手腕脫臼延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 今日...
今日我們講講手腕脫臼 - Wrist dislocation 的問處理 : 多數脫臼都是由外力影響下,令到關節錯位❌, 如果真係脫得臼, 通常關節, 肌肉, 韌帶都會出現一定程度的 ...跳转到页面版块辅助功能帮助同时按下alt+/即可打开菜单Notice登录后才能继续。
登录Facebook登录后才能继续。
登录忘记帐户？或新建帐户中文(简体)English(US)日本語한국어Français(France)BahasaIndonesiaPolskiEspañolPortuguês(Brasil)DeutschItaliano注册登录MessengerFacebookLiteWatch用户公共主页公共主页类别地点游戏位置MarketplaceFacebookPay小组工作机会OculusPortalInstagram本地筹款活动服务选民信息中心关于创建广告创建公共主页开发者招聘信息隐私权政策CookieAdChoices条款帮助中心设置动态记录Facebook©2021
登录Facebook登录后才能继续。
登录忘记帐户？或新建帐户中文(简体)English(US)日本語한국어Français(France)BahasaIndonesiaPolskiEspañolPortuguês(Brasil)DeutschItaliano注册登录MessengerFacebookLiteWatch用户公共主页公共主页类别地点游戏位置MarketplaceFacebookPay小组工作机会OculusPortalInstagram本地筹款活动服务选民信息中心关于创建广告创建公共主页开发者招聘信息隐私权政策CookieAdChoices条款帮助中心设置动态记录Facebook©2021
2. 手腕疼痛不適？手部受傷最常見的三大類型
當手指過度伸展（向後施力）或被迫屈曲（向下彎曲）時，近側指間關節可能會受傷，種類包括骨折、脫臼和脫臼型骨折。
3. 肌腱損傷. 肌腱是一種 ...正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>正文手腕疼痛不適？手部受傷最常見的三大類型文／黃思暖（焦點手部上肢專科診所院長）扭傷、骨折⋯⋯常見的手部受傷，有哪些類型？(Shutterstock)在生活中，人們的手部和手腕疼痛、受傷是很常見的事，如果延誤看診或延誤治療，可能造成長期性問題，甚至永久殘疾。
常見的手部受傷，有哪些類型？1.手部扭傷扭傷是指韌帶受到損害。
韌帶是將骨骼與骨骼連繫到一起的一種組織。
從輕微撕裂到完全破裂，扭傷的程度不同，治療和恢復時間也不同。
● 腕部扭傷很多人在走路、跑步突然跌倒時，自然的反應是將雙手伸到前面，撐住地面。
結果，身體壓在手掌上，手腕向後彎曲，就可能拉伸或撕裂連接腕骨的韌帶。
由此造成的傷害是腕部扭傷。
● 拇指扭傷摔倒時手掌著地，也可能引發拇指疼痛、尺骨附帶的韌帶扭傷。
此韌帶的作用類似於鉸鏈，幫助拇指正常運作。
如果拇指被扭傷，抓取物體甚至整隻手握緊的能力就會受影響。
2.手部骨折、關節脫位骨頭容易出現的問題是骨折和脫位。
骨折是指骨頭的破裂或折斷；脫位是指骨頭被推出原來的關節位置，關節無法正確對齊。
這會減低移動的能力並引起疼痛。
手部容易受傷的骨頭和關節，包括指骨、掌骨。
（健康1+1／大紀元）● 手部骨折掌骨（指關節前的手部骨頭）和指骨（手指關節之間的骨）的骨折很常見。
掌骨最常見的骨折是叫做「拳擊手骨折」，通常發生在人們閉合拳頭去擊打物體的時候。
「拳擊手骨折」發生後，第五掌骨關節（在你的小指根部）會凹陷，周圍組織發軟和腫脹。
● 腕部骨折舟狀骨骨折是常見的腕部骨折。
腕舟骨是組成腕部的八個小骨頭之一。
腕部骨折常見於運動、工作和機動車事故中，常常是在人摔倒時手腕伸出撐地而造成的損傷。
手腕衝撞地面的角度可能決定受傷的類型。
腕部向後彎曲（伸展）得越多，腕舟骨骨折的可能性就越大。
如果腕部伸展得少，更可能出現的是前臂骨（橈骨）的斷裂。
腕舟骨骨折並不總是立即能被發現。
許多腕舟骨骨折的人認為是手腕扭傷了而忽略，因為腕舟骨骨折後沒有明顯的變形，且幾乎沒有腫脹。
● 近側指間關節脫位手部最常見的損傷之一，是指關節上方的關節損傷，即近側指間（PIP）關節的損傷。
當手指過度伸展（向後施力）或被迫屈曲（向下彎曲）時，近側指間關節可能會受傷，種類包括骨折、脫臼和脫臼型骨折。
3.肌腱損傷肌腱是一種將肌肉連結到骨骼的結締組織。
肌腱的常見損傷稱為肌腱炎，會出現紅、腫、熱、痛等發炎現象。
●媽媽手媽媽手又名「狄奎凡氏症」（DeQuervainDisease），常見於腕部動作頻繁，尤其是反覆旋轉和抓握的人。
過度使用手，可能會刺激拇指到手腕一側的肌腱，引起肌腱周圍的內膜隆起，使肌腱難以正常移動。
過度使用手，可能會刺激拇指到手腕一側的肌腱，引起媽媽手症狀。
（健康1+1／大紀元）●尺側伸腕肌腱炎尺側伸腕肌腱（ECU）是延伸到尺骨側的手腕肌腱。
尺側伸腕肌腱炎，是另一種常見的閉合性肌腱損傷，沿著手腕後部的肌腱發炎，是由於腕部反覆扭曲和向後彎曲所引起的。
這在籃球運動員和進行球拍運動的運動員中最常見。
● 棒球指棒球指（或槌狀指）通常在棒球季開始時很常見。
當指尖碰到球並向內彎曲時，容易發生這種情況。
通常，手指尖可以向手掌心彎曲約60～70度。
但是，球經過外力擊打在空中穿過，它可以將手指推到超出這個限度的角度，從而撕裂控制手指肌肉運動的伸肌腱。
如果作用力足夠大，它甚至可能會拉開細小的骨頭。
● 球衣指球衣指（jerseyfinger）與棒球指相反，是發生在指尖（通常是無名指）被強行伸展時，例如，手指被機械裝置卡住後拉伸。
這會令屈指尖的屈肌腱從骨頭上拉開，使人難以自如地彎曲手指。
● 鈕釦孔式變形鈕釦孔式變形（BoutonnièreDeformity）是指伸直手指的肌腱受損傷。
當手指彎曲時受到強力打擊時，會發生這種情況。
<
3. 肌腱損傷. 肌腱是一種 ...正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>正文手腕疼痛不適？手部受傷最常見的三大類型文／黃思暖（焦點手部上肢專科診所院長）扭傷、骨折⋯⋯常見的手部受傷，有哪些類型？(Shutterstock)在生活中，人們的手部和手腕疼痛、受傷是很常見的事，如果延誤看診或延誤治療，可能造成長期性問題，甚至永久殘疾。
常見的手部受傷，有哪些類型？1.手部扭傷扭傷是指韌帶受到損害。
韌帶是將骨骼與骨骼連繫到一起的一種組織。
從輕微撕裂到完全破裂，扭傷的程度不同，治療和恢復時間也不同。
● 腕部扭傷很多人在走路、跑步突然跌倒時，自然的反應是將雙手伸到前面，撐住地面。
結果，身體壓在手掌上，手腕向後彎曲，就可能拉伸或撕裂連接腕骨的韌帶。
由此造成的傷害是腕部扭傷。
● 拇指扭傷摔倒時手掌著地，也可能引發拇指疼痛、尺骨附帶的韌帶扭傷。
此韌帶的作用類似於鉸鏈，幫助拇指正常運作。
如果拇指被扭傷，抓取物體甚至整隻手握緊的能力就會受影響。
2.手部骨折、關節脫位骨頭容易出現的問題是骨折和脫位。
骨折是指骨頭的破裂或折斷；脫位是指骨頭被推出原來的關節位置，關節無法正確對齊。
這會減低移動的能力並引起疼痛。
手部容易受傷的骨頭和關節，包括指骨、掌骨。
（健康1+1／大紀元）● 手部骨折掌骨（指關節前的手部骨頭）和指骨（手指關節之間的骨）的骨折很常見。
掌骨最常見的骨折是叫做「拳擊手骨折」，通常發生在人們閉合拳頭去擊打物體的時候。
「拳擊手骨折」發生後，第五掌骨關節（在你的小指根部）會凹陷，周圍組織發軟和腫脹。
● 腕部骨折舟狀骨骨折是常見的腕部骨折。
腕舟骨是組成腕部的八個小骨頭之一。
腕部骨折常見於運動、工作和機動車事故中，常常是在人摔倒時手腕伸出撐地而造成的損傷。
手腕衝撞地面的角度可能決定受傷的類型。
腕部向後彎曲（伸展）得越多，腕舟骨骨折的可能性就越大。
如果腕部伸展得少，更可能出現的是前臂骨（橈骨）的斷裂。
腕舟骨骨折並不總是立即能被發現。
許多腕舟骨骨折的人認為是手腕扭傷了而忽略，因為腕舟骨骨折後沒有明顯的變形，且幾乎沒有腫脹。
● 近側指間關節脫位手部最常見的損傷之一，是指關節上方的關節損傷，即近側指間（PIP）關節的損傷。
當手指過度伸展（向後施力）或被迫屈曲（向下彎曲）時，近側指間關節可能會受傷，種類包括骨折、脫臼和脫臼型骨折。
3.肌腱損傷肌腱是一種將肌肉連結到骨骼的結締組織。
肌腱的常見損傷稱為肌腱炎，會出現紅、腫、熱、痛等發炎現象。
●媽媽手媽媽手又名「狄奎凡氏症」（DeQuervainDisease），常見於腕部動作頻繁，尤其是反覆旋轉和抓握的人。
過度使用手，可能會刺激拇指到手腕一側的肌腱，引起肌腱周圍的內膜隆起，使肌腱難以正常移動。
過度使用手，可能會刺激拇指到手腕一側的肌腱，引起媽媽手症狀。
（健康1+1／大紀元）●尺側伸腕肌腱炎尺側伸腕肌腱（ECU）是延伸到尺骨側的手腕肌腱。
尺側伸腕肌腱炎，是另一種常見的閉合性肌腱損傷，沿著手腕後部的肌腱發炎，是由於腕部反覆扭曲和向後彎曲所引起的。
這在籃球運動員和進行球拍運動的運動員中最常見。
● 棒球指棒球指（或槌狀指）通常在棒球季開始時很常見。
當指尖碰到球並向內彎曲時，容易發生這種情況。
通常，手指尖可以向手掌心彎曲約60～70度。
但是，球經過外力擊打在空中穿過，它可以將手指推到超出這個限度的角度，從而撕裂控制手指肌肉運動的伸肌腱。
如果作用力足夠大，它甚至可能會拉開細小的骨頭。
● 球衣指球衣指（jerseyfinger）與棒球指相反，是發生在指尖（通常是無名指）被強行伸展時，例如，手指被機械裝置卡住後拉伸。
這會令屈指尖的屈肌腱從骨頭上拉開，使人難以自如地彎曲手指。
● 鈕釦孔式變形鈕釦孔式變形（BoutonnièreDeformity）是指伸直手指的肌腱受損傷。
當手指彎曲時受到強力打擊時，會發生這種情況。
<
3. 【遠端撓尺骨關節脫位/手腕脫臼/手腕痛】臻觀中醫醫療體系 ...
【遠端撓尺骨關節脫位/手腕脫臼/手腕痛】臻觀中醫醫療體系醫師群 ... 患者於8月中旬就診，主訴為右手手腕腫脹、瘀青疼痛長達3週，患者描述3週前右手手掌去接 ...首頁｜聯絡我們MENU案例分享Case>Case>回上頁【以下為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，請配合醫師指示進行療程。
】【遠端撓尺骨關節脫位/手腕脫臼/手腕痛】臻觀中醫醫療體系醫師群►病症：遠端撓尺骨關節脫位/手腕脫臼/手腕痛►見證人：黃小姐►主治醫師：臻觀中醫醫療體系醫師群【治療見證分享】記得當初右手受傷不能拿東西、不能彎曲、不能伸直，整隻右手整整腫了一倍，不過就只是包包從肩膀滑落順手接住而已！起初2個禮拜去了幾間診所針灸、推拿、整骨都沒效，直到姊姊推薦黃醫師，黃醫師很仔細的詢問情況，並且告訴我手的骨頭韌帶很複雜，一次一次的診療，手才完全復原。
黃醫師對傷科的了解非常清楚，很慶幸自己能遇到那麼好得醫師，真得很感謝黃醫師！【黃醫師治療分享】患者於8月中旬就診，主訴為右手手腕腫脹、瘀青疼痛長達3週，患者描述3週前右手手掌去接一個掉下來的包包。
爾後手腕就出現大片瘀青、腫脹，手腕無法順利活動、前臂旋轉向外受限，檢查後發現患者右側遠端橈尺骨關節有脫位且伴隨橈尺韌帶鬆脫，經整復調整後，前臂馬上可以外旋，且疼痛減輕許多，加上針灸、外敷傷科用藥，內服活血化瘀消腫止痛，續筋活絡的藥物。
患者的手腕開始快速消腫、疼痛也大幅度下降，惟患者手腕彎曲仍有卡感，且彎曲到極限角度時，手腕仍會疼痛，再經詳細問診及檢查發現，因手腕韌帶鬆脫的緣故，患者腕骨位置不穩固，豆狀骨及鈎狀骨容易位移，會導致手腕活動時容易卡住，引發疼痛。
診斷完問題，再經些微調整治療，囑咐小心使用手腕，避免用力不當，後續手腕復元狀況良好！以上為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，不保證預期達成效果，請配合醫師指示進行療程本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝! 案例分享【乾癬見證人：陳小姐】臻觀中醫體系總院長陳建輝醫師在幾個月後，我的身體已逐漸改善，能很隨意的生活，心中對陳醫師真的十分感謝！【中醫治療不孕症】澄觀(台中)院長吳淳惠醫師透過中醫調理改善不孕體質，讓懷孕求子不再是夢想。
【全身性濕疹】澄觀(台中)鄭芸庭醫師經過一個月中醫調理，花較多的時間做全身性濕疹日常生活的衛教。
重要的是羅妹妹與媽媽按時回診醫囑配合度高，因此才能讓整個治療過程進展如此之快。
【頸部挫傷(見證人：徐小姐)】臻觀中醫醫療體系總院長陳建輝醫師【扁針治療特色】療效佳，緩解疼痛迅速，效果立竿見影，有效率高達90%以上。
扁針並非適合所有的痠痛疾病，仍要經過專業醫師判斷，才能有良好的治療效果！【手部腱鞘囊腫(見證人：魏妹妹)】臻觀中醫體系總院長陳建輝醫師謝謝陳院長用極致純熟的醫術成功釋放已積約半年的組織液Copyright©臻觀澄觀中醫診所AllRightsReserved.回到上層
】【遠端撓尺骨關節脫位/手腕脫臼/手腕痛】臻觀中醫醫療體系醫師群►病症：遠端撓尺骨關節脫位/手腕脫臼/手腕痛►見證人：黃小姐►主治醫師：臻觀中醫醫療體系醫師群【治療見證分享】記得當初右手受傷不能拿東西、不能彎曲、不能伸直，整隻右手整整腫了一倍，不過就只是包包從肩膀滑落順手接住而已！起初2個禮拜去了幾間診所針灸、推拿、整骨都沒效，直到姊姊推薦黃醫師，黃醫師很仔細的詢問情況，並且告訴我手的骨頭韌帶很複雜，一次一次的診療，手才完全復原。
黃醫師對傷科的了解非常清楚，很慶幸自己能遇到那麼好得醫師，真得很感謝黃醫師！【黃醫師治療分享】患者於8月中旬就診，主訴為右手手腕腫脹、瘀青疼痛長達3週，患者描述3週前右手手掌去接一個掉下來的包包。
爾後手腕就出現大片瘀青、腫脹，手腕無法順利活動、前臂旋轉向外受限，檢查後發現患者右側遠端橈尺骨關節有脫位且伴隨橈尺韌帶鬆脫，經整復調整後，前臂馬上可以外旋，且疼痛減輕許多，加上針灸、外敷傷科用藥，內服活血化瘀消腫止痛，續筋活絡的藥物。
患者的手腕開始快速消腫、疼痛也大幅度下降，惟患者手腕彎曲仍有卡感，且彎曲到極限角度時，手腕仍會疼痛，再經詳細問診及檢查發現，因手腕韌帶鬆脫的緣故，患者腕骨位置不穩固，豆狀骨及鈎狀骨容易位移，會導致手腕活動時容易卡住，引發疼痛。
診斷完問題，再經些微調整治療，囑咐小心使用手腕，避免用力不當，後續手腕復元狀況良好！以上為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，不保證預期達成效果，請配合醫師指示進行療程本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝! 案例分享【乾癬見證人：陳小姐】臻觀中醫體系總院長陳建輝醫師在幾個月後，我的身體已逐漸改善，能很隨意的生活，心中對陳醫師真的十分感謝！【中醫治療不孕症】澄觀(台中)院長吳淳惠醫師透過中醫調理改善不孕體質，讓懷孕求子不再是夢想。
【全身性濕疹】澄觀(台中)鄭芸庭醫師經過一個月中醫調理，花較多的時間做全身性濕疹日常生活的衛教。
重要的是羅妹妹與媽媽按時回診醫囑配合度高，因此才能讓整個治療過程進展如此之快。
【頸部挫傷(見證人：徐小姐)】臻觀中醫醫療體系總院長陳建輝醫師【扁針治療特色】療效佳，緩解疼痛迅速，效果立竿見影，有效率高達90%以上。
扁針並非適合所有的痠痛疾病，仍要經過專業醫師判斷，才能有良好的治療效果！【手部腱鞘囊腫(見證人：魏妹妹)】臻觀中醫體系總院長陳建輝醫師謝謝陳院長用極致純熟的醫術成功釋放已積約半年的組織液Copyright©臻觀澄觀中醫診所AllRightsReserved.回到上層
4. 半月狀骨週邊脫位
腕部骨頭脫位佔所有手腕傷害的10%。
而當中，半月狀骨週邊脫臼(Perilunate dislocation)主要在受到高能量外傷的年輕成人身上出現，造成手 ...半月狀骨週邊脫位|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊半月狀骨週邊脫位Perilunatedislocation文/陳俊良張維剛陳冠宗黎瀚棻腕部骨頭脫位佔所有手腕傷害的10%。
而當中，半月狀骨週邊脫臼(Perilunatedislocation)主要在受到高能量外傷的年輕成人身上出現，造成手部過度伸展(hyperextended)及尺側偏移(ulnarlydeviated)。
Perilunatedislocation可分為四期，後面會針對最嚴重的第四期lunatedislocation作介紹。
機轉Perilunatedislocations是由急性的高能量傷害所造成的。
汽機車撞擊、高處墮蓄及其他高能量外傷是最常見的原因。
Mayfieldet.al.的研究表示手腕上翹(wristdorsiflexion)、尺側偏移(ulnarlydeviated)、腕部旋後(carpalsupination)，伴隨著軸向力量的負載，構成了受傷機轉。
分類Mayfieldet.al.針對半月狀骨週邊損傷的情況提出四個階段StageI~IV(越後期牽涉的韌帶越多也越嚴重)：臨床表現手腕疼痛、腫脹和無法移動手腕是最常見的表現。
由於正中神經(mediannerve)被拉扯或受到挫傷，有些病人在神經分佈部位有感覺異常的情況。
儘管有此嚴重性，有些perilunatedislocation卻未能由初始症狀診斷出來，而放射影像則在評估上有著重要的角色。
理學檢查由於病人只能有限的移動腫脹、疼痛的腕部，這讓理學檢查的角色很有限。
病人會有腕部廣泛性疼痛。
由於高能量傷害可能影響到血管供應，或更常見的神經傷害造成的感覺異常，所以完整的神經血管檢查是必需的。
影像檢查X光上，PA、lateral和45-degreeobliqueview通常足以把完整的perilunatedislocation呈現出來。
單獨的PAview並不足夠而且可能錯過受傷位置。
如果在X光上有找到一個完整的perilunateinjury，那比起做更多的檢查(CT或MRI)，該更優先進行復位術。
通常X光已足以作診斷，但當有隱蔽的骨折的時候，CT則在評估上扮演著重要的角色，最常見以及最重要的是scaphoidfracture。
治療選擇早期的復位術能幫助的患者緩解脫位帶來的疼痛。
雖然傳統會使用閉合式復位(Closedreduction)及石膏固定(Casting)，但因為長期成果已被證明不如手術治療，所以很少在perilunatedislocation最終治療上應用。
不同的手術方法(如Arthroscopicreductionwithpercutaneouspinning、openreductionusingadorsalapproach和combineddorsalandvolarapproaches)都有被使用，但最重要的是每個傷害都是獨特的，要根據其特有的傷口形態及伴隨骨折選擇適合的處置方法。
月狀骨脫位Lunatedislocation定義月狀骨脫位是屬於carpaldislocation中的第四期，算是最嚴重的一型，常常合併trans-scaphoidfracture，有以下特性:1.dorsalradiolunateligamentinjury(背側的radiolunateligament受損)2.dislocationofthelunateinapalmardirection(在掌側的月狀骨脫位)3.Capitatedropsintospacevacatedbylunate (頭狀骨跑到月狀骨脫位所空出來的空間)流行病學月狀骨脫位通常發生在因嚴重創傷導致腕部過度背曲的年輕人身上。
而當中，半月狀骨週邊脫臼(Perilunate dislocation)主要在受到高能量外傷的年輕成人身上出現，造成手 ...半月狀骨週邊脫位|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊半月狀骨週邊脫位Perilunatedislocation文/陳俊良張維剛陳冠宗黎瀚棻腕部骨頭脫位佔所有手腕傷害的10%。
而當中，半月狀骨週邊脫臼(Perilunatedislocation)主要在受到高能量外傷的年輕成人身上出現，造成手部過度伸展(hyperextended)及尺側偏移(ulnarlydeviated)。
Perilunatedislocation可分為四期，後面會針對最嚴重的第四期lunatedislocation作介紹。
機轉Perilunatedislocations是由急性的高能量傷害所造成的。
汽機車撞擊、高處墮蓄及其他高能量外傷是最常見的原因。
Mayfieldet.al.的研究表示手腕上翹(wristdorsiflexion)、尺側偏移(ulnarlydeviated)、腕部旋後(carpalsupination)，伴隨著軸向力量的負載，構成了受傷機轉。
分類Mayfieldet.al.針對半月狀骨週邊損傷的情況提出四個階段StageI~IV(越後期牽涉的韌帶越多也越嚴重)：臨床表現手腕疼痛、腫脹和無法移動手腕是最常見的表現。
由於正中神經(mediannerve)被拉扯或受到挫傷，有些病人在神經分佈部位有感覺異常的情況。
儘管有此嚴重性，有些perilunatedislocation卻未能由初始症狀診斷出來，而放射影像則在評估上有著重要的角色。
理學檢查由於病人只能有限的移動腫脹、疼痛的腕部，這讓理學檢查的角色很有限。
病人會有腕部廣泛性疼痛。
由於高能量傷害可能影響到血管供應，或更常見的神經傷害造成的感覺異常，所以完整的神經血管檢查是必需的。
影像檢查X光上，PA、lateral和45-degreeobliqueview通常足以把完整的perilunatedislocation呈現出來。
單獨的PAview並不足夠而且可能錯過受傷位置。
如果在X光上有找到一個完整的perilunateinjury，那比起做更多的檢查(CT或MRI)，該更優先進行復位術。
通常X光已足以作診斷，但當有隱蔽的骨折的時候，CT則在評估上扮演著重要的角色，最常見以及最重要的是scaphoidfracture。
治療選擇早期的復位術能幫助的患者緩解脫位帶來的疼痛。
雖然傳統會使用閉合式復位(Closedreduction)及石膏固定(Casting)，但因為長期成果已被證明不如手術治療，所以很少在perilunatedislocation最終治療上應用。
不同的手術方法(如Arthroscopicreductionwithpercutaneouspinning、openreductionusingadorsalapproach和combineddorsalandvolarapproaches)都有被使用，但最重要的是每個傷害都是獨特的，要根據其特有的傷口形態及伴隨骨折選擇適合的處置方法。
月狀骨脫位Lunatedislocation定義月狀骨脫位是屬於carpaldislocation中的第四期，算是最嚴重的一型，常常合併trans-scaphoidfracture，有以下特性:1.dorsalradiolunateligamentinjury(背側的radiolunateligament受損)2.dislocationofthelunateinapalmardirection(在掌側的月狀骨脫位)3.Capitatedropsintospacevacatedbylunate (頭狀骨跑到月狀骨脫位所空出來的空間)流行病學月狀骨脫位通常發生在因嚴重創傷導致腕部過度背曲的年輕人身上。
5. 受傷更要正確動！中醫師5招加速手腕恢復
功能：有利於手腕屈肌腱與指屈肌的拉長伸展，並可促進腕關節極大限度的向手背側彎曲。
3.童子拜佛. 方法：雙手手掌心相對、雙手指合十，左右兩 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健中醫養生受傷更要正確動！中醫師5招加速手腕恢復收藏圖片來源/shutterstock、林后駿瀏覽數402,6892017/10/13·作者/盧文瑞（國際武術冠軍、中醫師）·出處/Webonly放大字體受傷後怕痛不敢動、多休息好更快……皆是錯誤迷思。
許多骨折或跌倒摔傷（軟组織嚴重傷害）的人，經過手術打釘或石膏固定後，幾乎一、兩個月，甚至半年以上完全不活動也不敢動，結果反而造成受傷部位持續瘀紫腫脹、肢體功能喪失。
根據二十多年臨床經驗發現，這類患者愈早開始自主運動，恢復效果愈好。
通常在治療一、二週後，除了使用促進活血化瘀減壓消腫的中藥治療外，我會建議患者經過正確治療後，發炎期一過就好好做肢體活動。
修復中的組織若儘早主動活動，能有效提供受傷處的血液循環及腫脹消退、減少因組織活動所帶來的負面影響（包括：軟組織的萎縮和僵硬、協調性或體能降低、心理上的焦慮等），以及導引增生組織的正向排列，這些對傷勢的復原有絕對效果。
臨床上最常見的意外傷害病例是手腕及踝關節受傷。
以手腕為例，因為是活動最多的部位之一，一不小心就會造成腕關節骨折錯位或軟組織損傷，韌帶、肌肉、肌腱、關節軟骨損傷、滑膜以及關節囊的撕裂傷。
以中醫臨床經驗來看，筋骨同源同治、分期辯證施治、動靜合一的治療，結合關節活動、肌力訓練、伸展運動、本體感覺平衡鍛鍊，才能幫助患者早日康復。
手腕部損傷 5復健動作1.鳥喙啄肩方法：五指尖捏聚一起形似鳥嘴，再將手腕旋轉向肩部，用指尖（鳥喙）碰觸肩頭。
一日做三回、每回15～20次。
功能：有利於手腕臂肌筋膜與伸肌腱與指伸肌的伸展拉長，並可促進腕關節極大限度的向手掌側彎曲。
2.反掌推牆方法：手掌五指張開並將手腕旋轉讓手心朝上，再將整個手心反掌貼牆，讓腕與指屈肌腱做到最大伸展。
一日做三回、每回10次。
廣告功能：有利於手腕屈肌腱與指屈肌的拉長伸展，並可促進腕關節極大限度的向手背側彎曲。
3.童子拜佛方法：雙手手掌心相對、雙手指合十，左右兩手掌與指互相用力有節奏性壓推（或健側手掌推患側手壓推），十秒一停約做十次。
功能：有利於手腕屈肌腱與指屈肌的拉長伸展，並可促進腕關節極大限度的向手背側彎曲。
4.反向童子拜佛方法：雙手手背相對、雙手指背互疊逆向合十，左右兩手掌與指互相用力有節奏性壓推（或健側手掌抓扣患側手背腕壓推），十秒一停約做十次。
功能：有利於手腕肌筋膜伸肌腱與指伸肌的伸展拉長，並可促進腕關節極大限度的向手掌側彎曲。
5.屈肘旋轉手腕方法：上臂肘之間貼緊身體脅肋部，讓肘關節屈彎90度，做下臂手腕的前後旋腕運動、並令手腕做上下左右尺橈側的搖擺運動。
一日做三回、每回15～20次。
功能：有利於手腕尺橈關節及兩側韌帶的功能恢復。
運動傷害走開！預防受傷新原則加入康健LINE好友，陪你一起愛健康什麼是骨折？骨頭受到太大的外力，超過自身所能承受時，不管是裂開、斷掉或變形，都可稱為骨折。
此外還有一些其他成因的骨折非嚴重外力導致，是累積壓力逐漸形成，例如疲勞性骨折，或是骨頭的組成受到改變（最常見的是骨質疏鬆）...由康健知識庫提供深入了解看更多文章關鍵字中醫傷科復健手腕重點分享加入康健Line好友看下一篇文章如何把握癌症治療黃金期，補充正確營養儲備好體力？熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜 低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀其他疾病口服新藥有效控制異位性皮膚炎！不過控制病情最重要是生活習慣，熬夜是大忌最新專題呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳
3.童子拜佛. 方法：雙手手掌心相對、雙手指合十，左右兩 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章養生保健中醫養生受傷更要正確動！中醫師5招加速手腕恢復收藏圖片來源/shutterstock、林后駿瀏覽數402,6892017/10/13·作者/盧文瑞（國際武術冠軍、中醫師）·出處/Webonly放大字體受傷後怕痛不敢動、多休息好更快……皆是錯誤迷思。
許多骨折或跌倒摔傷（軟组織嚴重傷害）的人，經過手術打釘或石膏固定後，幾乎一、兩個月，甚至半年以上完全不活動也不敢動，結果反而造成受傷部位持續瘀紫腫脹、肢體功能喪失。
根據二十多年臨床經驗發現，這類患者愈早開始自主運動，恢復效果愈好。
通常在治療一、二週後，除了使用促進活血化瘀減壓消腫的中藥治療外，我會建議患者經過正確治療後，發炎期一過就好好做肢體活動。
修復中的組織若儘早主動活動，能有效提供受傷處的血液循環及腫脹消退、減少因組織活動所帶來的負面影響（包括：軟組織的萎縮和僵硬、協調性或體能降低、心理上的焦慮等），以及導引增生組織的正向排列，這些對傷勢的復原有絕對效果。
臨床上最常見的意外傷害病例是手腕及踝關節受傷。
以手腕為例，因為是活動最多的部位之一，一不小心就會造成腕關節骨折錯位或軟組織損傷，韌帶、肌肉、肌腱、關節軟骨損傷、滑膜以及關節囊的撕裂傷。
以中醫臨床經驗來看，筋骨同源同治、分期辯證施治、動靜合一的治療，結合關節活動、肌力訓練、伸展運動、本體感覺平衡鍛鍊，才能幫助患者早日康復。
手腕部損傷 5復健動作1.鳥喙啄肩方法：五指尖捏聚一起形似鳥嘴，再將手腕旋轉向肩部，用指尖（鳥喙）碰觸肩頭。
一日做三回、每回15～20次。
功能：有利於手腕臂肌筋膜與伸肌腱與指伸肌的伸展拉長，並可促進腕關節極大限度的向手掌側彎曲。
2.反掌推牆方法：手掌五指張開並將手腕旋轉讓手心朝上，再將整個手心反掌貼牆，讓腕與指屈肌腱做到最大伸展。
一日做三回、每回10次。
廣告功能：有利於手腕屈肌腱與指屈肌的拉長伸展，並可促進腕關節極大限度的向手背側彎曲。
3.童子拜佛方法：雙手手掌心相對、雙手指合十，左右兩手掌與指互相用力有節奏性壓推（或健側手掌推患側手壓推），十秒一停約做十次。
功能：有利於手腕屈肌腱與指屈肌的拉長伸展，並可促進腕關節極大限度的向手背側彎曲。
4.反向童子拜佛方法：雙手手背相對、雙手指背互疊逆向合十，左右兩手掌與指互相用力有節奏性壓推（或健側手掌抓扣患側手背腕壓推），十秒一停約做十次。
功能：有利於手腕肌筋膜伸肌腱與指伸肌的伸展拉長，並可促進腕關節極大限度的向手掌側彎曲。
5.屈肘旋轉手腕方法：上臂肘之間貼緊身體脅肋部，讓肘關節屈彎90度，做下臂手腕的前後旋腕運動、並令手腕做上下左右尺橈側的搖擺運動。
一日做三回、每回15～20次。
功能：有利於手腕尺橈關節及兩側韌帶的功能恢復。
運動傷害走開！預防受傷新原則加入康健LINE好友，陪你一起愛健康什麼是骨折？骨頭受到太大的外力，超過自身所能承受時，不管是裂開、斷掉或變形，都可稱為骨折。
此外還有一些其他成因的骨折非嚴重外力導致，是累積壓力逐漸形成，例如疲勞性骨折，或是骨頭的組成受到改變（最常見的是骨質疏鬆）...由康健知識庫提供深入了解看更多文章關鍵字中醫傷科復健手腕重點分享加入康健Line好友看下一篇文章如何把握癌症治療黃金期，補充正確營養儲備好體力？熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜 低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀其他疾病口服新藥有效控制異位性皮膚炎！不過控制病情最重要是生活習慣，熬夜是大忌最新專題呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳
6. 手及手腕的運動傷害及其復健
運動員跌倒時總會伸出手掌企圖保護自己，而造成手腕的受傷，輕則扭挫傷，重則造成骨折或脫臼，當跌倒後傷者手腕會有相當的腫脹及疼痛，此時必須先觀察手腕 ...手及手腕的運動傷害及其復健骨科 傅尹志助理教授(97年10月)在急診中所見的手腕傷害，約佔所有運動傷害的20%到50%。
從輕微的扭傷到複雜的骨折和脫臼都有。
有時候因誤診再加上復健不當，一旦造成僵直之後，復健之路會更加漫長，因此讀者必需具備常見的一些常識，期望能早日回覆正常的手部功能，在此我們在手部傷害可分為急性及長期累積之傷害來加以闡述。
運動員跌倒時總會伸出手掌企圖保護自己，而造成手腕的受傷，輕則扭挫傷，重則造成骨折或脫臼，當跌倒後傷者手腕會有相當的腫脹及疼痛，此時必須先觀察手腕是否有變形，若變形或排列不整可能就有骨折，須先以任何副木固定立即送醫，若只是單純某部位觸痛也排除手腕關節不穩定現象，可先冰敷及休息，若ㄧ星期後仍疼痛不適就必須尋求醫師的幫忙。
至於手指方面最常見的是手指骨折或肌腱斷裂，導致手指活動功能受限，此時可用膠帶把患肢和正常手指貼在一起，不但可防止再次變形且可止痛，然後迅速就醫。
就門診常見長期累積的手腕運動傷害舉例如下：1.腕隧道症候群：腕部的正中神經長期重複壓迫造成的結果。
病人常感覺手指末端麻木，有時騎車停紅綠燈時必須甩一甩才會減輕症狀，此時必須求助醫師視情況使用副木配合口服藥保守治療，若無改善則必須門診手術減壓。
2.媽媽手：大部分發生在哺乳的婦女，因過度使用大拇指伸展張開的動作造成手腕橈側疼痛無法擰毛巾及扭轉之動作，此時可用拇指支撐副木及局部注射配合口服藥減輕症狀。
3.板機指：一般發生在常用的手指，除了突然卡住伸不直或彎不起來也伴隨著劇痛。
作業員或運動初學者是常見的族群，病人常誤以為是關節出問題，其實是肌腱和腱鞘膜發炎所致，初步可先以保守治療配合副木固定，若症狀持續才考慮門診手術。
4.腱鞘囊腫：一般發生在手腕背側有一凸起，摸起來有圓滑的感覺，但如果沒有任何不適可再觀察，如果有疼痛現象才需手術摘除，萬用針頭抽吸可吸出透明膠狀物質，但很容易再復發，因此不太建議病人使用此方法重複治療。
其實手部活動佔身體很重要的一部分，急性受傷冰敷包紮休息是必然之步驟。
關節若已穩定，及早給予關節鬆動術愈好，一般可與熱水交互治療以降低不舒服的感覺。
病患可將手浸入熱水45秒後再浸入冷水15秒重複15次，若期間疼痛增加則必須停止活動。
最後則是訓練期，肌力訓練以等張或向心運動是較好的選擇，至於手術可以揉捏軟式網球來強化抓握之功能，經由循序漸進之訓練期望能恢復原來手部之功能。
【回本期目錄】
從輕微的扭傷到複雜的骨折和脫臼都有。
有時候因誤診再加上復健不當，一旦造成僵直之後，復健之路會更加漫長，因此讀者必需具備常見的一些常識，期望能早日回覆正常的手部功能，在此我們在手部傷害可分為急性及長期累積之傷害來加以闡述。
運動員跌倒時總會伸出手掌企圖保護自己，而造成手腕的受傷，輕則扭挫傷，重則造成骨折或脫臼，當跌倒後傷者手腕會有相當的腫脹及疼痛，此時必須先觀察手腕是否有變形，若變形或排列不整可能就有骨折，須先以任何副木固定立即送醫，若只是單純某部位觸痛也排除手腕關節不穩定現象，可先冰敷及休息，若ㄧ星期後仍疼痛不適就必須尋求醫師的幫忙。
至於手指方面最常見的是手指骨折或肌腱斷裂，導致手指活動功能受限，此時可用膠帶把患肢和正常手指貼在一起，不但可防止再次變形且可止痛，然後迅速就醫。
就門診常見長期累積的手腕運動傷害舉例如下：1.腕隧道症候群：腕部的正中神經長期重複壓迫造成的結果。
病人常感覺手指末端麻木，有時騎車停紅綠燈時必須甩一甩才會減輕症狀，此時必須求助醫師視情況使用副木配合口服藥保守治療，若無改善則必須門診手術減壓。
2.媽媽手：大部分發生在哺乳的婦女，因過度使用大拇指伸展張開的動作造成手腕橈側疼痛無法擰毛巾及扭轉之動作，此時可用拇指支撐副木及局部注射配合口服藥減輕症狀。
3.板機指：一般發生在常用的手指，除了突然卡住伸不直或彎不起來也伴隨著劇痛。
作業員或運動初學者是常見的族群，病人常誤以為是關節出問題，其實是肌腱和腱鞘膜發炎所致，初步可先以保守治療配合副木固定，若症狀持續才考慮門診手術。
4.腱鞘囊腫：一般發生在手腕背側有一凸起，摸起來有圓滑的感覺，但如果沒有任何不適可再觀察，如果有疼痛現象才需手術摘除，萬用針頭抽吸可吸出透明膠狀物質，但很容易再復發，因此不太建議病人使用此方法重複治療。
其實手部活動佔身體很重要的一部分，急性受傷冰敷包紮休息是必然之步驟。
關節若已穩定，及早給予關節鬆動術愈好，一般可與熱水交互治療以降低不舒服的感覺。
病患可將手浸入熱水45秒後再浸入冷水15秒重複15次，若期間疼痛增加則必須停止活動。
最後則是訓練期，肌力訓練以等張或向心運動是較好的選擇，至於手術可以揉捏軟式網球來強化抓握之功能，經由循序漸進之訓練期望能恢復原來手部之功能。
【回本期目錄】