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1. 旋前圓肌症候群的治療方法
旋前圓肌症候群的症状 ... 旋前圓肌症候群的發病率遠少於腕管症候群，發病年齡多在50歲左右，女性患者多於男性，為男性患者的4倍以上。
早期症状比較複雜，從 ...旋前圓肌症候群跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>旋前圓肌症候群1951年，Seyffarth首次報導了旋前圓肌症候群(roundpronatorsyndrome)，17例病例均為正中神經通過旋前圓肌或指淺屈肌時神經受到卡壓所致。
當時其描述的旋前圓肌症候群並非都為旋前圓肌卡壓，因此，臨床命名並不確切。
然而，由於臨床長期將此類病變稱為旋前圓肌症候群，所以，這一命名沿用至今。
目錄1旋前圓肌症候群的病因2旋前圓肌症候群的症状3旋前圓肌症候群的診斷3.1旋前圓肌症候群的檢查化驗3.2旋前圓肌症候群的鑒別診斷4旋前圓肌症候群的預防和治療方法5參看旋前圓肌症候群的病因(一)發病原因由於正中神經通過旋前圓肌或指淺屈肌時神經受到卡壓所致。
(二)發病機制1.Struthers韌帶為少見的結構，由此引起的旋前圓肌症候群較少見。
2.肱二頭肌肥厚或緊張同樣可以引起卡壓。
3.旋前圓肌纖維束帶重複性旋前動作可使卡壓加重。
4.指淺屈肌腱形成的淺腱弓亦可引起同樣症状(圖1)。
旋前圓肌症候群的症状旋前圓肌症候群的發病率遠少於腕管症候群，發病年齡多在50歲左右，女性患者多於男性，為男性患者的4倍以上。
早期症状比較複雜，從確診到治療的時間往往達9個月至2年。
1.主要症状(1)疼痛：前臂近端疼痛，以旋前圓肌區疼痛為主，抗阻力旋前時疼痛加劇。
疼痛可向肘部、上臂放射，也可向頸部和腕部放射。
一般無夜間痛史。
此特點可與腕管症候群進行鑒別。
(2)感覺障礙：手掌橈側和橈側3個半手指麻木，但感覺減退比較輕，反覆旋前運動可使感覺減退加重。
(3)肌肉萎縮：手指不靈活，拇、食指捏力減弱，拇、食指對指時拇指的掌指關節、食指的近節指間關節過屈，而遠節指間關節過伸，魚際肌有輕度萎縮。
2.特殊檢查(1)旋前圓肌觸痛、發硬。
(2)Tinel征：陽性率較高，常於發病4～5個月後出現。
(3)正中神經激發試驗：①旋前圓肌激發試驗：屈肘、抗阻力下使前臂做旋前動作，檢查方法見圖2，肌力減弱者為陽性。
②指淺屈肌腱弓激發試驗：中指抗阻力屈曲誘發橈側3個半指麻木為陽性(圖3)。
③肱二頭肌腱膜激發試驗：前臂屈肘120°，抗阻力旋前，誘發正中神經支配區感覺變化為陽性(圖4)。
根據病史及臨床表現，針電極對卡壓區正中神經支配肌肉進行電刺激反應，判斷肌肉失神經電位變化，有助於診斷。
另外肌電圖亦有助於診斷。
旋前圓肌症候群的診斷旋前圓肌症候群的檢查化驗肌電圖檢查，Morris和Peters報導的7例旋前圓肌症候群病例中，6例出現運動傳導速度減慢。
Buchthal報導的7例病例中，有3例出現感覺傳導的異常。
然而，研究發現，在肘與腕間，運動和感覺傳導的減慢對診斷近端正中神經卡壓無診斷價值，因為腕管症候群與旋前圓肌症候群患者均可出現正中神經傳導異常。
應用針電極對卡壓區正中神經支配肌群進行電刺激反應診斷，通過判斷肌肉失神經電位的變化，有助於診斷和鑒別診斷。
旋前圓肌症候群的鑒別診斷除需與腕管症候群進行鑒別以外，尚需與胸廓出口症候群、臂叢神經炎、神經根型頸椎病等鑒別。
旋前圓肌症候群與腕管症候群的臨床表現相似。
兩者的主要相同點為：腕部和前臂痛;大魚際肌肌力減弱;橈側3個半手指麻木或感覺異常。
不同點為：旋前圓肌症候群無夜間痛，腕部Tinels征陰性，腕部神經傳導速度正常，掌皮支區感覺減退。
旋前圓肌症候群的預防和治療方法(一)治療1.保守治療可根據病情選擇不同的治療方法。
對輕度、較重上肢勞動後引起間斷性發作的病例，可行保守治療，包括避免重體力勞動、夾板固定、非類固醇激素類藥物局部封閉治療。
有文獻報導，約50%的患者經保守治療後病情得以緩解和治癒。
一般認為，對經8～10周保守治療症状和體征不能改善者，應考慮手術治療。
2.手術治療(1)手術治療原則：旋前圓肌症候群存在許多潛在卡壓因素，由於臨床定位往往比較困難，因此，手術中應儘可能檢查所有可能的卡壓點並進行松解。
(2)手術切口：可根據臨床表現和習慣選擇不同手術
早期症状比較複雜，從 ...旋前圓肌症候群跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>旋前圓肌症候群1951年，Seyffarth首次報導了旋前圓肌症候群(roundpronatorsyndrome)，17例病例均為正中神經通過旋前圓肌或指淺屈肌時神經受到卡壓所致。
當時其描述的旋前圓肌症候群並非都為旋前圓肌卡壓，因此，臨床命名並不確切。
然而，由於臨床長期將此類病變稱為旋前圓肌症候群，所以，這一命名沿用至今。
目錄1旋前圓肌症候群的病因2旋前圓肌症候群的症状3旋前圓肌症候群的診斷3.1旋前圓肌症候群的檢查化驗3.2旋前圓肌症候群的鑒別診斷4旋前圓肌症候群的預防和治療方法5參看旋前圓肌症候群的病因(一)發病原因由於正中神經通過旋前圓肌或指淺屈肌時神經受到卡壓所致。
(二)發病機制1.Struthers韌帶為少見的結構，由此引起的旋前圓肌症候群較少見。
2.肱二頭肌肥厚或緊張同樣可以引起卡壓。
3.旋前圓肌纖維束帶重複性旋前動作可使卡壓加重。
4.指淺屈肌腱形成的淺腱弓亦可引起同樣症状(圖1)。
旋前圓肌症候群的症状旋前圓肌症候群的發病率遠少於腕管症候群，發病年齡多在50歲左右，女性患者多於男性，為男性患者的4倍以上。
早期症状比較複雜，從確診到治療的時間往往達9個月至2年。
1.主要症状(1)疼痛：前臂近端疼痛，以旋前圓肌區疼痛為主，抗阻力旋前時疼痛加劇。
疼痛可向肘部、上臂放射，也可向頸部和腕部放射。
一般無夜間痛史。
此特點可與腕管症候群進行鑒別。
(2)感覺障礙：手掌橈側和橈側3個半手指麻木，但感覺減退比較輕，反覆旋前運動可使感覺減退加重。
(3)肌肉萎縮：手指不靈活，拇、食指捏力減弱，拇、食指對指時拇指的掌指關節、食指的近節指間關節過屈，而遠節指間關節過伸，魚際肌有輕度萎縮。
2.特殊檢查(1)旋前圓肌觸痛、發硬。
(2)Tinel征：陽性率較高，常於發病4～5個月後出現。
(3)正中神經激發試驗：①旋前圓肌激發試驗：屈肘、抗阻力下使前臂做旋前動作，檢查方法見圖2，肌力減弱者為陽性。
②指淺屈肌腱弓激發試驗：中指抗阻力屈曲誘發橈側3個半指麻木為陽性(圖3)。
③肱二頭肌腱膜激發試驗：前臂屈肘120°，抗阻力旋前，誘發正中神經支配區感覺變化為陽性(圖4)。
根據病史及臨床表現，針電極對卡壓區正中神經支配肌肉進行電刺激反應，判斷肌肉失神經電位變化，有助於診斷。
另外肌電圖亦有助於診斷。
旋前圓肌症候群的診斷旋前圓肌症候群的檢查化驗肌電圖檢查，Morris和Peters報導的7例旋前圓肌症候群病例中，6例出現運動傳導速度減慢。
Buchthal報導的7例病例中，有3例出現感覺傳導的異常。
然而，研究發現，在肘與腕間，運動和感覺傳導的減慢對診斷近端正中神經卡壓無診斷價值，因為腕管症候群與旋前圓肌症候群患者均可出現正中神經傳導異常。
應用針電極對卡壓區正中神經支配肌群進行電刺激反應診斷，通過判斷肌肉失神經電位的變化，有助於診斷和鑒別診斷。
旋前圓肌症候群的鑒別診斷除需與腕管症候群進行鑒別以外，尚需與胸廓出口症候群、臂叢神經炎、神經根型頸椎病等鑒別。
旋前圓肌症候群與腕管症候群的臨床表現相似。
兩者的主要相同點為：腕部和前臂痛;大魚際肌肌力減弱;橈側3個半手指麻木或感覺異常。
不同點為：旋前圓肌症候群無夜間痛，腕部Tinels征陰性，腕部神經傳導速度正常，掌皮支區感覺減退。
旋前圓肌症候群的預防和治療方法(一)治療1.保守治療可根據病情選擇不同的治療方法。
對輕度、較重上肢勞動後引起間斷性發作的病例，可行保守治療，包括避免重體力勞動、夾板固定、非類固醇激素類藥物局部封閉治療。
有文獻報導，約50%的患者經保守治療後病情得以緩解和治癒。
一般認為，對經8～10周保守治療症状和體征不能改善者，應考慮手術治療。
2.手術治療(1)手術治療原則：旋前圓肌症候群存在許多潛在卡壓因素，由於臨床定位往往比較困難，因此，手術中應儘可能檢查所有可能的卡壓點並進行松解。
(2)手術切口：可根據臨床表現和習慣選擇不同手術
2. 腕隧道vs. 旋前圓肌症候群
旋前圓肌症候群(Pronator Teres Syndrome, PTS) 是當您的正中神經被前臂的旋前圓肌壓迫而造成的疾患，其症狀也包含了橈側手指(即大拇指、 ...Skiptocontent神經復健 54月,202054月,2020AndrewTan,OTR/L,CHT,CKTP,CEAS1Comment旋前圓肌症候群,腕隧道症候群“我的手又麻又痛！是不是得了腕隧道症候群？！“相信各位朋友對腕隧道症候群(carpaltunnelsyndrome,CTS)並不陌生，畢竟這是上肢中最常見的神經壓迫疾患。
其中最經典的症狀，就是患者的橈側三隻半指頭（即大拇指、食指、中指與半邊無名指，如下圖左）會有麻電感，即便是醫師或治療師也很可能先入為主的認為這是CTS的問題。
但是，並非所有造成橈側手指麻電感的都是『腕隧道症候群』！ 旋前圓肌症候群(PronatorTeresSyndrome,PTS)是當您的正中神經被前臂的旋前圓肌壓迫而造成的疾患，其症狀也包含了橈側手指麻電感，與CTS的麻電症狀相當類似，也造成PTS的問題容易被忽略。
⭐旋前圓肌症候群的成因旋前圓肌的主要動作功能為將您的前臂旋轉使手掌心朝下(旋前pronation)，而快速且重複地抓握或過度使力的前臂旋前的動作通常是造成PTS的元兇。
常見的高風險活動有：長時間地使用鐵鎚、舉重、球拍運動(如：網球)或划船等．．．這些活動易使旋前圓肌肥大，進而壓縮正中神經在前臂的空間，更使其受到壓迫而造成神經疾患。
其他可能的成因有：前臂的衝擊傷害(如：車禍或意外)，與正接受抗凝血治療或洗腎的患者(可能是重複靜脈注射或扎針容易造成前臂區域腫脹)。
⭐旋前圓肌症候群的症狀PTS常見的症狀有：*前臂掌側的上方(近手肘區域)疼痛。
*因為重複且有阻力的前臂旋轉而使疼痛加劇。
*患手無力(尤其大拇指、食指與中指)，但通常沒有小肌肉萎縮現象。
*橈側三指半的麻電感。
(如下圖所示，當刺激前臂上方時會誘發麻電感–tinel’ssign) ⭐如何區分CTS與PTS呢？我用下方表格幫大家整理了CTS和PTS症狀異同之處。
然而，並不是所有正中神經壓迫疾患的症狀都如同教科書般的好區分唷！別忘了神經也是可能同時在兩處(甚至是多處)受到壓迫，我們稱這個現象為“DoubleCrushSyndrome“。
因此，縝密的理學檢查、神經傳導測試或醫學影像檢查都是能幫助鑑別診斷的重要工具。
令人振奮的是，研究指出接受保守療法的PTS患者有50%不需要手術就能在四個月內康復！我們下一篇文章就會介紹針對PTS的理學檢查與復健治療！ ⭐References*DididzeM,ShermanAl.PronatorTeresSyndrome.[Updated2020Jan23].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2020Jan-.Availablefrom:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526090/*HartzCR,LinscheidRL,GramseRR,DaubeJR.(1981).Thepronatorteressyndrome:compressiveneuropathyofthemediannerve.JBoneJointSurgAm,63(6),885-890.*Lee,M.J.,&Lastayo,P.C.(2004).PronatorSyndromeandOtherNerveCompressionsThatMimicCarpalTunnelSyndrome.JournalofOrthopaedic&SportsPhysicalTherapy, 34(10),601–609 AboutLatestPostsAndrewTan,OTR/L,CHT,CKTP,CEASCertifiedHandTherapist/OccupationalTherapsitatRehabForABetterLifeThefounderof"RehabForABetterLife",specializedinergonomicconsultation,rehabilitationforupperextremityinjuries,sportsinjuriesandwork-relatedinjuries.Andrewbelievesrehab-relatedknowledgeshouldbeeasytolearnand
其中最經典的症狀，就是患者的橈側三隻半指頭（即大拇指、食指、中指與半邊無名指，如下圖左）會有麻電感，即便是醫師或治療師也很可能先入為主的認為這是CTS的問題。
但是，並非所有造成橈側手指麻電感的都是『腕隧道症候群』！ 旋前圓肌症候群(PronatorTeresSyndrome,PTS)是當您的正中神經被前臂的旋前圓肌壓迫而造成的疾患，其症狀也包含了橈側手指麻電感，與CTS的麻電症狀相當類似，也造成PTS的問題容易被忽略。
⭐旋前圓肌症候群的成因旋前圓肌的主要動作功能為將您的前臂旋轉使手掌心朝下(旋前pronation)，而快速且重複地抓握或過度使力的前臂旋前的動作通常是造成PTS的元兇。
常見的高風險活動有：長時間地使用鐵鎚、舉重、球拍運動(如：網球)或划船等．．．這些活動易使旋前圓肌肥大，進而壓縮正中神經在前臂的空間，更使其受到壓迫而造成神經疾患。
其他可能的成因有：前臂的衝擊傷害(如：車禍或意外)，與正接受抗凝血治療或洗腎的患者(可能是重複靜脈注射或扎針容易造成前臂區域腫脹)。
⭐旋前圓肌症候群的症狀PTS常見的症狀有：*前臂掌側的上方(近手肘區域)疼痛。
*因為重複且有阻力的前臂旋轉而使疼痛加劇。
*患手無力(尤其大拇指、食指與中指)，但通常沒有小肌肉萎縮現象。
*橈側三指半的麻電感。
(如下圖所示，當刺激前臂上方時會誘發麻電感–tinel’ssign) ⭐如何區分CTS與PTS呢？我用下方表格幫大家整理了CTS和PTS症狀異同之處。
然而，並不是所有正中神經壓迫疾患的症狀都如同教科書般的好區分唷！別忘了神經也是可能同時在兩處(甚至是多處)受到壓迫，我們稱這個現象為“DoubleCrushSyndrome“。
因此，縝密的理學檢查、神經傳導測試或醫學影像檢查都是能幫助鑑別診斷的重要工具。
令人振奮的是，研究指出接受保守療法的PTS患者有50%不需要手術就能在四個月內康復！我們下一篇文章就會介紹針對PTS的理學檢查與復健治療！ ⭐References*DididzeM,ShermanAl.PronatorTeresSyndrome.[Updated2020Jan23].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2020Jan-.Availablefrom:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526090/*HartzCR,LinscheidRL,GramseRR,DaubeJR.(1981).Thepronatorteressyndrome:compressiveneuropathyofthemediannerve.JBoneJointSurgAm,63(6),885-890.*Lee,M.J.,&Lastayo,P.C.(2004).PronatorSyndromeandOtherNerveCompressionsThatMimicCarpalTunnelSyndrome.JournalofOrthopaedic&SportsPhysicalTherapy, 34(10),601–609 AboutLatestPostsAndrewTan,OTR/L,CHT,CKTP,CEASCertifiedHandTherapist/OccupationalTherapsitatRehabForABetterLifeThefounderof"RehabForABetterLife",specializedinergonomicconsultation,rehabilitationforupperextremityinjuries,sportsinjuriesandwork-relatedinjuries.Andrewbelievesrehab-relatedknowledgeshouldbeeasytolearnand
3. 食指中指麻痺的「旋前圓肌症候群」(pronator teres syndrome ...
食指中指麻痺的「旋前圓肌症候群」(pronator teres syndrome) ... 其實他不是得到「腕隧症候群」，而是罹患「旋前圓肌症候群」(pronator teres ...關閉廣告簡志龍醫師的部落格跳到主文各種疑難疼痛與醫療問題困擾你與家人嗎?分享簡醫師從全人角度與醫學證據，對疼痛與其他醫療的經驗與見解。
簡醫師現任職於為台北市鈞安家庭醫學診所，(02-23092030)~台北市中正區中華路２段４31號部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片簡醫師聯絡電話-0984227063出版有1.背痛怎麼辦-要真的需要手術嗎?外科醫師不讓你知道的十件秘密2.律動療法3.水平律動療法(博客來可購)Dec11Tue201807:59食指中指麻痺的「旋前圓肌症候群」(pronatorteressyndrome) 鄭伯伯這幾個月來因為右手的第1234手指像電一樣的麻木，感覺很不舒服。
醫師說他是「腕隧症候群」，復健很久卻沒有進步，所以外科建議他開刀。
(圖一)其實他不是得到「腕隧症候群」，而是罹患「旋前圓肌症候群」(pronatorteressyndrome)，此兩病都是因為壓迫手臂的正中神經，但壓迫位置不同。
「腕隧症候群」是在腕部壓迫而「旋前肌症候群」則是在前臂的旋前肌下受壓迫。
各位一定沒聽過「旋前圓肌」，首先將你的大姆指朝上，然後掌心轉朝下，這動作稱為「旋前」。
旋前肌在前臂內側其實有兩塊，在肘處的為「旋前圓肌」，近圓部的為「旋前方肌」。
(圖二)由於「旋前圓肌」的從肱骨肘處內側到橈骨中處，剛好壓過正中神經，所以當「旋前圓肌」發炎肥厚腫脹時可能壓迫正中神經而引發正中神經的症狀。
(圖三)由於症狀與「腕隧症候群」接近，而且頸椎神經壓迫也可能有類似症狀，所以必須仔細鑒別診斷。
與「腕隧症候群」不同處在於1.Tinel測驗(腕內屈)為陰性2.沒有夜間症狀3.掌心症狀較明顯4.在上臂旋前旋後時症狀明顯5.激發檢查時症狀明顯(provocativetest是採取前臂彎曲時阻止旋後動作)6.通常伴有肱骨內上髁炎(Medialepicondylitis)。
治療上須針對「旋前圓肌」壓迫的位置與原因來治療，口服藥通常效果不好，個人推薦局部注射加上復健，如果不行需要護具固定、甚至手術，最重要是休息，完全避免旋前旋後的重複動作。
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簡醫師現任職於為台北市鈞安家庭醫學診所，(02-23092030)~台北市中正區中華路２段４31號部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片簡醫師聯絡電話-0984227063出版有1.背痛怎麼辦-要真的需要手術嗎?外科醫師不讓你知道的十件秘密2.律動療法3.水平律動療法(博客來可購)Dec11Tue201807:59食指中指麻痺的「旋前圓肌症候群」(pronatorteressyndrome) 鄭伯伯這幾個月來因為右手的第1234手指像電一樣的麻木，感覺很不舒服。
醫師說他是「腕隧症候群」，復健很久卻沒有進步，所以外科建議他開刀。
(圖一)其實他不是得到「腕隧症候群」，而是罹患「旋前圓肌症候群」(pronatorteressyndrome)，此兩病都是因為壓迫手臂的正中神經，但壓迫位置不同。
「腕隧症候群」是在腕部壓迫而「旋前肌症候群」則是在前臂的旋前肌下受壓迫。
各位一定沒聽過「旋前圓肌」，首先將你的大姆指朝上，然後掌心轉朝下，這動作稱為「旋前」。
旋前肌在前臂內側其實有兩塊，在肘處的為「旋前圓肌」，近圓部的為「旋前方肌」。
(圖二)由於「旋前圓肌」的從肱骨肘處內側到橈骨中處，剛好壓過正中神經，所以當「旋前圓肌」發炎肥厚腫脹時可能壓迫正中神經而引發正中神經的症狀。
(圖三)由於症狀與「腕隧症候群」接近，而且頸椎神經壓迫也可能有類似症狀，所以必須仔細鑒別診斷。
與「腕隧症候群」不同處在於1.Tinel測驗(腕內屈)為陰性2.沒有夜間症狀3.掌心症狀較明顯4.在上臂旋前旋後時症狀明顯5.激發檢查時症狀明顯(provocativetest是採取前臂彎曲時阻止旋後動作)6.通常伴有肱骨內上髁炎(Medialepicondylitis)。
治療上須針對「旋前圓肌」壓迫的位置與原因來治療，口服藥通常效果不好，個人推薦局部注射加上復健，如果不行需要護具固定、甚至手術，最重要是休息，完全避免旋前旋後的重複動作。
全站熱搜創作者介紹簡志龍醫師簡志龍醫師的部落格簡志龍醫師發表在痞客邦留言(1)人氣()全站分類：醫療保健個人分類：背痛與疑難雜痛此分類上一篇：小指無名指麻痛的肘隧道症-小心錯診為頸椎病變手術此分類下一篇：高跟鞋的足部問題?美麗的愛恨情愁上一篇：小指無名指麻痛的肘隧道症-小心錯診為頸椎病變手術下一篇：煙蒂垃圾成為破壞海洋生態首惡歷史上的今天2017:傷口在復原期是否可以使用律動機?▲top留言列表發表留言最新文章文章分類背痛與疑難雜痛(104)肥胖不難搞(25)律動與健康(42)科學與醫學我見我聞(9)聽診器與文學(8)未分類文章(28)熱門文章我的連結哈佛榮總鈞安家庭醫學診所{{article.user_name}}{{article.timestamp*1000|date:'MMM.dd.y.hh.mm'}}{{article.title}}{{article.content}}我要留言回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗PIXNETFacebookYahoo!GoogleMSN{{guestName}}(登出)您尚未登入，將以訪客身份留言。
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4. 旋前圓肌症候群的復健治療
對於嚴重且疼痛的急性期，建議使用手肘矯形器(護具) 將手肘固定於90°，且前臂正中位置 (neutral) 休息。
固定二至四週。
重度電腦使用者也需考慮 ...Skiptocontent神經復健 284月,2020284月,2020AndrewTan,OTR/L,CHT,CKTP,CEAS0Comments旋前圓肌症候群,正中神經,腕隧道症候群在上一篇的文章中，我們描述了腕隧道症候群和旋前圓肌症候群之間的差別。
也提到最近的研究指出，接受保守治療的患者，有50%可以在四個月之內復原。
本文將介紹針對旋前圓肌症候群的理學檢查和復健治療。
⭐理學檢查*旋前圓肌壓迫測試(ThePronatorCompressionTest):在雙臂的旋前圓肌處(如圖)施加壓力，若30秒之內橈側的三指半(即大拇指、食指、中指與半側無名指)開始有麻電感，即為陽性，代表您的正中神經已受到壓迫。
以下為另外三種常用的理學檢查，用以鑑別可能造成正中神經壓迫的肌肉或韌帶組織： 1. 手肘關節維持在90°,施測者握住手腕，使其承受阻力時，旋轉前臂使掌心朝下(旋前)，並逐漸將手肘伸直。
若在此過程中誘發疼痛與麻電感，則代表旋前圓肌是主要壓迫處。
2.施測者握住患手中指，使其承受阻力時，彎曲指間關節(PIP)。
若此時受試者感到疼痛與麻電感，則代表屈指淺肌(flexordigitorumsuperficialis,FDS)為主要壓迫處。
3.施測者施加阻力，使手肘關節維持在120°~130°的屈曲角度，且掌心朝上(旋後)。
若此時誘發疼痛與麻電感，則代表二頭肌腱膜 (lacertusfibrosus)為主要壓迫處。
⭐復健治療旋前圓肌症候群的復健治療應包括：適當休息、治療運動、筋膜放鬆(myofascialrelease) 和肌內效貼紮。
*適當休息患者應該立即停止重複抓握與過度施力旋轉前臂的任何活動(如：網球、舉重與划船)。
對於嚴重且疼痛的急性期，建議使用手肘矯形器(護具)將手肘固定於90°，且前臂正中位置(neutral)休息。
固定二至四週。
重度電腦使用者也需考慮使用人體工學鍵盤(ErgonomicKeyboard)和直立式滑鼠(verticalmouse)，可避免長期使用鍵盤和滑鼠時，過度使用旋前圓肌。
(詳情請參考辦公室人體工學建議) *治療運動1.正中神經牽拉(mediannerveflossing)現在網路上有許多分享正中神經滑動/牽拉的視頻，以下是我目前找到最正確且完整的正中神經牽拉運動(Dr.Jo)。
2.旋前肌伸展(pronatorsstretching)*背靠著門或牆邊→將手舉起向後(shoulderextension)約75°，手肘伸直→抓住門或牆邊，大拇指朝上→將整隻手臂向外旋轉(試著將二頭肌轉向上方)(如下圖所示)3.屈曲肌群伸展(flexorsstretching)掌心朝上(旋後)且手肘伸直時將手腕向下牽拉，伸展屈曲肌群。
(如下圖所示) *筋膜放鬆以下分享放鬆旋前圓肌筋膜的技巧之一：1.維持手肘彎曲，且掌心朝上。
大拇指置於患臂內側靠近手肘處(圖一)。
2.旋轉手掌朝下，此動作會使旋前圓肌收縮，藉此找到肌肉位置(圖二)。
3.大拇指找到患臂旋前圓肌的痠痛點後，施加壓力約十到十五秒，注意應避免誘發麻電感或過度疼痛。
4.施加壓力的同時，旋轉前臂(翻轉您的手掌)十次。
(重複圖二及圖三)5.旋轉前臂後，大拇指延著肌肉尋找另一個痠痛點，並重複以上步驟。
*肌內效貼紮1.貼布從前臂外側中部開始，往手肘方向伸展貼到前臂內側(30%張力)。
(下圖一)2.第二條貼布從手腕尺側(小指側)開始，往手肘方向伸展貼到手肘內側(30%張力)。
(下圖二) ⭐結語總而言之，旋前圓肌症候群是當您的正中神經在前臂近手肘處受到壓迫，所造成的神經壓迫疾患。
由於其症狀與腕隧道症候群相似，很容易被忽視而未被診斷，希望這篇文章能夠幫助您及早發現問題且接受適當的治療。
若想要避免手術，別忘了適當休息、治療運動、筋膜放鬆和肌內效貼紮等…復健治療唷！ ⭐References*DididzeM,ShermanAl.PronatorTeresSyndrome.[Updated2020Jan23].In:StatPearls[Internet].Treasur
固定二至四週。
重度電腦使用者也需考慮 ...Skiptocontent神經復健 284月,2020284月,2020AndrewTan,OTR/L,CHT,CKTP,CEAS0Comments旋前圓肌症候群,正中神經,腕隧道症候群在上一篇的文章中，我們描述了腕隧道症候群和旋前圓肌症候群之間的差別。
也提到最近的研究指出，接受保守治療的患者，有50%可以在四個月之內復原。
本文將介紹針對旋前圓肌症候群的理學檢查和復健治療。
⭐理學檢查*旋前圓肌壓迫測試(ThePronatorCompressionTest):在雙臂的旋前圓肌處(如圖)施加壓力，若30秒之內橈側的三指半(即大拇指、食指、中指與半側無名指)開始有麻電感，即為陽性，代表您的正中神經已受到壓迫。
以下為另外三種常用的理學檢查，用以鑑別可能造成正中神經壓迫的肌肉或韌帶組織： 1. 手肘關節維持在90°,施測者握住手腕，使其承受阻力時，旋轉前臂使掌心朝下(旋前)，並逐漸將手肘伸直。
若在此過程中誘發疼痛與麻電感，則代表旋前圓肌是主要壓迫處。
2.施測者握住患手中指，使其承受阻力時，彎曲指間關節(PIP)。
若此時受試者感到疼痛與麻電感，則代表屈指淺肌(flexordigitorumsuperficialis,FDS)為主要壓迫處。
3.施測者施加阻力，使手肘關節維持在120°~130°的屈曲角度，且掌心朝上(旋後)。
若此時誘發疼痛與麻電感，則代表二頭肌腱膜 (lacertusfibrosus)為主要壓迫處。
⭐復健治療旋前圓肌症候群的復健治療應包括：適當休息、治療運動、筋膜放鬆(myofascialrelease) 和肌內效貼紮。
*適當休息患者應該立即停止重複抓握與過度施力旋轉前臂的任何活動(如：網球、舉重與划船)。
對於嚴重且疼痛的急性期，建議使用手肘矯形器(護具)將手肘固定於90°，且前臂正中位置(neutral)休息。
固定二至四週。
重度電腦使用者也需考慮使用人體工學鍵盤(ErgonomicKeyboard)和直立式滑鼠(verticalmouse)，可避免長期使用鍵盤和滑鼠時，過度使用旋前圓肌。
(詳情請參考辦公室人體工學建議) *治療運動1.正中神經牽拉(mediannerveflossing)現在網路上有許多分享正中神經滑動/牽拉的視頻，以下是我目前找到最正確且完整的正中神經牽拉運動(Dr.Jo)。
2.旋前肌伸展(pronatorsstretching)*背靠著門或牆邊→將手舉起向後(shoulderextension)約75°，手肘伸直→抓住門或牆邊，大拇指朝上→將整隻手臂向外旋轉(試著將二頭肌轉向上方)(如下圖所示)3.屈曲肌群伸展(flexorsstretching)掌心朝上(旋後)且手肘伸直時將手腕向下牽拉，伸展屈曲肌群。
(如下圖所示) *筋膜放鬆以下分享放鬆旋前圓肌筋膜的技巧之一：1.維持手肘彎曲，且掌心朝上。
大拇指置於患臂內側靠近手肘處(圖一)。
2.旋轉手掌朝下，此動作會使旋前圓肌收縮，藉此找到肌肉位置(圖二)。
3.大拇指找到患臂旋前圓肌的痠痛點後，施加壓力約十到十五秒，注意應避免誘發麻電感或過度疼痛。
4.施加壓力的同時，旋轉前臂(翻轉您的手掌)十次。
(重複圖二及圖三)5.旋轉前臂後，大拇指延著肌肉尋找另一個痠痛點，並重複以上步驟。
*肌內效貼紮1.貼布從前臂外側中部開始，往手肘方向伸展貼到前臂內側(30%張力)。
(下圖一)2.第二條貼布從手腕尺側(小指側)開始，往手肘方向伸展貼到手肘內側(30%張力)。
(下圖二) ⭐結語總而言之，旋前圓肌症候群是當您的正中神經在前臂近手肘處受到壓迫，所造成的神經壓迫疾患。
由於其症狀與腕隧道症候群相似，很容易被忽視而未被診斷，希望這篇文章能夠幫助您及早發現問題且接受適當的治療。
若想要避免手術，別忘了適當休息、治療運動、筋膜放鬆和肌內效貼紮等…復健治療唷！ ⭐References*DididzeM,ShermanAl.PronatorTeresSyndrome.[Updated2020Jan23].In:StatPearls[Internet].Treasur
5. 旋前圓肌症候群治療-筋膜平衡術– 徐上德復健科診所
其實他不是得到「腕隧症候群」，而是罹患「旋前圓肌症候群」(pronator teres syndrome)，此兩病都是因為壓迫手臂的正中神經，但壓迫位置不同 ...跳至內容區病人這幾個月來因為右手的第1234手指像電一樣的麻木，感覺很不舒服。
醫師說是「腕隧症候群」，復健很久卻沒有進步，所以外科建議他開刀。
其實他不是得到「腕隧症候群」，而是罹患「旋前圓肌症候群」(pronatorteressyndrome)，此兩病都是因為壓迫手臂的正中神經，但壓迫位置不同。
「腕隧症候群」是在腕部壓迫，而「旋前肌症候群」則是在前臂的旋前肌下受壓迫。
由於「旋前圓肌」的從肱骨肘處內側到橈骨中處，剛好壓過正中神經，所以當「旋前方肌」筋膜沾粘時可能壓迫正中神經而引發正中神經的症狀。
由於症狀與「腕隧症候群」接近，而且頸椎神經壓迫也可能所以必須要鑒別診斷。
與「腕隧症候群」不同處在於1.Tinel測驗為陰性2.沒有夜間症狀3.掌心症狀較明顯4.在上臂旋前旋後時症狀明顯5.激發檢查時症狀明顯(provocativetest是採取前臂彎曲時阻止旋後動作)6.通常伴有肱骨內上髁炎(Medialepicondylitis)。
家務繁多的女士、經常手握工具作機器修理的技工，舉重、羽毛球、網球和划艇運動員都是旋前圓肌症候群的高危人士。
首先辨明旋前圓肌症候群是手厥陰心包經病變，然後按照system1取對側足厥陰肝經（同名經）的壓痛點。
system2取同側足陽明胃經（臟腑經）的壓痛點。
System3取對側手少陽三焦經（表裡經）的壓痛點。
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醫師說是「腕隧症候群」，復健很久卻沒有進步，所以外科建議他開刀。
其實他不是得到「腕隧症候群」，而是罹患「旋前圓肌症候群」(pronatorteressyndrome)，此兩病都是因為壓迫手臂的正中神經，但壓迫位置不同。
「腕隧症候群」是在腕部壓迫，而「旋前肌症候群」則是在前臂的旋前肌下受壓迫。
由於「旋前圓肌」的從肱骨肘處內側到橈骨中處，剛好壓過正中神經，所以當「旋前方肌」筋膜沾粘時可能壓迫正中神經而引發正中神經的症狀。
由於症狀與「腕隧症候群」接近，而且頸椎神經壓迫也可能所以必須要鑒別診斷。
與「腕隧症候群」不同處在於1.Tinel測驗為陰性2.沒有夜間症狀3.掌心症狀較明顯4.在上臂旋前旋後時症狀明顯5.激發檢查時症狀明顯(provocativetest是採取前臂彎曲時阻止旋後動作)6.通常伴有肱骨內上髁炎(Medialepicondylitis)。
家務繁多的女士、經常手握工具作機器修理的技工，舉重、羽毛球、網球和划艇運動員都是旋前圓肌症候群的高危人士。
首先辨明旋前圓肌症候群是手厥陰心包經病變，然後按照system1取對側足厥陰肝經（同名經）的壓痛點。
system2取同側足陽明胃經（臟腑經）的壓痛點。
System3取對側手少陽三焦經（表裡經）的壓痛點。
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6. 王凱平醫師|聯新國際醫院運動醫學中心主治醫師» 旋前圓肌症候群
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有醫師說是腕隧道症候群，但很多方法我試過了都沒有用，還能怎麼辦？」「腕隧道症候群」是人體最常發生的周邊神經壓迫，本質上是「正中神經」在手腕狹窄處...繼續閱讀最新文章得了五十肩，針灸治療效果好嗎？還有哪些選擇？我到底是不是五十肩？關鍵特徵教你判斷！有助快速告別五十肩的肩關節囊擴張術，費用差異在哪裡？找不到原因的肩膀無力與後側疼痛？可能是四角空間症候群！手指、手掌麻＋前臂麻痛？談腕隧道症候群以外的正中神經壓迫FB線上Q&A近期文章得了五十肩，針灸治療效果好嗎？還有哪些選擇？我到底是不是五十肩？關鍵特徵教你判斷！有助快速告別五十肩的肩關節囊擴張術，費用差異在哪裡？找不到原因的肩膀無力與後側疼痛？可能是四角空間症候群！手指、手掌麻＋前臂麻痛？談腕隧道症候群以外的正中神經壓迫最新回應「王凱平」在〈肌腱受傷該打PRP嗎？談阿基里斯腱、髕腱、旋轉肌袖、網球肘〉發佈留言「楊耀松」在〈肌腱受傷該打PRP嗎？談阿基里斯腱、髕腱、旋轉肌袖、網球肘〉發佈留言「王凱平」在〈神奇的「周邊神經注射」初體驗〉發佈留言「謝進源」在〈神奇的「周邊神經注射」初體驗〉發佈留言「王凱平」在〈跑步後內踝疼痛？一個動作緩解脛後肌緊繃！〉發佈留言站內搜尋分類Uncategorized中醫傷科與運動醫學中醫內科中醫皮膚科中醫眼科中醫藥物中醫針灸科與經絡學媒體採訪日常生活桃新醫院專區運動營養學運動醫學養生保健
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