椎間盤突出會自己縮小嗎？何時需要考慮手術治療？ | 椎間盤突出嚴重程度
椎間盤突出若沒有壓迫到神經，可能造成下背痛，如彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、 ... 看你的椎間盤突出的大小來決定的，而是以神經症狀的嚴重程度來決定。
集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心2019/09/16,健康PhotoCredit：好痛痛好痛痛好痛痛幫助人們搜尋適合的醫生和物理治療師，致力於解決醫療資訊不流通的問題，並且推廣醫療、科普知識。
看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文合作撰寫：好痛痛、許文彥復健科醫師脊椎一節一節之間有椎間盤，它的功能是增加脊椎的活動度，以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。
當脊椎長期姿勢不良、受力不均時，有可能造成椎間盤突出。
椎間盤突出若沒有壓迫到神經，可能造成下背痛，如彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛等問題。
椎間盤突出若壓迫到神經，可能會造成坐骨神經痛，例如麻木、刺痛、灼熱感……從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。
嚴重壓迫神經的話還會感覺沒力氣，或是大小便失禁。
但同樣的，背痛延伸到大腿甚至小腿，不一定全是椎間盤突出引起的。
而且醫學上統計，有些人椎間盤突出但完全沒有症狀，切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果，就嚇壞自己。
請讓醫師來幫你診斷，不要自己猜測。
這篇文章想告訴大家的有兩點：椎間盤突出不難治療，而且它會自己縮小？椎間盤突出到底需不需要手術切除呢？PhotoCredit：好痛痛椎間盤的構造椎間盤突出會自己縮小目前已有很充分的研究證據發現，腰椎椎間盤突出後有13%～96%的機率會自己會縮小，突出越多縮小機率越高，甚至有0%～43%的機率突出的部分會完全消失。
目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小，不過9成以上的病人，復健或針劑注射治療後會好，不需要開刀。
此外，研究也發現，椎間盤突出的體積變小，那症狀幾乎一定會改善；但有趣的是，即使椎間盤突出沒有明顯變小，症狀也有機會改善。
因此，椎間盤突出到底變小了沒其實不重要，症狀改善與否，才是真正該在意的事情。
椎間盤突出該不該手術？其實，要不要開刀並不是看你的椎間盤突出的大小來決定的，而是以神經症狀的嚴重程度來決定。
主要評估三個狀況：下肢肌力是否持續變差大小便是否受到影響非手術治療3個月沒有改善其中前兩者是重要的警訊，代表著神經的壓迫比較嚴重，最糟的狀況可能會下肢癱瘓、終生需要包尿布或用導尿管，因此有這樣的狀況會強烈建議手術治療。
如果是狀況3，則建議與醫師討論，因為有些人疼痛並不嚴重，只是復健3個月沒有什麼進步，那也不一定非手術不可。
反之，若疼痛嚴重到寸步難行，日常生活需家人照顧，而且藥物、復健、硬脊膜上注射等效果都不理想，亦可以考慮提早接受手術治療，但這部分建議與您的醫師討論。
一般來說，健保的治療包括腰椎牽引（拉腰）、電療、熱敷等等方式，目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。
但是有時候，健保的復健治療其實是不太夠的。
我會建議徒手治療來放鬆過度緊繃的肌筋膜，或是透過Redcord紅繩懸吊系統、Pilates彼拉提斯來訓練核心肌群，矯正不良的姿勢或習慣動作。
這些都有助於幫助脊椎維持在好的姿勢，降低脊椎的壓力、改善疼痛、減少未來復發的機會。
如果神經疼痛的狀況嚴重，也可以和醫生討論是否有需要硬脊膜上注射，直接將藥物注射到神經根發炎處，有機會立即改善疼痛。
結論下背痛不一定是椎間盤突出造成。
椎間般突出會自行縮小，不過即使沒縮小，症狀一樣有機會改善。
是否需要手術，要評估下肢肌力及大小便的功能考慮手術前，藥物、腰椎牽引、徒手治療、核心訓練、動作矯正、硬脊膜上注射都試過了嗎？本文經好痛痛授權刊登，原文刊載於此責任編輯：朱家儀核稿編輯：翁世航Tags：椎間盤突出脊椎神經壓迫坐骨神經痛麻木成為會員，在關鍵評論網暢所欲言成為會員成為會員【TNL沙龍本週議題】梅克爾退下德國總理大位，德國政壇會如何發展？1則觀點日本國會大選：單獨過半的自民黨，為何還要找公明黨組聯合政府？1則觀點不化妝錯了嗎？韓國女生企圖擺脫父權審美的「素顏革命」1則觀點仲維光：我為什麼說余英時先生有學識沒有學術（一）1則觀點「台灣慣老闆賺錢不分利潤給員工」是真的嗎？用
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當脊椎長期姿勢不良、受力不均時，有可能造成椎間盤突出。
椎間盤突出若沒有壓迫到神經，可能造成下背痛，如彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛等問題。
椎間盤突出若壓迫到神經，可能會造成坐骨神經痛，例如麻木、刺痛、灼熱感……從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。
嚴重壓迫神經的話還會感覺沒力氣，或是大小便失禁。
但同樣的，背痛延伸到大腿甚至小腿，不一定全是椎間盤突出引起的。
而且醫學上統計，有些人椎間盤突出但完全沒有症狀，切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果，就嚇壞自己。
請讓醫師來幫你診斷，不要自己猜測。
這篇文章想告訴大家的有兩點：椎間盤突出不難治療，而且它會自己縮小？椎間盤突出到底需不需要手術切除呢？PhotoCredit：好痛痛椎間盤的構造椎間盤突出會自己縮小目前已有很充分的研究證據發現，腰椎椎間盤突出後有13%～96%的機率會自己會縮小，突出越多縮小機率越高，甚至有0%～43%的機率突出的部分會完全消失。
目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小，不過9成以上的病人，復健或針劑注射治療後會好，不需要開刀。
此外，研究也發現，椎間盤突出的體積變小，那症狀幾乎一定會改善；但有趣的是，即使椎間盤突出沒有明顯變小，症狀也有機會改善。
因此，椎間盤突出到底變小了沒其實不重要，症狀改善與否，才是真正該在意的事情。
椎間盤突出該不該手術？其實，要不要開刀並不是看你的椎間盤突出的大小來決定的，而是以神經症狀的嚴重程度來決定。
主要評估三個狀況：下肢肌力是否持續變差大小便是否受到影響非手術治療3個月沒有改善其中前兩者是重要的警訊，代表著神經的壓迫比較嚴重，最糟的狀況可能會下肢癱瘓、終生需要包尿布或用導尿管，因此有這樣的狀況會強烈建議手術治療。
如果是狀況3，則建議與醫師討論，因為有些人疼痛並不嚴重，只是復健3個月沒有什麼進步，那也不一定非手術不可。
反之，若疼痛嚴重到寸步難行，日常生活需家人照顧，而且藥物、復健、硬脊膜上注射等效果都不理想，亦可以考慮提早接受手術治療，但這部分建議與您的醫師討論。
一般來說，健保的治療包括腰椎牽引（拉腰）、電療、熱敷等等方式，目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。
但是有時候，健保的復健治療其實是不太夠的。
我會建議徒手治療來放鬆過度緊繃的肌筋膜，或是透過Redcord紅繩懸吊系統、Pilates彼拉提斯來訓練核心肌群，矯正不良的姿勢或習慣動作。
這些都有助於幫助脊椎維持在好的姿勢，降低脊椎的壓力、改善疼痛、減少未來復發的機會。
如果神經疼痛的狀況嚴重，也可以和醫生討論是否有需要硬脊膜上注射，直接將藥物注射到神經根發炎處，有機會立即改善疼痛。
結論下背痛不一定是椎間盤突出造成。
椎間般突出會自行縮小，不過即使沒縮小，症狀一樣有機會改善。
是否需要手術，要評估下肢肌力及大小便的功能考慮手術前，藥物、腰椎牽引、徒手治療、核心訓練、動作矯正、硬脊膜上注射都試過了嗎？本文經好痛痛授權刊登，原文刊載於此責任編輯：朱家儀核稿編輯：翁世航Tags：椎間盤突出脊椎神經壓迫坐骨神經痛麻木成為會員，在關鍵評論網暢所欲言成為會員成為會員【TNL沙龍本週議題】梅克爾退下德國總理大位，德國政壇會如何發展？1則觀點日本國會大選：單獨過半的自民黨，為何還要找公明黨組聯合政府？1則觀點不化妝錯了嗎？韓國女生企圖擺脫父權審美的「素顏革命」1則觀點仲維光：我為什麼說余英時先生有學識沒有學術（一）1則觀點「台灣慣老闆賺錢不分利潤給員工」是真的嗎？用