冰敷的作用及原理有以下3點：. 抑制傷害部位擴大，降低組織傷害; 使微血管收縮，​消炎消腫; 降低神經活性，止痛. 注意事項：.2018/11/16,健康PhotoCredit：Depositphotos堡醫師-復健科侯鐘堡我是堡醫師，復健科醫師侯鐘堡，同時也是超級鐵人的選手。

對於科學化肌力與體能訓練有很高的興趣。

我的運動史從2008第一場鐵人三項開始，已經超過了10年。

身體力行，是我做事的原則，也是鐵人的原則。

醫師最重要的是診斷能力。

正確診斷，搭配正確的治療方式，才不會如瞎子摸象，不知道敵人在哪裡。

診斷明確，治療效果就如順水推舟，非常的順暢。

生物力學是運動傷害的根基。

專長：整體生物力學評估、姿勢評估、扁平足/高足弓評估/步態評估、下肢運動傷害、徒手治療/運動治療之處方。

超音波導引注射。

因為自己的受傷經歷，加上修理自己的經驗，PLUS超級鐵人/馬拉松的運動歷史，我相信自己對於全身筋膜-動力鏈-下肢生物力學的整體評估，有不同於其他醫師的獨到見解。

每個關節、肌肉、肌腱不會單獨存在。

必藉由筋膜彼此相連、經由生物力學互相影響。

2018年8月，我開始了自已的事業，認真的當個創業家=原力復健科診所同時，也做著一個遙遠的夢想，一個讓世界更好更棒更快樂的夢。

世界上成功的方法許多，旁門左道更多。

我想要用正道走出自己的一條路。

慢慢來，比較快。

看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文受傷時，該冰敷還是熱敷呢？這個問題對一般民眾來說其實不好判斷。

最近聽到「冰敷只能在受傷6小時內」，是真的嗎？如果好不容易冰完了3天，但又扭傷了，該要冰敷還是熱敷？或是我已經乖乖冰敷完3天了，教練叫我今天要改熱敷，但熱敷完卻更痛，怎麼辦？遇到類似的各種狀況，堡醫師建議大家：輕微受傷時12小時內冰敷，之後可轉熱敷。

較嚴重受傷時36小時內冰敷，之後看狀況。

最好是可以了解冰敷熱敷的原理，比較不容易判斷錯誤。

PhotoCredit：侯鐘堡醫師常見問題Q1.到底該冰敷多久？有時候冰超過3天還是腫脹，這時候要冰敷還是熱敷？一般提到要冰敷12－72小時，指的是一般程度的傷害。

若受傷程度很嚴重，是有可能要冰敷超過72小時的。

至於要冰敷到什麼時候？判斷原則：皮膚溫度沒有升高，沒有腫脹，即可開始熱敷。

案例：有位淡水阿嬤開刀換膝關節，之後傷口持續腫脹發熱。

她來診間問我到底要冰敷多久？我說「看受傷狀況。

」結果阿嬤最後持續冰敷了3個月才好轉。

Q2.我以前腳踝有受過傷，每次運動完都會不太舒服但沒有到痛。

這時候要冰敷還是熱敷呢？以前有舊傷，運動完會有小發炎，當天要冰敷，通常冰敷到當天晚上。

睡覺後隔天開始又回復到慢性期，原則上是做熱敷。

Q3.去復健治療熱敷完，更腫更痛耶。

復健老師也沒跟我說該怎麼辦。

此時局部還有發炎狀況，改冰敷6－12小時之後再做判斷。

需跟復健老師反應，因為尚處發炎期，其他治療處方也要配合改變。

熱敷的作用和原理熱敷的作用及原理有以下4點：使局部的血管擴張，增進血液循環，幫助身體移除乳酸堆積，增加細胞的新陳代謝率增加軟組織的延展性及降低關節僵硬、降低肌肉痙攣減輕疼痛感、達到舒緩及放鬆情緒的作用真正組織的修復期，是在熱敷增加血液循環時注意事項：急性期不宜熱敷注意熱過敏勿燙傷，特別是感覺異常者，如糖尿病多年，或是中風患者。

PhotoCredit：侯鐘堡醫師熱過敏宜冰敷，必要時服用藥物止癢PhotoCredit：侯鐘堡醫師這也是熱過敏冰敷的作用與原理冰敷的作用及原理有以下3點：抑制傷害部位擴大，降低組織傷害使微血管收縮，消炎消腫降低神經活性，止痛注意事項：注意冷過敏冰敷會使感覺遲鈍，勿凍傷冰敷或熱敷的時間，以每次約10－15分鐘為一療程，依受傷情況每日可冰敷或熱敷1－3次。

急性嚴重受傷可每小時冰敷一次，每次10－15分鐘。

一張圖總結：PhotoCredit：侯鐘堡醫師冰敷還熱敷？一張圖搞清楚本文經侯鐘堡醫師授權刊登，原文刊載於此責任編輯：朱家儀核稿編輯：翁世航Tags：冰敷熱敷復健血液循環扭傷肌肉

在學校上課時，老師也是這麼教我們，我也就毫不懷疑地記了下來並運用在臨床上，臨床經驗也確實如同書上所說“冰敷能夠幫助止痛及消腫，還可 ...羅ㄧ強物理治療師（原-強物理治療所）跳到主文“痊癒來自於自癒，健康來自於平衡”部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Oct01Sat201615:45運動受傷後你還在浪費時間冰敷嗎？（內文含冰敷懶人包！）“腳翻船了！”“快拿冰塊冰敷！”腳踝扭傷的第一時間，大家都會想到要冰敷，學校保健室，各種醫療單位，甚至是你家冰箱，都會有冰敷包（袋），受傷了就是要立馬冰敷，這已經變成了基本常識，有時候會冰到你的受傷的部位都麻掉了還是要繼續給他冰敷下去！但是有誰思考過冰敷到底有什麼用嗎？也許你會想說，拜託，都說是基本常識了，是有什麼好懷疑的，就連運動選手下場之後也在冰敷啊！難到他們冰心酸的嗎？只有一兩個人在冰敷的話可能值得懷疑一下，但是現在是全世界都這樣做啊！ 冰敷之父-美國醫生：GabeMirkin醫師，1978年出版了一本“TheSportsmedicineBook"，他在書中提到用冰敷處理急性運動創傷，並首先提出了R.I.C.E的軟組織創傷處置方法，包含R(rest:休息）I（Ice:冰敷）C（Compression:加壓）E（Elevation:抬高患處），這項準則很快的蔚為時尚（流行的尖端）全世界運動傷害領域人士都幫忙大力推廣，形成一股潮流，當然也包含物理治療界，潮流這類事情很有趣，越是簡單好記的越容易形成（penpineappleapplepen~~~)冰敷這個觀念就這樣變成了國民常識了～ 在學校上課時，老師也是這麼教我們，我也就毫不懷疑地記了下來並運用在臨床上，臨床經驗也確實如同書上所說“冰敷能夠幫助止痛及消腫，還可降低發炎反應”我們總認為發炎反應是壞蛋，尤其是急性期產生紅、腫、熱、痛等不舒服的症狀，因此消炎變成了第一要務，彷彿炎消了傷也就好了，但是事實有那麼簡單嗎？(讓我們繼續看下去～) 近來的研究都證實“發炎反應“其實是人體修復的重要過程之一（是不是難以置信！）在渡過急性期後（24~48小時）會進入增生期與重塑期，最終完成組織修復的工作。

急性發炎反應雖然是必經過程，但也不能拖太久，正常應該要在一兩天內結束，拖得太久反而會造成組織損傷，因為巨噬細胞是六親不認好壞都吃的壞蛋。

這也才開啟了人類抗發炎之路，尤其藥廠更是蓬勃發展，類固醇（救命毒藥）用久之後發現其副作用太大，改研發非類固醇類的抗發炎藥物，繼續紅翻全球，但是你知道嗎，當你抑制了發炎，你也抑制了修復機制，接著你恢復的速度變慢，甚至傷口沒辦法好好癒合（然後就留下後遺症了）所以發炎反應其實沒這麼壞，藥物其實沒這麼好。

 在經過了三十多年的盛行後，越來越多人開始質疑冰敷的實際效用，做了很多研究，綜合許多研究結果後，就在去年GabeMirkin醫師於個人網站上發佈了一篇文章，"WhyIceDelaysRecovery" 文章的第一段就打臉了自己當年提出的R（休息）&I（冰敷），這真的是值得令人敬佩的行為，要知道他那本書是非常暢銷的，可說是運動醫學界的指標讀物，要能擁有推翻自己理論的雅量並且承認錯誤，多麼不容易啊！！（給他十萬個讚） 研究顯示冰敷跟完全休息不動對於組織復原非但沒有幫助，還可能造成延緩，文章第二段進一步解釋發炎反應中的巨噬細胞，會釋放一種激素稱之為類胰島素成長因子IGF-1（Insulin-likegrowthFactor)，可以促進肌肉及其他結締組織癒合，而冰敷恰恰會抑制其釋放，此外由於冰敷會造成血管收縮，使得局部血流量降低，即使在移開冰敷後的數小時血管仍未擴張，血流量的不足會造成組織壞死及神經受損的機率大幅上升，因此任何可以降低發炎反應的方法也會同時阻礙組織癒合，最常見的就是藥物跟冰敷。

事情還沒完，研究也顯示冰敷會降低肌力、反應速度、耐力與協調能力，當然冰敷有短暫的止痛效果，只是也同時會降低運動表現，而冰敷後消腫實際上是藉由壓抑新陳代謝而阻止腫脹產生，也就是“延緩“腫脹的發生而“非消除“腫脹，真正要消腫得靠淋巴系統的循環，而淋巴系統仰賴肌肉收縮來啟動，因此受傷部位及周邊關節適度的活動有助於消腫。

最後GabeMirkin醫師給了建議，在剛受傷的當下還是可以利用冰敷來減緩疼痛，一次十分鐘，接著移開休息二十分鐘後再重複一到兩次，但在你受傷發生過後六小時，就再沒有任何理由使用冰敷了！另外他也提到活動患部並不會增加損傷，只要在你可接受不痛的範圍內，輕傷的話通常隔天就可以開始動，越快開始在不痛的範圍內運動其實好得越快（千萬不要害怕!) 寫了這麼多，相信大家對於到底要不要冰敷還是感到很疑惑，最後來個冰敷懶人包：1.所以冰敷到底有何效用？ 冰敷除了短暫止痛，其他方面毫

工具：可用冰袋、冰枕，或用塑膠袋裝冰塊外包毛巾置放於患處，每隔一分鐘拿開30 秒左右緩和刺激程度，間隔著敷。

... 原理：熱敷會使肌膚溫度升 ...瘦身好文瘦知識愛瘦身/瘦知識/冰與火之敷冰敷急救、熱敷復原日期：2017-12-08分類：瘦知識標籤：熱敷冰敷患處適宜急性燙傷傷處千萬記復原應用常常有團員會問小編，肌肉拉傷時到底要冰敷還是熱敷？原則上，剛受傷時要先以冰敷消腫，待症狀減緩後再以熱敷，但該怎麼敷？敷多久？敷的時機點又為何呢？今天就讓小編帶大家了解正確方法吧！居家運動容易受傷？運動姿勢科學檢測幫你找出錯誤姿勢，避免運動傷害，運動成效也會更好喔！★拉傷冰敷快快好原理：冰敷能讓肌膚迅速降溫，使局部血管收縮、減少循環及代謝下降，能降低血液流通速度，以達到止血、減輕疼痛及控制急性發炎等目的。

應用：冰敷適宜用在急性的紅、腫、痛、熱，如肌肉拉傷、腳部扭傷、燙傷、抽筋、輕微刀傷、發燒等狀況。

時機：原則上剛受傷的三天內適宜冰敷，待症狀緩減後才可熱敷，可視傷處的嚴重程度延長時間。

另外，很多人以為受了傷才需要冰敷，其實剛運動完也是適合的時機，此時肌纖維會產生輕微撕裂傷，冰敷可加速復原。

工具：可用冰袋、冰枕，或用塑膠袋裝冰塊外包毛巾置放於患處，每隔一分鐘拿開30秒左右緩和刺激程度，間隔著敷。

★痠痛熱敷最適宜原理：熱敷會使肌膚溫度升高，血管擴張、提升局部代謝率，能夠增加循環並提高組織的自癒能力，加速排除代謝廢物或堆積的乳酸，放鬆緊繃的肌肉。

應用：熱敷能降低痛楚，適用在各式肌肉痠痛、生理痛等狀況。

時機：原則上應等患部無急性發炎症狀後才可熱敷，若急著熱敷，傷處的血管會破裂更嚴重，加劇發炎，所以千萬記住，受傷後先冰敷，症狀緩解後才能開始熱敷。

使用：可用熱水袋或小電熱毯，冬天時也可買暖暖包來熱敷，但千萬記得要包裹一層毛巾在外面以避免燙傷；急需使用時，也可用毛巾浸泡40～45℃左右的熱水，擰乾之後敷於患處。

★冰熱敷注意事項❶ 不論冰敷或熱敷，原則上一次都以10至15分鐘為單位比較理想，時間不宜過長。

❷ 冰熱過敏體質、高血壓、心臟病、交感神經異常者須經醫生指示再使用。

❸ 若感覺皮膚不適、膚色泛白或燙紅，絕不可勉強忍耐，應儘快移除以避免二度傷害。

❹ 冰熱敷前檢查患處是否有傷口，若皮膚有破口則要注意感染問題。

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冰敷常用在急性傷害，如打球扭傷、發炎、表皮一度燒傷、肌肉痙攣或水腫等情況，效果十分顯著。

局部、暫時性的冰敷（約二十分鐘左右，不會使身體溫度降的太 ...  何時該冰敷或熱療紅、腫、熱、痛急性期用冰的 慢性期或亞急性期傷害來熱的[m‧卓瓊鈺（作者為成大醫學院物理治療學系講師）]　冷與熱在物理治療部門中，算是最常用到的物理治療了。

病友們常會問：「我現在到底該冷敷或是熱敷呢？」而對於不論冷敷或熱敷；使用的時間多數人也一知半解，有的甚至一想到就往傷處敷一敷，忘記了就放任不管，這對傷口的癒合到底是利是弊呢？且聽物理治療師為您說明。

一般而言，在體表使用冰敷時，除了身體溫度開始降低外，它會逐漸造成血管收縮、代謝率降低、發炎情況緩和，以達到減輕疼痛的效果。

冰敷常用在急性傷害，如打球扭傷、發炎、表皮一度燒傷、肌肉痙攣或水腫等情況，效果十分顯著。

局部、暫時性的冰敷（約二十分鐘左右，不會使身體溫度降的太低；因此，當你發現嘴唇變白、身體不自主地顫抖時，這可能是太冰或是冰敷太久的現象，應立即保暖並停止使用。

相反的，熱敷則會使體溫升高，造成血管放鬆，增加身體代謝速率，有增加韌帶、關節囊、肌肉彈性，促進癒和的效果。

因此，臨床上，熱療多用於傷害的亞急性期及慢性期。

若傷害仍處在急性期，或是病患有血液循環不良、感覺異常、體溫調節異常等情況，最好不要使用熱敷。

一般熱敷持續使用二十至三十分鐘，即有不錯的效果，而在使用熱敷包時，最好能用毛巾包覆，並適時翻開檢測、散熱，以避燙傷。

 若仔細比較冷、熱兩個因子的物理特性，你會發現、冷敷通常可深達五公分，且持續效果可達數小時。

而一般的熱敷包效果十分表淺，只有兩公分左右，且一旦熱敷包移除，體表很快就回復原來溫度。

所以，當傷害是屬於深層組織時，治療師會給你不同於一般熱敷包的深層熱療（超音波等），以達到較佳的治療效果。

至於何時給熱療？何時該給冰敷呢？許多教科書上制式地訂下這個原則：受傷後二十四小時內用冰敷，四十八小時後用熱敷。

其實，傷害的復原和個人體質、嚴重性及受傷的位置，都有密切的關係。

因此，我通常會建議病患仔細觀察受傷處：是否仍處在（紅、腫、熱、痛）的急性期，在關節活動度運動執行前，以及運動後，給予適當時間的冰敷；而熱敷則給在：亞急性期及慢性期（痠痛），欲促進組織癒合，減低水腫現象及淤青，在競賽前欲增加關節活動度時。

總之，冷熱因子必須使用適當，方能有良好的療效。

急性運動傷害的治療原則，不外乎ＰＲＩＣＥ；即（保護Ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ、休息Ｒｅｓｔ、冰敷Ｉｃｉｎｇ、壓力ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ、ａｎｄ抬高ｅｌｅｖａｔｉｏｎ），因此，在急性期應適當使用冷療，以減少疼痛及發炎現象。

此外¡在亞急性期則要記得善用熱療，以促進組織癒合。

如此，相信可以很快恢復健康，再度回到運動場上馳騁。

於一個腫脹的腳踝而言，冰敷可以緊縮血管，減少出血，阻止腫脹的繼續發生。

另外冰敷也能避免肌肉攣縮、和緩疼痛。

但是冰敷過度也可能造成皮膚受傷，所以不能一直冰到不管它，最好是冰一段時間，拿開休息一陣子，然後再冰。

它可以讓皮膚回溫，以避免受傷。

一般來說，冰敷的時間大概是10到30分鐘為宜。

脂肪較少的部位，像是腳踝、膝蓋、手肘，最好不要冰太久；脂肪多的部位，像是大腿和臀部，則可以冰多一點時間。

對於對冰敏感，或者是感覺遲鈍的人(例如糖尿病)，以及血液循環緩慢的人，冰敷就不太適合，所以要冰敷的話A有必要還是要請教一下醫生何時需要冷敷療法?冷敷主要使患處表層冷卻讓血管收縮至其周圍部位進而控制及減輕青腫、疼痛的程度。

適用於擦傷、扭傷、瘀傷、輕微刀傷、輕微灼傷、發熱、頭痛、牙痛、流鼻血、昆蟲咬傷、眼壓過高等情況下。

何時需要熱敷療法?熱敷主要是增加皮膚表層的溫度，使得血管擴張，增加血液流量，降低痛楚，並使患者本身產生更多的養份及保護原素。

適用於風濕、關節炎、背痛、肌肉酸痛、鼻塞、頸部酸痛、生理期疼痛及運動傷害等情況下。

發生運動傷害時應該冷敷或熱敷?建議在傷害發生後使用冰敷減輕病情，在受傷24-48小時後，定期性的熱敷有助於增加血液流量，減輕不適及加速痊癒。

感覺眼部壓力過高時應該冷敷或熱敷?眼部肌膚非常脆弱，平均每天眨眼高達一萬次以上，若再加上後天紫外線、循環不良、外力揉搓過度、長期處於緊張收縮、睡眠