尾骨疼痛症侯群(Coccygodynia)俗稱「尾骨痛」，為復健科門診常見疾病，由字面可見，此疾病是由許多不同因素而造成尾底骨部位持續疼痛。

什麼是尾骨痛? 當你坐在椅子上時是否感到雙臀之間有疼痛感，脊椎尾部變得很敏感，. 椅子老是坐不住呢？那你一定是有尾骨痛的問題。

尾骨，醫學上稱為骶骨，.醫師講座問診及理學檢查的重要性棘上肌肌腱炎冰凍肩中風病患的潛在殺手－跌倒脊椎滑脫症偶而才運動一下，當心腳跟腱炎上身冰凍肩(五十肩)要如何解凍尾骨痛，坐不住認識蹠痛，走路真輕鬆膝關節酸痛的保養常見物理治療儀器介紹復健科--您的健康守護神認識退化性膝關節炎股麻痛(感覺異常性股痛)尾骨痛，坐不住 尾骨痛，坐不住   尾骨痛，坐不住  張延弘醫師    什麼是尾骨痛?   當你坐在椅子上時是否感到雙臀之間有疼痛感，脊椎尾部變得很敏感，椅子老是坐不住呢？那你一定是有尾骨痛的問題。

尾骨，醫學上稱為骶骨，是位於脊椎的最下端，相當於動物的尾巴，是人類演化過程的遺跡。

在正常的情况下，應該是三至四塊小尾骨融合成一整塊，但是大部分的人可能有二至三塊的分開的尾骨，並在彼此之間有關節及椎間盤存在。

一般長度約三至十公分，尾骨太長的人容易有尾骨痛的問題。

                 '                     (上圖紅色區域為疼痛位置)                           (尾骨的形狀和一般人不同時,容易因為外力撞擊而產生疼痛)             尾骨痛會有哪些加重因素?   有這個問題的人最常困擾的是坐著時會感到尾骨處疼痛不適，尤其是尾骨受力壓迫時，坐的越久越會覺得痛，有些人甚至平躺時也會覺得不舒服，此時會覺得側躺或左側躺較舒服，因為這個姿勢可以減輕尾骨的壓力。

也有一些人是從坐姿要站起來的時候覺得最痛，這是因為做下的時候尾骨有脫位或不正常的移動。

在嚴重的尾骨痛時，甚至連走路都會感到疼痛。

   有些病患會訴說坐在軟的椅墊上反而比直接坐在硬的椅子上還不舒服，這常是因為薦骨與尾骨之間的關節不穩定，在坐姿時由於身體的重量主要由坐骨粗隆負荷，當坐在軟的椅墊時，坐骨陷入於軟的椅墊後，反而使尾骨亦須承受身體的壓力而導致疼痛。

尾骨痛並不常合併有腳痛，如果腳痛的型態如同坐骨神經痛，且延伸至膝蓋以下，較可能是由腰部神經根病變所致，而非尾骨疾患。

(尾骨關節韌帶過鬆或關節不穩定的人,容易有尾骨痛的問題,上圖顯示此類患者站立和坐姿時的尾骨關節變化) 為什麼我的尾骨會痛呢?   造成尾骨痛的原因包括有尾骨或其關節韌帶受到直接的創傷，可能是滑倒時屁股摔坐在地上，或是從高處落下時以屁股著地，也可能是尾骨被踢或被外物撞擊。

由於造成薦骨與尾骨間之關節扭傷或尾骨骨折，因而引起尾骨局部之發炎疼痛。

隨著時間過去，如果受傷部位癒合了，就不再疼痛，但是如果癒合不良或無法癒合時，就會有持續的疼痛存在。

  另一可能原因是因為尾骨先天上有結構性的缺陷，尾骨沒有完全融合成一整塊骨頭，形成兩三個小的關節，這些關節在屁股坐下時會產生微小的移動，在數十年之後可能會因為累積移動次數過多造成尾骨關節疼痛，這一類的疼痛常常沒有明顯的創傷病史。

 女性比男性容易有尾骨痛的問題，因為女性的骨盆腔較寬，坐下時尾骨較有機會承受身體重量，當然滑倒後撞傷尾骨的機率大增。

而婦女產後常有尾骨痛的原因，是因為生產時胎兒頭部直接壓迫到尾骨所造成。

 需要做什麼檢查嗎?  當有上述症狀時，應找專業的醫師診療。

詳細的病史及理學檢查，配合X光影像檢查，常可找出尾骨異常的位置。

但是對於尾骨並無明顯異常或局部的疼痛，且病症持續很久的時候，須注意是否有尾骨周圍肌肉的慢性肌膜炎，例如提肛肌或肛門括約肌，這時應實施肛門指檢以確定病灶所在。

如果懷疑疼痛來源為尾骨附近之腫瘤所致，則應進行斷層掃描或核磁共振檢查。

甚至是腰椎的問題如椎間盤突出或骨刺，梨狀肌症候群，或腹部器官的問題，所造成的痛有時也跟尾骨痛的位置很相似，這些問題需要醫師的鑑別診斷，才能針對問題做正確的治療。

 要如何治療才會好?   在治療方面主要是以保守療法為主，使用非類固醇的止痛消炎藥可以使疼痛緩解，在復健科還可以加上熱敷或超音波治療，療效更好。

由物理治療師實施尾骨關節鬆動術，或拉張骨盆肌肉亦可使症狀獲得顯著改善。

在坐椅上可以放甜甜圈形狀的軟墊，以減少坐姿時尾骨所承受的壓力。

如果上述療法都不見效，而尾骨有明顯異常時，可以對局部疼痛部位施打少量類固醇，降低發炎反應。

通常打完針後一週，症狀可明顯改善，必要時可在一個月後施打

尾骨疼痛症候群(Coccydynia)是一種常見於女性的疾病，通常是在一次以臀部著地的方式跌倒後就發生， 而女性自然分娩也容易造成，但一般而言，患者並沒有明顯 ...新逸揚居復健醫學衛教網站日誌相簿影音好友名片200703021211尾骨疼痛症侯群?未分類成語的〝芒刺在背〞，在英文俗諺中叫做〝painintheass〞，意即是〝屁股裡的痛〞，是說不出，難處理，又最是令人坐立不安的感覺，其實在復健科門診的疾病中，尾骨疼痛症候群(Coccydynia)的臨床症狀就是這樣子的表現。

尾骨疼痛症候群(Coccydynia)是一種常見於女性的疾病，通常是在一次以臀部著地的方式跌倒後就發生，而女性自然分娩也容易造成，但一般而言，患者並沒有明顯的受傷史。

目前臨床研究顯示，尾骨疼痛症候群(Coccydynia)常是由於韌帶受傷、尾骨骨折或關節炎等所引起，而因為正坐的方式常會引起劇烈不適及疼痛，故在日常生活中，常常可見到罹患此症的患者只用一邊的臀部坐者。

X光片檢查又不一定能找出病灶，使得患者煩憂之餘忌諱就醫，情況更形惡化。

其實臨床上尾骨疼痛症候群(Coccydynia)的診斷並不困難，治療也能夠有立竿見影之效，治療方式包括局部注射少量類固醇、雷射治療以及尾骨韌帶的伸展運動等，要注意的是，一般使用的口服止痛藥未必有良好的療效。

Dr.Hsu/Xuite日誌/回應(0)/引用(0)顏面神經麻痺|日誌首頁|疼惜情人老婆小心『週末夜臂麻...上一篇顏面神經麻痺下一篇疼惜情人老婆小心『週末夜臂麻痺症候群』...回應tonyhsu's新文章職業媽媽的疼痛--淺談RSI愛玩極限運動當心頸部揮鞭症談脊椎側彎的復健手腕長瘤怎麼辦？早期療育的各項服務介紹打類固醇止痛不會引發骨質疏鬆淺談骨質疏鬆症的復健運動早期療育的重要性何在？男抖貧女抖賤？以復健科觀點看抖腳淺談肌筋膜疼痛症侯群-以肌肉觀點看膝蓋痛tonyhsu's新回應沒有新回應！許宏志醫師的復健天地新逸揚居我的相簿PoweredbyXuite加我為好友許宏志醫師嘉義長庚醫院復健科主任日誌相簿影音全部展開|全部收合關鍵字[此功能已終止服務]

症狀主要是在坐姿下持續一段時間，嚴重的時候甚至只要二十分鐘就會開始疼痛，疼痛的範圍在尾椎坐骨一帶，有時會延伸到兩邊的屁股跟大腿 ...產後下背痛｜產後調骨盆｜筋骨痠痛復健｜中風復健｜晉熯脊骨物理治療所1月2,2019 作者：陳耀寬　物理治療師 前一陣子一位以前治療過的大哥回來找我聊天，他說多虧我的治療，讓他終於可以好好上班了！不然每天上班八小時，可是坐二十分鐘就開始坐立難安，各種刺痛，嚴重的時候看到椅子都會害怕，屁股跟骨盆前側都會痛，會有坐骨附近會被頂住的感覺，幸好治療之後狀況有改善，後來又聊了一下他最近做了什麼活動，有哪些動作需要注意的便與他道別。

除了像大哥這樣久坐引起的，跌倒，或者是生產後的婦女也都有可能會出現尾椎周邊疼痛的現象。

就讓我們一起來了解尾椎疼痛到底是怎麼一回事吧！ 案例分享首先我們來了解一下大哥的狀況，他大概四、五十歲，體型偏瘦，工作時需要坐一整天。

我遇到他的時候主訴是尾椎疼痛，已經持續約半年了，平常有健走的習慣，一周約兩到三次。

症狀主要是在坐姿下持續一段時間，嚴重的時候甚至只要二十分鐘就會開始疼痛，疼痛的範圍在尾椎坐骨一帶，有時會延伸到兩邊的屁股跟大腿外側。

經過理學檢查之後發現：負責內轉（IR）以及外轉（ER）的筋膜序列出現了問題以及臀肌的控制不良，這兩個問題導致了骨盆底肌肉群的僵硬與無力，使得他無法在坐姿下持續太長的時間。

 圖片來源：https://www.slideshare.net/nuhs/warren-hammer 因此我給予的治療策略為徒手治療調整筋膜序列以及加強核心肌群的訓練。

 圖片：臀中肌按摩 圖片：redcord-臀大肌誘發 在經過三次治療之後他的症狀已經完全獲得控制，目前持續進行核心運動的自我訓練，繼續增強身體的活動能力，同時我也建議他可以進行更多的戶外活動增加整體的代謝以及循環速率，避免症狀再次發生。

目前整體來說狀況已經大幅度的改善，從本來上班沒多久就開始坐立難安，到現在已經可以上一整天班沒問題。

 圖片來源：http://ipost.christianpost.com/post/joyce-meyer-i-want-to-be-a-happy-person-but-how 所以，這到底是怎麼一回事呢？ 跟尾椎相連的組織圖片來源：https://smallcollation.blogspot.com/2013/07/pelvic-diaphragm.html#gsc.tab=0 從圖片可以看到連接尾椎的肌肉比較大塊的有以下兩條：提肛肌〈levatorani〉跟提尾骨肌〈Coccygeus〉。

從這張圖我們可以看到連接尾椎的這兩條肌肉把骨盆下面的洞給蓋住，就像地板一樣，也被稱為骨盆底肌（PelvicFloor）。

如果這兩塊肌肉過於緊繃或者是無力的話就可能會造成薦椎或者是尾椎附近的不舒服。

 圖片來源：https://smallcollation.blogspot.com/2013/04/sacroiliac-joint.html#gsc.tab=0 另外比較值得注意的是有兩條固定薦椎的韌帶：薦棘韌帶〈Sacrospinousligament〉跟薦粗隆韌帶〈Sacrotuberousligament〉，也有經過尾椎附近。

如果遭受外力撞擊或者是長時間的壓迫拉扯也可能導致韌帶發炎，這也可能會導致有尾椎附近的不適感。

從上圖也可以看到韌帶旁邊有許多孔洞，在人體中這些孔洞其實都有肌肉或者神經…等組織從中穿透，因此肌肉或者韌帶的緊繃或是發炎都有可能會刺激附近的組織進而導致一些尾椎附近的疼痛。

 尾椎痛的病因尾椎疼痛（coccydynia）的風險因子有以下幾個女性或是肥胖體重快速流失的人 造成尾椎痛的原因很多，可能的原因在這邊簡單分類如下：外部損傷內部損傷非損傷性的原因nonorganiccauses 外部損傷常見的外部損傷的原因有兩個：一個是往後跌坐在地上；跌倒的話可能會造成瘀傷，軟組織損傷，或者嚴重的話可能尾椎脫臼或者骨折。

 圖片來源：https://kknews.cc/sports/5lala6.html 另外一個是久坐在比較窄、硬或不舒服的平面上；久坐的時候由於上半身的重量大部分集中在坐骨以及尾椎附近的區域，因此也容易出現一些肌肉緊繃或者是韌帶拉扯發炎的狀況，如果接觸的平面無法分散壓力的話就更容易產生不適感了。

 內部損傷由於尾椎以及附著在其上的肌肉在生產的過程中需要大量的出力，加上懷孕時為了順利生產骨盆附近的韌帶會有鬆弛的現象，因此生產後

有時為了某些事情擔心不已，會令人「坐唔安，食唔落」，但有些時候，卻可能是因為痛症而坐立不安，就好像尾骨疼痛症候群般，它令人無法坐 ...樂本‧健X經濟通「中醫教你如何對抗隱形殺手─高醇」網上講座(截止報名：11/6/2021)勞動節運輸安排：2021年4月28日至5月9日暫停所有國內運輸。

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你有試過這樣的苦況嗎？甚麼是「尾骨疼痛症候群」呢？註冊脊醫伍兆聰表示，「這是指一種臀部中心處與尾骨之間出現的疼痛，通常都是由外力撞擊所引起，疼痛大多限於尾骨附近，有時疼痛感或會傳到附近的坐骨或會陰部等，令人非常不適。

」「患者的屁股末端出現的疼痛不適，更會在坐下時因姿勢不對或更換姿勢，例如從坐着變為站起來時更為刺痛。

而正坐的方式則經常會引起劇烈不適及疼痛，有時甚至會感到直腸肛門附近有異常的感覺，故在日常生活中，不難見到罹患此症的患者只用一邊的臀部坐，並常常坐立不安、頻頻更換坐姿。

患者如情況較嚴重，有時甚至會造成上端的硬脊膜的牽拉。

」伍兆聰續說。

伍兆聰指出，此症大多見於女性身上。

患者之所以會出現這種難耐的痛楚，通常都是由於外力的撞擊所致，如不小心跌倒時，以屁股尾骶部位着地。

除此以外，長時間維持以尾骶部靠着硬物的坐姿，或者是女性自然分娩時，因過度擠壓拉扯而造成尾骨附近的韌帶發炎，也有機會引發。

另有部分人士則因骨折或脫位，或者是骶尾骨出現關節炎所致。

如懷疑受此症困擾，不妨求醫進行檢查，透過身體理學檢查、X光檢查、磁力共振，有助找出尾骨的受傷部位以及病因。

「一旦確診，則可透過盆骨及骶骨手法調整，讓尾骨回復正位。

另外，如欲減輕發炎疼痛的反應，由於尾骨附近多為韌帶組織，血流經過較少，故建議進行物理性治療，如衝擊波、低能量激光等，效果較口服抗炎止痛藥為佳。

」伍兆聰說。

患者在家中當然亦有紓緩的方法，如使用氣圈、坐墊等輔具，避免觸碰尾骨而引發疼痛；伍兆聰另建議患者，要留意盡量減少正坐或者會使尾骨直接碰靠堅硬座位的姿勢、多做尾骶部支持肌肉群的伸展運動，如「拱橋」、轉體運動及臀部肌肉伸展，也對病情有一定幫助。

不過伍兆聰亦提醒，這種痛症並非尾骨疼痛症候群獨有的症狀，其他疾病如大腸直腸癌、轉移至尾骨的腫瘤或痔瘡等，也會有類似的痛症表現，部分患者甚至會合併有便秘等情況。

如大家有此痛症困擾，切勿掉以輕心，應盡快求診，找出病因。

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如果是這樣，那您可能得了「尾骨疼痛症」（Coccydynia，俗稱尾椎痛）。

女性較常見有些是自然產後發生尾骨疼痛症是一種較常見於女性的疾病 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞健康網》臀部痛到坐立難安有口難言的「尾骨疼痛症」2020-07-3115:06醫師提醒，有尾骨疼痛症困擾者不妨找合適的復健科醫師治療，讓自己可以重新回到舒服地坐著的生活；圖為情境照。

（圖擷取自Unsplash網站）文／許宏志您是否曾經不小心跌倒，臀部著地後，就反反覆覆出現屁股尾部疼痛不適感，而且在坐姿不對時，更會刺痛不已？如果是這樣，那您可能得了「尾骨疼痛症」（Coccydynia，俗稱尾椎痛）。

女性較常見有些是自然產後發生尾骨疼痛症是一種較常見於女性的疾病，通常是在臀部的外傷後發生，（例如以臀部著地的方式跌倒後），而女性自然分娩也容易造成此症。

有些患者則是因為附近局部組織的發炎所致，少部分的患者則是沒有任何明顯的病史，這通常見於學齡中的女生。

請繼續往下閱讀...痛到坐立難安只能單側坐英文俗諺中的「painintheass」，字面上的意思可翻成「藏在屁股裡的痛」，代表令人感到極端不適，坐立不安的感覺。

其實在復健科門診的疾病中，尾骨疼痛症的臨床症狀，就相當符合這樣子的表現。

求診的病患往往有口難言，加上扭捏侷促不安、不停更換的坐姿，成為此症病患的獨特特徵。

目前臨床研究顯示，尾骨疼痛症常是由於韌帶受傷、尾骶骨骨折或關節炎等所引起，而因為正坐的方式常會引起劇烈不適及疼痛，故在日常生活中，常常可見到罹患此症的患者只用一邊的臀部坐著，並且常常更換坐姿。

矛盾的是，此症雖然常使患者覺得很不舒服，且不適感持續很久，但是病患的一些相關血液檢查值卻常為正常，且X光片檢查又不一定能找出病灶，所以常常會有「明明病患屁屁痛得要命，醫生卻說沒病不用醫」的奇怪現象。

其實臨床上，復健科醫師對於此病的診斷，除了尾骶骨的正確X光檢查之外，也會視情況使用復健科的軟組織超音波檢查，找出正確的病灶位置，最重要的也還是要倚賴醫師詳細的身體理學檢查，以及發現此症的特殊臨床表現。

低劑量類固醇注射治療搭配伸展運動在治療方面，由於一般使用的口服抗炎止痛藥通常沒有良好的療效，在症狀較久或者較嚴重的病患，復健科醫師通常會建議局部低劑量的類固醇注射療法。

在復健科的物理治療方面，醫師會建議使用低能量雷射治療、遠紅外線、短波等儀器治療，並且配合尾骶骨韌帶的伸展運動。

（作者為嘉義長庚醫院復健科主治醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁☆更多健康醫藥訊息，請上自由健康網更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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