旋前圓肌症候群的復健治療 | 旋前圓肌位置
對於嚴重且疼痛的急性期，建議使用手肘矯形器(護具) 將手肘固定於90°，且前臂正中位置 (neutral) 休息。
固定二至四週。
重度電腦使用者也需考慮 ...Skiptocontent神經復健 284月,2020284月,2020AndrewTan,OTR/L,CHT,CKTP,CEAS0Comments旋前圓肌症候群,正中神經,腕隧道症候群在上一篇的文章中，我們描述了腕隧道症候群和旋前圓肌症候群之間的差別。
也提到最近的研究指出，接受保守治療的患者，有50%可以在四個月之內復原。
本文將介紹針對旋前圓肌症候群的理學檢查和復健治療。
⭐理學檢查*旋前圓肌壓迫測試(ThePronatorCompressionTest):在雙臂的旋前圓肌處(如圖)施加壓力，若30秒之內橈側的三指半(即大拇指、食指、中指與半側無名指)開始有麻電感，即為陽性，代表您的正中神經已受到壓迫。
以下為另外三種常用的理學檢查，用以鑑別可能造成正中神經壓迫的肌肉或韌帶組織： 1. 手肘關節維持在90°,施測者握住手腕，使其承受阻力時，旋轉前臂使掌心朝下(旋前)，並逐漸將手肘伸直。
若在此過程中誘發疼痛與麻電感，則代表旋前圓肌是主要壓迫處。
2.施測者握住患手中指，使其承受阻力時，彎曲指間關節(PIP)。
若此時受試者感到疼痛與麻電感，則代表屈指淺肌(flexordigitorumsuperficialis,FDS)為主要壓迫處。
3.施測者施加阻力，使手肘關節維持在120°~130°的屈曲角度，且掌心朝上(旋後)。
若此時誘發疼痛與麻電感，則代表二頭肌腱膜 (lacertusfibrosus)為主要壓迫處。
⭐復健治療旋前圓肌症候群的復健治療應包括：適當休息、治療運動、筋膜放鬆(myofascialrelease) 和肌內效貼紮。
*適當休息患者應該立即停止重複抓握與過度施力旋轉前臂的任何活動(如：網球、舉重與划船)。
對於嚴重且疼痛的急性期，建議使用手肘矯形器(護具)將手肘固定於90°，且前臂正中位置(neutral)休息。
固定二至四週。
重度電腦使用者也需考慮使用人體工學鍵盤(ErgonomicKeyboard)和直立式滑鼠(verticalmouse)，可避免長期使用鍵盤和滑鼠時，過度使用旋前圓肌。
(詳情請參考辦公室人體工學建議) *治療運動1.正中神經牽拉(mediannerveflossing)現在網路上有許多分享正中神經滑動/牽拉的視頻，以下是我目前找到最正確且完整的正中神經牽拉運動(Dr.Jo)。
2.旋前肌伸展(pronatorsstretching)*背靠著門或牆邊→將手舉起向後(shoulderextension)約75°，手肘伸直→抓住門或牆邊，大拇指朝上→將整隻手臂向外旋轉(試著將二頭肌轉向上方)(如下圖所示)3.屈曲肌群伸展(flexorsstretching)掌心朝上(旋後)且手肘伸直時將手腕向下牽拉，伸展屈曲肌群。
(如下圖所示) *筋膜放鬆以下分享放鬆旋前圓肌筋膜的技巧之一：1.維持手肘彎曲，且掌心朝上。
大拇指置於患臂內側靠近手肘處(圖一)。
2.旋轉手掌朝下，此動作會使旋前圓肌收縮，藉此找到肌肉位置(圖二)。
3.大拇指找到患臂旋前圓肌的痠痛點後，施加壓力約十到十五秒，注意應避免誘發麻電感或過度疼痛。
4.施加壓力的同時，旋轉前臂(翻轉您的手掌)十次。
(重複圖二及圖三)5.旋轉前臂後，大拇指延著肌肉尋找另一個痠痛點，並重複以上步驟。
*肌內效貼紮1.貼布從前臂外側中部開始，往手肘方向伸展貼到前臂內側(30%張力)。
(下圖一)2.第二條貼布從手腕尺側(小指側)開始，往手肘方向伸展貼到手肘內側(30%張力)。
(下圖二) ⭐結語總而言之，旋前圓肌症候群是當您的正中神經在前臂近手肘處受到壓迫，所造成的神經壓迫疾患。
由於其症狀與腕隧道症候群相似，很容易被忽視而未被診斷，希望這篇文章能夠幫助您及早發現問題且接受適當的治療。
若想要避免手術，別忘了適當休息、治療運動、筋膜放鬆和肌內效貼紮等…復健治療唷！ ⭐References*DididzeM,ShermanAl.PronatorTeresSyndrome.[Updated2020Jan23].In:StatPearls[Internet].Treasur
固定二至四週。
重度電腦使用者也需考慮 ...Skiptocontent神經復健 284月,2020284月,2020AndrewTan,OTR/L,CHT,CKTP,CEAS0Comments旋前圓肌症候群,正中神經,腕隧道症候群在上一篇的文章中，我們描述了腕隧道症候群和旋前圓肌症候群之間的差別。
也提到最近的研究指出，接受保守治療的患者，有50%可以在四個月之內復原。
本文將介紹針對旋前圓肌症候群的理學檢查和復健治療。
⭐理學檢查*旋前圓肌壓迫測試(ThePronatorCompressionTest):在雙臂的旋前圓肌處(如圖)施加壓力，若30秒之內橈側的三指半(即大拇指、食指、中指與半側無名指)開始有麻電感，即為陽性，代表您的正中神經已受到壓迫。
以下為另外三種常用的理學檢查，用以鑑別可能造成正中神經壓迫的肌肉或韌帶組織： 1. 手肘關節維持在90°,施測者握住手腕，使其承受阻力時，旋轉前臂使掌心朝下(旋前)，並逐漸將手肘伸直。
若在此過程中誘發疼痛與麻電感，則代表旋前圓肌是主要壓迫處。
2.施測者握住患手中指，使其承受阻力時，彎曲指間關節(PIP)。
若此時受試者感到疼痛與麻電感，則代表屈指淺肌(flexordigitorumsuperficialis,FDS)為主要壓迫處。
3.施測者施加阻力，使手肘關節維持在120°~130°的屈曲角度，且掌心朝上(旋後)。
若此時誘發疼痛與麻電感，則代表二頭肌腱膜 (lacertusfibrosus)為主要壓迫處。
⭐復健治療旋前圓肌症候群的復健治療應包括：適當休息、治療運動、筋膜放鬆(myofascialrelease) 和肌內效貼紮。
*適當休息患者應該立即停止重複抓握與過度施力旋轉前臂的任何活動(如：網球、舉重與划船)。
對於嚴重且疼痛的急性期，建議使用手肘矯形器(護具)將手肘固定於90°，且前臂正中位置(neutral)休息。
固定二至四週。
重度電腦使用者也需考慮使用人體工學鍵盤(ErgonomicKeyboard)和直立式滑鼠(verticalmouse)，可避免長期使用鍵盤和滑鼠時，過度使用旋前圓肌。
(詳情請參考辦公室人體工學建議) *治療運動1.正中神經牽拉(mediannerveflossing)現在網路上有許多分享正中神經滑動/牽拉的視頻，以下是我目前找到最正確且完整的正中神經牽拉運動(Dr.Jo)。
2.旋前肌伸展(pronatorsstretching)*背靠著門或牆邊→將手舉起向後(shoulderextension)約75°，手肘伸直→抓住門或牆邊，大拇指朝上→將整隻手臂向外旋轉(試著將二頭肌轉向上方)(如下圖所示)3.屈曲肌群伸展(flexorsstretching)掌心朝上(旋後)且手肘伸直時將手腕向下牽拉，伸展屈曲肌群。
(如下圖所示) *筋膜放鬆以下分享放鬆旋前圓肌筋膜的技巧之一：1.維持手肘彎曲，且掌心朝上。
大拇指置於患臂內側靠近手肘處(圖一)。
2.旋轉手掌朝下，此動作會使旋前圓肌收縮，藉此找到肌肉位置(圖二)。
3.大拇指找到患臂旋前圓肌的痠痛點後，施加壓力約十到十五秒，注意應避免誘發麻電感或過度疼痛。
4.施加壓力的同時，旋轉前臂(翻轉您的手掌)十次。
(重複圖二及圖三)5.旋轉前臂後，大拇指延著肌肉尋找另一個痠痛點，並重複以上步驟。
*肌內效貼紮1.貼布從前臂外側中部開始，往手肘方向伸展貼到前臂內側(30%張力)。
(下圖一)2.第二條貼布從手腕尺側(小指側)開始，往手肘方向伸展貼到手肘內側(30%張力)。
(下圖二) ⭐結語總而言之，旋前圓肌症候群是當您的正中神經在前臂近手肘處受到壓迫，所造成的神經壓迫疾患。
由於其症狀與腕隧道症候群相似，很容易被忽視而未被診斷，希望這篇文章能夠幫助您及早發現問題且接受適當的治療。
若想要避免手術，別忘了適當休息、治療運動、筋膜放鬆和肌內效貼紮等…復健治療唷！ ⭐References*DididzeM,ShermanAl.PronatorTeresSyndrome.[Updated2020Jan23].In:StatPearls[Internet].Treasur