，60分鐘治好你的下背痛！(線上課程)●認識梨狀肌梨狀肌位於骨盆深層的肌肉，肌肉是從薦椎(sacrum)前面長到股骨大轉子(greatertrochanteroffemur)，其重要性在於坐骨神經會穿過梨狀肌至骨盆外側及大腿的後側，而坐骨神經則支配下肢的運動及感覺功能。
●梨狀肌症候群症狀常見的表現為單側下背痛或臀部痛，疼痛並可能轉移至同側大腿的後側，也會因為運動或長時間的坐與走路而加劇。
●發生原因:肌肉張力過強:因梨狀肌張力過強而造成肌肥大，容易將神經通過路徑空間變得狹窄而壓迫坐骨神經。
肌肉拉傷:因梨狀肌拉傷造成發炎反應，發炎物質及腫脹會刺激與壓迫坐骨神經。
先天性結構異常:因結構性問題，例如：坐骨神經從梨狀肌中穿過，這種情況可能就需要透過手術等其他侵入性治療來解決。
前兩個發生機制可以透過物理治療來解決，至於第三個我們並無法透過一般物理治療來解決，需要侵入性的治療。
●檢測方式:在梨狀肌上找出壓痛點，而這個壓痛點會刺激到坐骨神經，誘發同側的下肢轉移痛，所以我們可以利用激痛點按壓來測試出是否梨狀肌太緊繃。
此外梨狀肌如果長時間處於緊繃縮短狀態，會造成單側臀部肌肉的萎縮，上述這些的徵狀都可以拿來檢查梨狀肌症候群，排除其他的常見骨科疾病。
●檢測步驟:Step1.首先請病患側躺，患側朝上，並將患側下肢髖關節彎曲60度，膝關節彎曲90度。
Step2.接著我們將患側髖關節做內轉、內收的動作，看患者的感覺。
Step3.如果有神經症狀麻的感覺出現或是感到臀部疼痛，甚至轉移到下肢，則測驗結果為陽性，表示有極高可能是梨狀肌症候群。
以上的測試可以用來判別是否為梨狀肌症候群，另外可搭配SLR測試來排除椎間盤壓迫坐骨神經的可能性。
以上提供居家簡易的檢測方式給大家參考，也希望這個資訊有助於評估就醫時要掛的科別，通常要確診是否梨狀肌症候群需要非常仔細，且一步步排除其他的可能性，如果很不舒服的朋友，一定要盡早就醫喔！ 肌內效EX致力於運動傷害防護的研究團隊，喜歡用貼紮、滾筒來防護、放鬆。
更樂於分享如何避免運動傷害及傷後如何處理、復健。
想知道更多課程消息及最新知識文章，就馬上加入LINE官方帳號！延伸閱讀 專項運動大補帖必看！久坐生活的九大危機改變習慣從現在開始必看！最容易罹患坐骨神經痛的五大族群相關課程核
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不可輕忽的「梨狀肌症候群」症狀相似於椎間盤突出(intervertebraldiscitis)、腰椎神經根病變(lumbarradiculopathy)、大轉子滑囊炎(trochantericbursitis)、腰椎小面關節病變等其他常見骨科疾病，所以常常會被誤判。
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●梨狀肌症候群症狀常見的表現為單側下背痛或臀部痛，疼痛並可能轉移至同側大腿的後側，也會因為運動或長時間的坐與走路而加劇。
●發生原因:肌肉張力過強:因梨狀肌張力過強而造成肌肥大，容易將神經通過路徑空間變得狹窄而壓迫坐骨神經。
肌肉拉傷:因梨狀肌拉傷造成發炎反應，發炎物質及腫脹會刺激與壓迫坐骨神經。
先天性結構異常:因結構性問題，例如：坐骨神經從梨狀肌中穿過，這種情況可能就需要透過手術等其他侵入性治療來解決。
前兩個發生機制可以透過物理治療來解決，至於第三個我們並無法透過一般物理治療來解決，需要侵入性的治療。
●檢測方式:在梨狀肌上找出壓痛點，而這個壓痛點會刺激到坐骨神經，誘發同側的下肢轉移痛，所以我們可以利用激痛點按壓來測試出是否梨狀肌太緊繃。
此外梨狀肌如果長時間處於緊繃縮短狀態，會造成單側臀部肌肉的萎縮，上述這些的徵狀都可以拿來檢查梨狀肌症候群，排除其他的常見骨科疾病。
●檢測步驟:Step1.首先請病患側躺，患側朝上，並將患側下肢髖關節彎曲60度，膝關節彎曲90度。
Step2.接著我們將患側髖關節做內轉、內收的動作，看患者的感覺。
Step3.如果有神經症狀麻的感覺出現或是感到臀部疼痛，甚至轉移到下肢，則測驗結果為陽性，表示有極高可能是梨狀肌症候群。
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2. 上班族久坐愛翹腳釀臀部好痛！5大特點檢查自己是否「梨狀肌 ...
「梨狀肌症候群」因為症狀跟初期跟「坐骨神經痛」非常類似，常常會有患者誤以為自己是坐骨神經痛。
但事實上坐骨神經幾乎是匯集下背部的神經，會經過 ...Skiptocontent許多上班族因為久坐，常常覺得腰部、屁股某處特別的痛，中醫師分享臨床上曾有一名年輕的江小姐，因為腰與臀部疼痛持續快兩年，痛感有時會蔓延至大腿，穿上高跟鞋時疼痛會更加劇，痛到早上起床時都要吃止痛藥，檢查後才發現是「梨狀肌症候群」上身。
「臀部深處」明顯痛點要注意！「梨狀肌症候群」因為症狀跟初期跟「坐骨神經痛」非常類似，常常會有患者誤以為自己是坐骨神經痛。
但事實上坐骨神經幾乎是匯集下背部的神經，會經過臀部、大腿、膝蓋，在經過臀部時就在梨狀肌的旁邊，所以當梨狀肌緊繃、發炎的時候，是有可能壓迫到一旁的坐骨神經，因此讓民眾常常將兩種疾病搞混。
對此，王咨翔醫師進一步解釋：「梨狀肌位於臀部深處，是穩定髖關節的重要肌肉，能協助大腿外轉張開。
由於鄰近坐骨神經，若是特定動作讓梨狀肌緊繃僵硬太久，也會誘發坐骨神經痛！」因為梨狀肌主要功能就是協助大腿做往外轉的動作，翹二郎腿等於過度使用梨狀肌。
女性較易好發「梨狀肌症候群」最明顯的症狀在「臀部深處」會有明顯痛點，光是坐著、轉換姿勢都會特別疼痛，嚴重甚至會導致行走困難，以目前流行病學統計顯示女性好發機率較高，這樣的症狀最愛找上某些特定族群。
久坐、蹲坐上班族平時站姿不良者曾髖部有外傷者慢跑愛好者、運動者自我檢查「梨狀肌症候群」是否上身如果本身就是這些高風險族群，王咨翔醫師列出五大明顯症狀，如果有下列症狀持續未改善，得趕緊到醫院檢查。
臀部中間深處疼痛長時間久坐，臀部疼痛加劇時好時壞，反覆發作下背部與臀部肌肉緊繃用力按壓臀部，大腿會有麻電感改善不良坐姿、高跟鞋也是關鍵為了避免梨狀肌症候群上身，從日常中的作息開始改變起，特別留意以下幾點盡量避免穿高跟的鞋子，應穿柔軟的平底鞋。
不要坐太矮或太硬的椅子，也要避免久坐。
不良的坐姿習慣特別是翹二郎腿或是盤腿坐，都非常容易引起梨狀肌過度緊繃後發炎！運動前應確實暖身王咨翔醫師說：「目前治療梨狀肌症候群，可以先針灸環跳、承扶、委中等穴位，治療5-6天便有所改善。
」急性期發作時，重點該適度休息，有些醫師會開消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑來降低不適感。
【王咨翔醫師小檔案】現職：扶原中醫診所台中院區主治醫師專長：內科、婦科、兒科、針灸科、各類筋骨痛症文、王芊淩／圖、何宜庭延伸閱讀腿抬不高、轉腰會痛，椎間盤突出有2種症狀，馬上就醫才不會搞壞神經！腰痛要看哪科？許嘉麟醫師教你坐骨神經痛的判斷方式容易腰痛、腿麻是坐骨神經痛惹的禍！5動作伸展拉筋不能少Heho熱門文章1.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-202.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃？2021-07-184.COVID-19／怎麼更改疫苗預約登記？有3萬7千人改只想打高端疫苗！2021-07-275.COVID-19／第五輪優先開放莫德納疫苗第二劑接種！以第九類族群為主2021-08-02影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆！2021-03-05早上起床噁心想吐怎麼辦？小心是身體給的救命訊號！2018-10-08更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識
但事實上坐骨神經幾乎是匯集下背部的神經，會經過 ...Skiptocontent許多上班族因為久坐，常常覺得腰部、屁股某處特別的痛，中醫師分享臨床上曾有一名年輕的江小姐，因為腰與臀部疼痛持續快兩年，痛感有時會蔓延至大腿，穿上高跟鞋時疼痛會更加劇，痛到早上起床時都要吃止痛藥，檢查後才發現是「梨狀肌症候群」上身。
「臀部深處」明顯痛點要注意！「梨狀肌症候群」因為症狀跟初期跟「坐骨神經痛」非常類似，常常會有患者誤以為自己是坐骨神經痛。
但事實上坐骨神經幾乎是匯集下背部的神經，會經過臀部、大腿、膝蓋，在經過臀部時就在梨狀肌的旁邊，所以當梨狀肌緊繃、發炎的時候，是有可能壓迫到一旁的坐骨神經，因此讓民眾常常將兩種疾病搞混。
對此，王咨翔醫師進一步解釋：「梨狀肌位於臀部深處，是穩定髖關節的重要肌肉，能協助大腿外轉張開。
由於鄰近坐骨神經，若是特定動作讓梨狀肌緊繃僵硬太久，也會誘發坐骨神經痛！」因為梨狀肌主要功能就是協助大腿做往外轉的動作，翹二郎腿等於過度使用梨狀肌。
女性較易好發「梨狀肌症候群」最明顯的症狀在「臀部深處」會有明顯痛點，光是坐著、轉換姿勢都會特別疼痛，嚴重甚至會導致行走困難，以目前流行病學統計顯示女性好發機率較高，這樣的症狀最愛找上某些特定族群。
久坐、蹲坐上班族平時站姿不良者曾髖部有外傷者慢跑愛好者、運動者自我檢查「梨狀肌症候群」是否上身如果本身就是這些高風險族群，王咨翔醫師列出五大明顯症狀，如果有下列症狀持續未改善，得趕緊到醫院檢查。
臀部中間深處疼痛長時間久坐，臀部疼痛加劇時好時壞，反覆發作下背部與臀部肌肉緊繃用力按壓臀部，大腿會有麻電感改善不良坐姿、高跟鞋也是關鍵為了避免梨狀肌症候群上身，從日常中的作息開始改變起，特別留意以下幾點盡量避免穿高跟的鞋子，應穿柔軟的平底鞋。
不要坐太矮或太硬的椅子，也要避免久坐。
不良的坐姿習慣特別是翹二郎腿或是盤腿坐，都非常容易引起梨狀肌過度緊繃後發炎！運動前應確實暖身王咨翔醫師說：「目前治療梨狀肌症候群，可以先針灸環跳、承扶、委中等穴位，治療5-6天便有所改善。
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3. 梨狀肌症候群似坐骨神經痛理學檢查可鑑別
梨狀肌症候群與坐骨神經痛可透過特定檢查手法加以區別。
中醫師郭力豪表示，臨床上會配合理學檢查加以鑑別，常用的方式為直抬腿試驗，若呈現不疼痛的陰性 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/骨科．復健梨狀肌症候群似坐骨神經痛理學檢查可鑑別分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:01聯合新聞網聯合新聞網【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】發生梨狀肌症候群，可能出現類似坐骨神經痛的症狀。
中醫師郭力豪表示，梨狀肌症候群又稱為假性坐骨神經痛。
過度的運動、跑跳、走遠路、長久站立或髖部扭閃時，梨狀肌可能發生痙攣，使坐骨神經被擠壓、扭轉；或是梨狀肌損傷發炎，波及坐骨神經，都會出現類似坐骨神經痛的現象。
必須透過進一步的理學檢查等方式，才能夠加以鑑別。
中醫師郭力豪表示，坐骨神經會經過臀部處一條稱為梨狀肌的肌肉下方，但是有少數人會有正常的變異，而使坐骨神經在通過梨狀肌時，呈現不同的解剖型態。
平常活動時，包括過度的運動、跑跳、走遠路、長久站立或髖部扭閃時，梨狀肌都可能發生痙攣，使坐骨神經遭受擠壓、扭轉；或是梨狀肌損傷發炎，波及坐骨神經，都會出現類似坐骨神經痛的現象。
通常在梨狀肌的部位會有壓痛和放射痛，有時也可能觸摸到條索狀的隆起。
梨狀肌症候群與坐骨神經痛可透過特定檢查手法加以區別。
中醫師郭力豪表示，臨床上會配合理學檢查加以鑑別，常用的方式為直抬腿試驗，若呈現不疼痛的陰性反應，則可以懷疑是梨狀肌症候群所造成的；若是呈現疼痛的陽性反應，就可以假設是發生腰椎間盤脫出，常見的坐骨神經痛病變。
郭力豪醫師表示，因為臨床上兩者的表現相似，從患者的敘述上並不容易分辨兩者的區別，需以理學檢查來鑑別兩者，常用的技術為直抬腿試驗，這個方式原理，是利用引發下背部和腿部疼痛，再藉由患者表現來判定其致原因。
不過梨狀肌症候群和第四、五腰椎間盤脫出的直抬腿試驗，都會出現疼痛的陽性反應，因此還需要加上配合進行良腿直抬腿試驗，來進行進一步的驗證，若呈現不疼痛的陰性反應則可以懷疑是梨狀肌症候群所造成的疼痛。
醫師指出，若是呈現疼痛的陽性反應，就可以假設是發生腰椎間盤脫出，病變佔據神經根路徑的空間，常見的坐骨神經痛病痛位置。
這是一種簡易區分兩者之間的檢測方式，可以提供參考。
但若要進一步確認腰椎間盤脫出狀況，則必須配合現代醫學的肌電圖或相關的影像學等檢查輔助，來加以確認。
【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】坐骨神經痛延伸閱讀停課不停學翹著二郎腿視訊上課壓迫腓神經變跛腳醫師給你問／無法出門活動怎麼辦？防疫居家3運動訓練肌耐力！復健科醫師毛琪瑛限額遠距諮詢我的經驗／腰痛又復發照X光找到問題點腳麻腰痛誤為坐骨神經開刀取15公分國內最大骨盆腫瘤下背痛、坐骨神經痛如何舒緩？物理治療師教坐椅子就能做的「簡易動作」婦人歷經背痛、骨折最後查出病因是多發性骨髓瘤久坐腿麻反覆發作醫師：可能有其他潛在疾病跡象同類文章最命苦椎間盤是它，腰痛腿麻怎麼解？膝蓋痛未必是退化性關節炎醫教做2運動保養膝關節常蹺二郎腿容易腰痠背痛輪流換腳蹺可助改善嗎？李洋聖筊動作超軟Q醫師也直呼難度高、別亂學宅在家加強清潔防疫粉領族肌筋膜疼痛症候群上身打噴嚏後腰痠小心椎弓斷裂簡易1動作測試是否中招52歲男長期負重脊椎退化坐也痛站也痛開刀助改善痛苦以為落枕忍痛2年55歲男頸椎間盤突出導致肌肉萎縮起立蹲下5次超過12秒小心肌少症！醫曝致命徵兆疫情期間臉歪了怎麼辦？及早積極復健治療是關鍵65歲以上長者訓練肌力防跌倒圖解6招坐姿訓練秒學會網球肘擰毛巾、轉瓶蓋痛爆！物理治療師教2大離心收縮動作強化肌力吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念這些動作超虐手腕！醫示警「多休息也不會好」：小心連轉門把都使不上力骨折後應該怎麼吃、吃什麼才對？骨科醫師教你正確飲食方法骨折後喝大骨湯補鈣有用嗎？醫師教你正確的「補骨」方法防疫宅在家肩頸腰酸背痛到不能動？中醫「小扁針」有解226K挑戰超鐵夫妻十字韌帶斷裂鐵人醫師治療重返賽場宅家頻打掃痠痛肌腱炎病號多單腳站不能維持5秒？蹲下會後倒？當心將來長期臥床風險增肩痛未必五十肩！醫提醒「愈痛愈要動」可能更糟居家防疫期間醫師提醒三大疼痛別輕忽！太胖、抽菸…這些行為都傷膝！專家授「6個降低膝蓋負重姿勢」預防關節炎居家辦公隨興坐！骨科醫師提醒盤腿坐姿最傷這兩處居家辦公肩頸痠痛物理治療師傳授3招可舒緩！肩膀疼痛是五十肩？醫教簡
中醫師郭力豪表示，臨床上會配合理學檢查加以鑑別，常用的方式為直抬腿試驗，若呈現不疼痛的陰性 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
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中醫師郭力豪表示，梨狀肌症候群又稱為假性坐骨神經痛。
過度的運動、跑跳、走遠路、長久站立或髖部扭閃時，梨狀肌可能發生痙攣，使坐骨神經被擠壓、扭轉；或是梨狀肌損傷發炎，波及坐骨神經，都會出現類似坐骨神經痛的現象。
必須透過進一步的理學檢查等方式，才能夠加以鑑別。
中醫師郭力豪表示，坐骨神經會經過臀部處一條稱為梨狀肌的肌肉下方，但是有少數人會有正常的變異，而使坐骨神經在通過梨狀肌時，呈現不同的解剖型態。
平常活動時，包括過度的運動、跑跳、走遠路、長久站立或髖部扭閃時，梨狀肌都可能發生痙攣，使坐骨神經遭受擠壓、扭轉；或是梨狀肌損傷發炎，波及坐骨神經，都會出現類似坐骨神經痛的現象。
通常在梨狀肌的部位會有壓痛和放射痛，有時也可能觸摸到條索狀的隆起。
梨狀肌症候群與坐骨神經痛可透過特定檢查手法加以區別。
中醫師郭力豪表示，臨床上會配合理學檢查加以鑑別，常用的方式為直抬腿試驗，若呈現不疼痛的陰性反應，則可以懷疑是梨狀肌症候群所造成的；若是呈現疼痛的陽性反應，就可以假設是發生腰椎間盤脫出，常見的坐骨神經痛病變。
郭力豪醫師表示，因為臨床上兩者的表現相似，從患者的敘述上並不容易分辨兩者的區別，需以理學檢查來鑑別兩者，常用的技術為直抬腿試驗，這個方式原理，是利用引發下背部和腿部疼痛，再藉由患者表現來判定其致原因。
不過梨狀肌症候群和第四、五腰椎間盤脫出的直抬腿試驗，都會出現疼痛的陽性反應，因此還需要加上配合進行良腿直抬腿試驗，來進行進一步的驗證，若呈現不疼痛的陰性反應則可以懷疑是梨狀肌症候群所造成的疼痛。
醫師指出，若是呈現疼痛的陽性反應，就可以假設是發生腰椎間盤脫出，病變佔據神經根路徑的空間，常見的坐骨神經痛病痛位置。
這是一種簡易區分兩者之間的檢測方式，可以提供參考。
但若要進一步確認腰椎間盤脫出狀況，則必須配合現代醫學的肌電圖或相關的影像學等檢查輔助，來加以確認。
【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】坐骨神經痛延伸閱讀停課不停學翹著二郎腿視訊上課壓迫腓神經變跛腳醫師給你問／無法出門活動怎麼辦？防疫居家3運動訓練肌耐力！復健科醫師毛琪瑛限額遠距諮詢我的經驗／腰痛又復發照X光找到問題點腳麻腰痛誤為坐骨神經開刀取15公分國內最大骨盆腫瘤下背痛、坐骨神經痛如何舒緩？物理治療師教坐椅子就能做的「簡易動作」婦人歷經背痛、骨折最後查出病因是多發性骨髓瘤久坐腿麻反覆發作醫師：可能有其他潛在疾病跡象同類文章最命苦椎間盤是它，腰痛腿麻怎麼解？膝蓋痛未必是退化性關節炎醫教做2運動保養膝關節常蹺二郎腿容易腰痠背痛輪流換腳蹺可助改善嗎？李洋聖筊動作超軟Q醫師也直呼難度高、別亂學宅在家加強清潔防疫粉領族肌筋膜疼痛症候群上身打噴嚏後腰痠小心椎弓斷裂簡易1動作測試是否中招52歲男長期負重脊椎退化坐也痛站也痛開刀助改善痛苦以為落枕忍痛2年55歲男頸椎間盤突出導致肌肉萎縮起立蹲下5次超過12秒小心肌少症！醫曝致命徵兆疫情期間臉歪了怎麼辦？及早積極復健治療是關鍵65歲以上長者訓練肌力防跌倒圖解6招坐姿訓練秒學會網球肘擰毛巾、轉瓶蓋痛爆！物理治療師教2大離心收縮動作強化肌力吃鈣片、喝大骨湯助骨折復原？骨折怎麼吃才對？醫教飲食正確觀念這些動作超虐手腕！醫示警「多休息也不會好」：小心連轉門把都使不上力骨折後應該怎麼吃、吃什麼才對？骨科醫師教你正確飲食方法骨折後喝大骨湯補鈣有用嗎？醫師教你正確的「補骨」方法防疫宅在家肩頸腰酸背痛到不能動？中醫「小扁針」有解226K挑戰超鐵夫妻十字韌帶斷裂鐵人醫師治療重返賽場宅家頻打掃痠痛肌腱炎病號多單腳站不能維持5秒？蹲下會後倒？當心將來長期臥床風險增肩痛未必五十肩！醫提醒「愈痛愈要動」可能更糟居家防疫期間醫師提醒三大疼痛別輕忽！太胖、抽菸…這些行為都傷膝！專家授「6個降低膝蓋負重姿勢」預防關節炎居家辦公隨興坐！骨科醫師提醒盤腿坐姿最傷這兩處居家辦公肩頸痠痛物理治療師傳授3招可舒緩！肩膀疼痛是五十肩？醫教簡
4. 坐骨神經痛原因多，嚴重會釀憂鬱！ 「梨狀肌症候群」最難診斷
坐骨神經痛在檢查上需與很多疾病作鑑別診斷，其中又以位於髖關節處的梨狀肌症候群為最不易診斷的疾病。
成大醫院骨科部脊椎外科許哲嘉醫師解釋， ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯爸爸健康 肺常重要解封後，我想來點...疫情專區 安心防疫女人愛美媽媽最美跟高血脂再見 就要這麼做樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›新聞快訊›坐骨神經痛原因多，嚴重會釀憂鬱！ 「梨狀肌症候群」最難診斷(2020-11-16健康醫療網／記者林怡亭報導)隨著醫學進步，脊椎手術已是臨床上常見手術之一，雖有部分術後成效不佳的患者，但只要重新尋找解決問題方式，積極治療，仍有機會可解決病灶。
坐骨神經痛在檢查上需與很多疾病作鑑別診斷，其中又以位於髖關節處的梨狀肌症候群為最不易診斷的疾病。
成大醫院骨科部脊椎外科許哲嘉醫師解釋，根據JournalofClinicalNeuroscience臨床神經科學雜誌研究指出，在腰椎磁振造影檢測正常的研究對象中，同時為梨狀肌症候群者有17%，為數不少，但因梨狀肌症候群並沒有很精準的診斷套路，仍需以排除法作出診斷。
兩度脊椎手術仍未好轉 原來是梨狀肌症候群惹禍一名58歲蘇女士，六年前出現下背痛，且左下肢疼痛有神經性跛行等係向，雖曾嘗試保守治療，甚至兩度接受不同部位的脊椎減壓與融合手術，期間也在身心科就診情緒障礙，但六年來症狀卻未改善，甚至因此出現失眠，有了輕生念頭；所幸後進一步檢查後，經醫師建議採以左髖梨狀肌切斷手術，幫助放鬆左側坐骨神經，術後行動能力大幅改善，身心狀況也逐漸恢復。
左髖梨狀肌切斷手術見效 患者術後擺脫憂鬱許哲嘉醫師說明，患者今年因出現嚴重背痛延伸至左臀，且左下肢小腿以下麻木導致行動不變因而就醫，經採以左髖梨狀肌切斷手術，幫助放鬆左側坐骨神經，術後恢復良好，不僅後續經磁振造影確認腰椎已完全無神經壓迫病灶，且脊椎融合療效逐日形成，也經身心科醫師認為相關治療用藥已無調整空間，也讓蘇女士遠離憂鬱情緒，恢復日常生活。
坐骨神經痛成因多 患者應積極治療隨著醫學進步，脊椎手術已是臨床上常見手術之一，雖有部分術後成效不佳的患者，但只要重新尋找解決問題方式，積極治療，仍有機會可解決病灶。
許哲嘉醫師強調，尤其檢查上也不要忘記尋求脊椎以外的可能病灶，找出原因對症下藥，就能遠離病痛之苦。
健康醫療網：https://m.healthnews.com.tw/news/article/48011加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆關鍵字：脊椎手術,坐骨神經痛,梨狀肌症候群,許哲嘉,成大醫院,左髖梨狀肌切斷手術延伸閱讀會得精神疾病是因為不知足？ 臨床心理師告訴你背後心理臨床心理師加入醫療團隊 助病患找回健全心理 記性變差、固執、易怒…當心是腦受損！ 專家揭治療解方孩子疑似出現心理問題怎麼辦？ 專家告訴你該做什麼
成大醫院骨科部脊椎外科許哲嘉醫師解釋， ...新聞快訊最新新聞推薦新聞熱門新聞影音新聞公衛宣導新聞補給站幼兒成長青少年發展婦女疾病兩性話題慢性疾病中醫藥膳生技保健口腔衛生聽力保護懷孕心事筋骨活絡健康生活健康部落格部落格列表醫美時尚整形美容健髮護髮塑身減重美肌保養眼睛保健美例特蒐癌症百科治療新知癌症知識家標靶治療大腸直腸癌肝癌肺癌乳癌口腔癌健康專輯爸爸健康 肺常重要解封後，我想來點...疫情專區 安心防疫女人愛美媽媽最美跟高血脂再見 就要這麼做樂活玩家休閒娛樂精神健康銀髮照護藝文資訊消費訊息開卷有益環保有機居家安全寵物樂園公益專區公益生活公益團體病友故事公益活動活動公佈欄衛教講座健康快訊推薦活動影音專區新聞快訊新聞補給站健康部落格醫美時尚癌症百科健康專輯樂活玩家公益專區活動公佈欄首頁›新聞快訊›坐骨神經痛原因多，嚴重會釀憂鬱！ 「梨狀肌症候群」最難診斷(2020-11-16健康醫療網／記者林怡亭報導)隨著醫學進步，脊椎手術已是臨床上常見手術之一，雖有部分術後成效不佳的患者，但只要重新尋找解決問題方式，積極治療，仍有機會可解決病灶。
坐骨神經痛在檢查上需與很多疾病作鑑別診斷，其中又以位於髖關節處的梨狀肌症候群為最不易診斷的疾病。
成大醫院骨科部脊椎外科許哲嘉醫師解釋，根據JournalofClinicalNeuroscience臨床神經科學雜誌研究指出，在腰椎磁振造影檢測正常的研究對象中，同時為梨狀肌症候群者有17%，為數不少，但因梨狀肌症候群並沒有很精準的診斷套路，仍需以排除法作出診斷。
兩度脊椎手術仍未好轉 原來是梨狀肌症候群惹禍一名58歲蘇女士，六年前出現下背痛，且左下肢疼痛有神經性跛行等係向，雖曾嘗試保守治療，甚至兩度接受不同部位的脊椎減壓與融合手術，期間也在身心科就診情緒障礙，但六年來症狀卻未改善，甚至因此出現失眠，有了輕生念頭；所幸後進一步檢查後，經醫師建議採以左髖梨狀肌切斷手術，幫助放鬆左側坐骨神經，術後行動能力大幅改善，身心狀況也逐漸恢復。
左髖梨狀肌切斷手術見效 患者術後擺脫憂鬱許哲嘉醫師說明，患者今年因出現嚴重背痛延伸至左臀，且左下肢小腿以下麻木導致行動不變因而就醫，經採以左髖梨狀肌切斷手術，幫助放鬆左側坐骨神經，術後恢復良好，不僅後續經磁振造影確認腰椎已完全無神經壓迫病灶，且脊椎融合療效逐日形成，也經身心科醫師認為相關治療用藥已無調整空間，也讓蘇女士遠離憂鬱情緒，恢復日常生活。
坐骨神經痛成因多 患者應積極治療隨著醫學進步，脊椎手術已是臨床上常見手術之一，雖有部分術後成效不佳的患者，但只要重新尋找解決問題方式，積極治療，仍有機會可解決病灶。
許哲嘉醫師強調，尤其檢查上也不要忘記尋求脊椎以外的可能病灶，找出原因對症下藥，就能遠離病痛之苦。
健康醫療網：https://m.healthnews.com.tw/news/article/48011加入【健康醫療網】，天天關注您健康！LINE＠ID：@healthnews訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識更輕鬆關鍵字：脊椎手術,坐骨神經痛,梨狀肌症候群,許哲嘉,成大醫院,左髖梨狀肌切斷手術延伸閱讀會得精神疾病是因為不知足？ 臨床心理師告訴你背後心理臨床心理師加入醫療團隊 助病患找回健全心理 記性變差、固執、易怒…當心是腦受損！ 專家揭治療解方孩子疑似出現心理問題怎麼辦？ 專家告訴你該做什麼
5. 梨狀肌症侯群(Piriformis Syndrome)
次選單健康補給站科別內科外科骨科復健科泌尿科眼科檢查類眼底鏡無痛式胃鏡無痛式大腸鏡肛門鏡心臟超音波健康補給站健康補給站梨狀肌症侯群(PiriformisSyndrome)定義：梨狀肌(如圖)壓迫坐骨神經所引起的痠、麻、疼痛等症狀。
症狀：1.臀部有痠疼的現象，嚴重時，此症狀甚至延伸到小腿，腳部;偶而小腿有抽痙感。
(如圖) 2.在久坐，跑步，爬樓梯或施與梨狀肌壓力時，此症狀會變得更嚴重。
原因：1.先天性結構異常：坐骨神經直接穿梨狀肌，一旦梨狀肌受傷，發炎，水腫，便容易壓迫坐骨神經而有症狀。
2.臀部肌肉受到傷害(Trauma) 3.臀部肌肉過度使用(Overuse) 4.梨狀肌痙攣由於受傷或過度使用便會造成梨狀肌變短或痙攣，因此梨狀肌下面的坐骨神經受到壓迫，而產生症狀。
分類：1.原發性梨狀肌症侯群：由先天性結構異常引起。
2次發性梨狀肌症侯群：非由先天性結構異常之原因所引起。
鑑別診斷：有許多的疾病也會造成坐骨神經壓迫，因此在診斷梨狀肌症侯群之時，要排除其他病因。
譬如： 1.腰薦椎椎間盤突出症 2.腰薦椎退化性關節炎 3.脊椎滑脫症 4.股骨骨折 5.膝退化性關節炎 6.脊椎腫瘤診斷：1.沒有一個確實的測試可作為診斷工具，因此診斷困難。
但常用的「Fairtest」(如圖)呈現陽性反應時，便可懷疑有梨狀肌症侯群。
另外觸診梨狀肌時發現有壓痛點。
2.影像學的檢查(x光，電腦斷層攝影，核磁共振) a.典型上是正常的。
b.常是用在上述的鑑別診斷上，以確診坐骨神經壓迫是由上述的病因造成，而非梨狀肌壓迫造成。
治療：1.避免從事造成此症狀的運動：跑步，騎腳踏車，划船，舉重等。
另外避免長時間坐在堅硬物體表面。
2.藥物 a.非類固醇止痛藥，肌肉鬆馳劑。
b.局部注射：局部麻醉劑加上類固醇。
3.物理治療 a.儀器：①超音波：減輕梨狀肌壓迫坐骨神經及止痛。
②經皮神經電刺激(Tens)：止痛。
b徒手：①按摩 ②伸展運動(如圖) c.肌力訓練：加強臀大肌，臀中肌及股二頭肌之肌力以降低梨狀肌 所受到緊繃張力。
d.手術：非常少數病例呈現慢性疼痛而保守治療無效時。
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症狀：1.臀部有痠疼的現象，嚴重時，此症狀甚至延伸到小腿，腳部;偶而小腿有抽痙感。
(如圖) 2.在久坐，跑步，爬樓梯或施與梨狀肌壓力時，此症狀會變得更嚴重。
原因：1.先天性結構異常：坐骨神經直接穿梨狀肌，一旦梨狀肌受傷，發炎，水腫，便容易壓迫坐骨神經而有症狀。
2.臀部肌肉受到傷害(Trauma) 3.臀部肌肉過度使用(Overuse) 4.梨狀肌痙攣由於受傷或過度使用便會造成梨狀肌變短或痙攣，因此梨狀肌下面的坐骨神經受到壓迫，而產生症狀。
分類：1.原發性梨狀肌症侯群：由先天性結構異常引起。
2次發性梨狀肌症侯群：非由先天性結構異常之原因所引起。
鑑別診斷：有許多的疾病也會造成坐骨神經壓迫，因此在診斷梨狀肌症侯群之時，要排除其他病因。
譬如： 1.腰薦椎椎間盤突出症 2.腰薦椎退化性關節炎 3.脊椎滑脫症 4.股骨骨折 5.膝退化性關節炎 6.脊椎腫瘤診斷：1.沒有一個確實的測試可作為診斷工具，因此診斷困難。
但常用的「Fairtest」(如圖)呈現陽性反應時，便可懷疑有梨狀肌症侯群。
另外觸診梨狀肌時發現有壓痛點。
2.影像學的檢查(x光，電腦斷層攝影，核磁共振) a.典型上是正常的。
b.常是用在上述的鑑別診斷上，以確診坐骨神經壓迫是由上述的病因造成，而非梨狀肌壓迫造成。
治療：1.避免從事造成此症狀的運動：跑步，騎腳踏車，划船，舉重等。
另外避免長時間坐在堅硬物體表面。
2.藥物 a.非類固醇止痛藥，肌肉鬆馳劑。
b.局部注射：局部麻醉劑加上類固醇。
3.物理治療 a.儀器：①超音波：減輕梨狀肌壓迫坐骨神經及止痛。
②經皮神經電刺激(Tens)：止痛。
b徒手：①按摩 ②伸展運動(如圖) c.肌力訓練：加強臀大肌，臀中肌及股二頭肌之肌力以降低梨狀肌 所受到緊繃張力。
d.手術：非常少數病例呈現慢性疼痛而保守治療無效時。
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