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1. 杵狀指

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2. 杵狀指

醫學術語杵狀指亦稱鼓棰指,表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指。

其特點為末端指(趾)節明顯增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端 ...杵狀指杵狀指亦稱鼓棰指,表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指。

其特點為末端指(趾)節明顯增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構成的基底角等於或大於180°。

正常指甲從指端伸出時多呈現160°的鈍角,其中拇指最顯著。

發生杵狀指後則不再見此一鈍角,有時反而表現為恰好相反的角度,且末端的手指骨的體積可增大。

遺傳性杵狀指可在青春期逐漸發生,並常可波及所有的指、趾甲,較少發生於嬰兒期或兒童期。

基本信息中文名:杵狀指類別:病症讀音:chǔzhuàngzhǐ又叫:槌狀指概述釋義杵狀指杵:舂米或捶衣的木棒,又叫棒槌,手柄部較細,棒端逐漸增粗,呈漫錐形。

杵狀:形容物體外形像棒槌。

杵狀指:又叫槌狀指。

即手指外形像棒槌,指端膨大。

多因組織缺氧、代謝障礙及中毒造成指端組織增生所致。

常見於呼吸系統疾病、某些心血管系統疾病以及營養障礙性疾病。

醫學術語杵狀指亦稱鼓棰指,表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指。

其特點為末端指(趾)節明顯增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構成的基底角等於或大於180°。

症狀體徵正常指甲從指端伸出時多呈現160°的鈍角,其中拇指最顯著。

發生杵狀指後則不再見此一鈍角,有時反而表現為恰好相反的角度,且末端的手指骨的體積可增大。

遺傳性杵狀指可在青春期逐漸發生,並常可波及所有的指、趾甲,較少發生於嬰兒期或兒童期。

獲得性杵狀指的起病也逐漸發生,可見於任何年齡,常為雙側或單側,僅波及一或兩個指(趾)。

有惡性肺部疾患者起病可很快,且有疼痛。

病理生理本病的發病機理尚不清楚,一般認為與動脈血氧量不足及血流增快等主要因素有關,但不能解釋全部病例的表現。

杵狀指不是肥厚性骨關節病的早期,但此兩種情況卻往往並存。

發病機理肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。

發病原因杵狀指杵狀指見於多種情況,包括一些心血管系統疾病、許多肺部疾病以及營養障礙性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

心血管疾病中常見於發紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎等。

在肺部疾病中,杵狀指最常見於肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張症和肺膿腫)、肺內分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。

伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的,但也曾有報導肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。

杵狀指不常見於慢性阻塞性肺病或慢性肺結核的病人,如果這類病人出現杵狀指,應懷疑腫瘤。

營養障礙性疾病中可見於肝硬化。

杵狀指也可能是是由於梅毒引起。

杵狀指為法洛四聯症的典型症狀。

杵狀指也可由特發性肺纖維化引起。

診斷檢查區別先天性和獲得性杵狀指,對臨床有很大意義;因杵狀指可在肺腫瘤的其它症狀前數月即已出現,只有詳細詢問病史和仔細觀察方能確定。

假性杵狀指可由於指甲變短伴以末端指骨骨質疏鬆所引起,可見於從事聚氯乙烯生產的工人中。

認識循環系統及其疾病循環系統包括心臟、血管和調節血液循環的神經體液裝置,是人體最重要的系統之一,也是很多常見病多發病容易出現的系統。

認識循環系統及其疾病,促進健康改善生活。

重鏈纖維彈性組織增生血清心肌酶維生素B1缺乏性心臟病心臟辨膜病Janeway點Osler結節夾層分離中膜囊樣變性甲狀腺性心臟病內分泌性心臟病心包缺損感染性心臟病PTCA心瓣膜狹窄周圍動脈心內膜內皮生長因子腎動脈貧血性心臟病ICD心血管造影內皮素心室壁瘤主動脈心包疾病特異性心肌病體循環竇房結多瓣膜病心臟傳導系統血管內皮細胞肺循環肌鈣蛋白肌紅蛋白缺血性心肌病型冠心病無症狀型冠心病人工心臟起搏血栓內皮舒張因子環形紅斑腦動脈房室交界區性期前收縮杵狀指皮下結節肺源性心臟病原發性心肌炎房性心動過速卒中心臟腫瘤栓塞心臟神經症克山病血管加壓素心內膜炎心鈉素高血壓心臟病預激綜合徵風濕性心瓣膜病缺血性心臟病酒精性心肌病限制型心肌病擴張型心肌病三尖瓣關閉不全三尖瓣狹窄主動脈瓣關閉不全二尖瓣關閉不全猝死型冠心病房室傳導阻



3. 杵狀指

杵狀指病又名Hippocratic指或肢端粗厚癥,是一種先天性或獲得性指端畸形。

指骨末端增大伴甲床角消失,杵狀指見于多種情況,包括青紫性先天性心臟病和許多肺部疾病.熱詞榜查找搜詞條名搜全文導航首頁新聞動態最近修訂新增條目隨機頁面優質條目劣質條目實用條目條目討論歷史事件你知道嗎分類索引小工具中醫體質測評女性安全期計算預產期計算器詞條正文修訂歷史相關文獻相關詞條相關討論訂閱醫學百科下載醫學百科App杵狀指廣告廣告醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!目錄1拼音2英文參考3概述4疾病分類5癥狀體征6疾病病因7病理生理8診斷檢查9治療方案1拼音chǔzhuàngzhǐ2英文參考clubbedfinger3概述杵狀指是指遠端指節呈杵狀膨大的一種病態。

特點為末端指節明顯增寬增厚,指甲從根部到末端呈弧形隆起。

多發生于呼吸系統疾病、某些心血管疾病及營養障礙性疾病。

通常均為雙手雙足同發,單側杵狀指見于患側鎖骨下動脈瘤。

杵狀指病又名Hippocratic指或肢端粗厚癥,是一種先天性或獲得性指端畸形。

指骨末端增大伴甲床角消失,杵狀指見于多種情況,包括青紫性先天性心臟病和許多肺部疾病.偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張癥和肺膿腫).肺內分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指.伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的,但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。

杵狀指不常見于慢性阻塞性肺病或慢性肺結核的病人,如果這類病人出現杵狀指,應懷疑腫瘤。

杵狀指的發現多種多樣,也許在一段時間內杵狀指很快發展.測定甲床處手指的前后徑和遠端指間關節處的前后徑的比例是判斷杵狀指的一項指標。

如果該比例>1,考慮存在杵狀指.有杵狀指時,常可發現甲床的變動和指甲呈鳥嘴形.近來經毛細血管鏡所見,提示杵狀指與甲床脈管系統改變有關.點一滴沉浸油于手指,使用解剖顯微鏡檢查,可立即見到指甲底部的毛細血管.在杵狀指中發現正常毛細血管袢的結構改變。

4疾病分類呼吸科5癥狀體征正常指甲從指端伸出時多呈現160°的鈍角,其中拇指最顯著。

發生杵狀指后則不再見此一鈍角,有時反而表現為恰好相反的角度,且末端的手指骨的體積可增大。

遺傳性杵狀指可在青春期逐漸發生,并常可波及所有的指、趾甲,較少發生于嬰兒期或兒童期。

獲得性杵狀指的起病也逐漸發生,可見于任何年齡,常為雙側或單側,僅波及一或兩個指(趾)。

有惡性肺部疾患者起病可很快,且有疼痛。

6疾病病因先天性者可能與不同外顯率及基因表現的常染色體基因有關。

很多獲得性者遺傳素質可能也起一些作用。

獲得性杵狀指可發生于紫紺性先天性心臟病、支氣管肺部疾患、亞急性細菌性心內膜炎、肥厚性膽管性肝硬化中;有時也可見于潰瘍性結腸炎、局限性腸炎及其它情況。

杵狀指不是肥厚性骨關節病的早期,但此兩種情況卻往往并存。

7病理生理本病的發病機理尚不清楚,一般認為與動脈血氧量不足及血流增快等主要因素有關,但不能解釋全部病例的表現。

杵狀指不是肥厚性骨關節病的早期,但此兩種情況卻往往并存。

8診斷檢查區別先天性和獲得性杵狀指,對臨床有很大意義;因杵狀指可在肺腫瘤的其它癥狀前數月即已出現,只有詳細詢問病史和仔細觀察方能確定。

假性杵狀指可由于指甲變短伴以末端指骨骨質疏松所引起,可見于從事聚氯乙烯生產的工人中。

9治療方案繼發性杵狀指于治療其原發病因后,可略改善。

相關文獻點此查看相關文獻開放分類:呼吸科疾病詞條杵狀指由ababab创建參與評價:()復制全文下載保存發到郵箱分享到:相關條目:杵狀指殼甲綜合征貝殼甲綜合征貝殼甲綜合癥肥大性肺骨關節病肺性增殖性骨關節病Marie-Bamberger綜合征慢性肺性骨關節病全身性肥大性骨關節病Marie-Bamberger綜合征繼發性肺性骨關節病>>更多相關詞條參與討論Lanxing0072010/5/412:16:06|#1回復|引用杵狀指的病理變化過程好像這里沒有闡述,請各位給小弟一點提示,小弟不勝感激!抱歉,功能升級中,暫停討論特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。

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4. 杵狀指

杵狀指跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>杵狀指杵狀指亦稱鼓棰指,表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指。

其特點為末端指(趾)節明顯增寬增厚,指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構成的基底角等於或大於180°。

發病機理:肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。

  發病原因杵狀指見於多種情況,包括青紫性先天性心臟病和許多肺部疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵狀指最常見於肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張症和肺膿腫)、肺內分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。

伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的,但也曾有報導肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。

杵狀指不常見於慢性阻塞性肺病或慢性肺結核的病人,如果這類病人出現杵狀指,應懷疑腫瘤。

杵狀指也可能是是由於梅毒引起。

杵狀指為法洛四聯症的典型症状參考《默克家庭診療手冊》-杵狀指出自A+醫學百科「杵狀指」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E6%9D%B5%E7%8A%B6%E6%8C%87轉載請保留此連結關於「杵狀指」的留言:訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目3個分類:症状|疾病|人體個人工具登入/建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2011年9月18日(星期日)21:48的最後更改。

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5. 「杵狀指」可能是肺癌前兆!癌細胞刺激骨頭增生導致疼痛

肥大性骨關節病變(Hypertrophic osteoarthropathy)是一種類關節炎的疾病,發病原因來自骨組織和皮下的結締組織在肢體末端不正常增生。

杵狀指是其中最明顯 ...Skiptocontent46歲的蘇先生最近覺得雙膝、腳踝疼痛,手指關節更腫大的像蘿蔔,他以為是關節炎,便拿了消炎藥來吃,但症狀完全沒有改善,到醫院免疫風溼科求診後,才發覺肺部已經有一顆大腫瘤。

肥大性骨關節病變不是關節炎肥大性骨關節病變(Hypertrophicosteoarthropathy)是一種類關節炎的疾病,發病原因來自骨組織和皮下的結締組織在肢體末端不正常增生。

杵狀指是其中最明顯的臨床表現,手指或腳趾端呈球狀,指甲原本的160度角度縮小,手指或腳趾腫脹到超過關節厚度,按下去偏軟、感覺像水腫。

另外有50%的病人會出現關節發紅發熱、疼痛、腫脹,或是關節積液,以膝、踝關節最常見,也可能包含肘、腕、掌、指、趾等關節,一般不是對稱出現;而類風濕性關節炎在早期也是不對稱出現疼痛,因此很容易誤診。

肥大性骨關節病分為原發性、繼發性,原發性發生原因不明,可能是遺傳基因造成,但主要發病的人還是集中在繼發性,大部分是肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病。

像是支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、慢性肺膿腫、肺轉移癌和肺淋巴瘤、肺源性心臟病、細菌性心內膜炎、胰腺癌、食道癌、鼻咽癌等。

60%杵狀指患者是因肺癌引起肥大性骨關節病大部分是來自肺部疾病的轉移,所以又稱肺性增殖性骨關節病,其中有60%的杵狀指患者原因是來自原發性肺癌,33%是來自肺部的慢性疾病。

對於這種繼發性的肥大性骨關節病,必須先治療原發病,如切除肺部腫瘤等,但如果杵狀指已經存在幾個月以上,腫大的改變可能無法恢復。

出現杵狀指時,如果還合併多發性關節炎,第一時間就要想到跟肺癌有關,因此應該主動照胸部X光片,確認肺部是否有腫瘤。

但杵狀指出現時,可能還在肺癌早期,癌細胞已經存在,但較大的腫瘤還沒生成,從X光片中不一定可以看到,這種情況最長報告時間可能間隔18個月,需要長時間追蹤。

不過反過來說,杵狀指等於是在肺癌早期時,就給出的身體警訊,如果認真看待病狀,可能可以及早發現肺癌,降低死亡率。

如果以肺癌患者比例來看,約有21%的人早期時有出現杵狀指,雖然結締組織經過幾個月,可能無法回到原本的樣子,但疼痛感大多數可以在肺癌手術後消失,證明是肺癌的轉移。

骨頭疼痛要注意由於肺部的血管密集,癌細胞常會透過血管跟淋巴轉移到其他器官,尤其是骨頭跟腦部的末梢神經、關節處。

癌細胞是從不正常增生細胞開始引發,這種細胞會分泌生長激素,刺激骨頭增生,引起腫脹跟疼痛,所以在指關節、膝關節特別容易出現。

如果出現不尋常的疼痛、腫脹,除了看骨科之外,也可以到免疫風溼科就醫,檢查是不是其他的免疫系統毛病,甚至是癌症。

其實發生疾病時,身體都會出現相關警訊,如果時時注意,就能早期發現、早期治療。

文/盧映慈圖/許嘉真Heho熱門文章1.COVID-19/哪些人是接種第九類對象?單純性高血壓就不算!診斷碼真的足夠判定風險?2021-07-112.整理包/新冠肺炎症狀已改變!2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包/頭痛?發燒?AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包/打疫苗前後一定要注意的7件事!打疫苗前該吃什麼、普拿疼該什麼時候吃?2021-07-185.除了基因,人生有過半的壽命是自己掌控!專家公開15個人瑞長壽的祕訣2021-08-09影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼?對應的器官一次看懂!2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆!2021-03-05早上起床噁心想吐怎麼辦?小心是身體給的救命訊號!2018-10-08更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識



6. 杵狀指

為什麼會產生杵狀指? ... 當肺部產生疾病或是心臟循環出現異常,是杵狀指最常見的發生原因。

許多肺部腫瘤會引發杵狀指,最常見的是非小細胞肺癌,其他肺腫瘤如肺肋膜瘤也是 ...關於我們緣起與堅持我們的團隊我們的環境門診表皮膚健康照護發炎皮膚病感染皮膚病腫瘤皮膚病指甲與毛髮其他皮膚美容醫學抗老拉提膚質進階微整形體型雕塑術後保養影音專區安慎時間2min聽聽醫師怎麼說2min>媒體報導實際案例皮膚美容醫學皮膚健康照護官方LINEFacebook粉絲專頁診所路線規劃雷射光療中心:03-5351315健保門診掛號:03-5359779首頁皮膚健康照護指甲與毛髮杵狀指杵狀指我的指頭變成打鼓棒了?了解杵狀指與潛藏的毛病西元前五世紀,醫學之父希波克拉底就曾經描述過一位肺部膿瘍(empyema)的患者,也同時表現出手指與指甲具有異常弧度的表現,手指形狀很像杵或棒槌,時至今日發現這樣的現象與許多重大疾病有關聯,為了紀念他,後代將這種表現稱為希波克拉底指Hippocraticfingers或是杵狀指。

 由於這樣的表現通常不痛也不癢,所以患者本身不會察覺異常,但可能因此延誤疾病的治療時機。

有回門診來了一位患者,他原本是要來看灰指甲,檢查時卻發現,手、腳指頭末端指節的形狀都比一般人來得腫大,甲面也明顯向上突出。

我請他做幾個動作並量測指節的角度,也的確符合杵狀指的定義。

 如何診斷杵狀指?以下這張圖片說明正常指與杵狀指的差異: 為什麼會產生杵狀指?當肺部產生疾病或是心臟循環出現異常,是杵狀指最常見的發生原因。

許多肺部腫瘤會引發杵狀指,最常見的是非小細胞肺癌,其他肺腫瘤如肺肋膜瘤也是常見的原因。

這些腫瘤會釋放多種生長因子(PDGF,VEGF)與前列腺素(PGE2),在肢端末梢刺激組織增生,產生指頭組織肥大。

其他肺部疾病,如肺結核、肺膿瘍、慢性阻塞性肺病、囊狀纖維化、或是其他器官的腫瘤也可能透過類似的機制又發杵狀指的發生。

心臟疾病是另一個常見原因,例如法洛氏症候群、開放性動脈導管、心內膜炎等,原因是心臟功能下降,無法完成完整心肺循環,使得應該在肺臟被分解回收的血小板與生長因子,又被送到肢體末梢,刺激組織增生與肥大。

大約只有3%-5%的杵狀指是天生的,屬於原發性皮膚骨膜肥厚症(pachydermoperiostosis)的表現之一,通常還會伴隨整體皮膚增厚,頭皮出現腦迴狀的皺褶,以及獅子狀的臉(Leonineface)。

 找出潛藏的病因才是關鍵由於大部分的杵狀指都暗示著身體出現狀況,應刻不容緩的找出潛藏病因,才是最佳的治療。

若是原發性的杵狀指則與其他重大疾病相關性較低,但可能出現骨髓纖維化(myelofibrosis)影響造血功能,以及壓迫性神經病變,仍須規律追蹤。

西元前五世紀,醫學之父希波克拉底就曾經描述過一位肺部膿瘍(empyema)的患者,也同時表現出手指與指甲具有異常弧度的表現,手指形狀很像杵或棒槌,時至今日發現這樣的現象與許多重大疾病有關聯,為了紀念他,後代將這種表現稱為希波克拉底指Hippocraticfingers或是杵狀指。

 由於這樣的表現通常不痛也不癢,所以患者本身不會察覺異常,但可能因此延誤疾病的治療時機。

有回門診來了一位患者,他原本是要來看灰指甲,檢查時卻發現,手、腳指頭末端指節的形狀都比一般人來得腫大,甲面也明顯向上突出。

我請他做幾個動作並量測指節的角度,也的確符合杵狀指的定義。

 如何診斷杵狀指?以下這張圖片說明正常指與杵狀指的差異: 為什麼會產生杵狀指?當肺部產生疾病或是心臟循環出現異常,是杵狀指最常見的發生原因。

許多肺部腫瘤會引發杵狀指,最常見的是非小細胞肺癌,其他肺腫瘤如肺肋膜瘤也是常見的原因。

這些腫瘤會釋放多種生長因子(PDGF,VEGF)與前列腺素(PGE2),在肢端末梢刺激組織增生,產生指頭組織肥大。

其他肺部疾病,如肺結核、肺膿瘍、慢性阻塞性肺病、囊狀纖維化、或是其他器官的腫瘤也可能透過類似的機制又發杵狀指的發生。

心臟疾病是另一個常見原因,例如法洛氏症候群、開放性動脈導管、心內膜炎等,原因是心臟功能下降,無法完成完整心肺循環,使得應該在肺臟被分解回收的血小板與生長因子,又被送到肢體末梢,刺激組織增生與肥大。

大約只有3%-5%的杵狀指是天生的,屬於原發性皮膚骨膜肥厚症(pachydermoperiostosis)的表現之一,通常還會伴隨整體皮膚增厚,頭皮出現腦迴狀的皺褶,以及獅子狀的



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