手肘痛不只是肌腱炎，網球肘4大病根這樣除才確實 | 手肘韌帶發炎
網球肘大多是因過度使用手腕而造成手肘外側肌腱炎，但病因也可能是手肘外側韌帶撕裂傷、軟骨損傷、或神經受到夾擊。
在確認手肘痛病根後，可採行增生療法 ... 繁簡首頁>衛教文章>網球肘老是好不了？4大病根這樣除才確實手肘痛不只是肌腱炎，網球肘4大病根這樣除才確實共同撰寫：復健科尤稚凱醫師、菁英診所網球肘四大病因這樣除。
影片/菁英診所現代人常患有網球肘，且不少患者抱怨即使接受了治療，仍然時好時壞。
菁英診所復健科尤稚凱醫師表示，雖然網球肘有特定的痛點(位於肘關節外側)，但病根卻可能發生於肌腱、韌帶、軟骨、與神經等四處，若沒確切找出問題並適當治療，當然復元不易。
過度使用手腕引發網球肘多屬肘關節肌腱炎尤稚凱醫師解釋，手指和手腕在活動時會牽動到前臂的肌肉(即手腕伸展肌)，而這條肌肉的另一端附著於肘關節外側，若在日常生活與工作中過度或不當使用手指與手腕，如敲打電腦鍵盤、抓握滑鼠、提/搬重物、抱小孩、做家事、不當健身與重量訓練等，這些動作需要手腕反覆伸展與使力，進而刺激或輕微撕裂手腕伸展肌與肘關節連結處的肌腱，造成發炎、引發疼痛，是網球肘最常見的病根。
手肘疼痛俗稱網球肘。
圖片/菁英診所手肘韌帶與軟骨損傷也是網球肘病灶尤稚凱醫師進一步指出，手肘外側韌帶撕裂傷與軟骨損傷也均會產生網球肘的症狀，是第二和第三個病根。
手肘外側韌帶撕裂傷多因意外挫傷所致，另外和長期過度使用也有關係；軟骨損傷則常見於從事重量訓練者，此外，進行扶地挺身時手肘彎曲角度不正確也是原因之一。
過度使用上臂引發網球肘病灶則在神經尤稚凱醫師繼續說明，第四個病根則在神經，較容易被忽略。
此處指的是走在上臂肌肉和肌肉之間的筋膜層之後臂皮神經，若上臂肌肉使用過度，肌肉容易變得緊繃僵硬，導致該神經受到夾擊而引發疼痛，常見於從事重量訓練者、以及必須長時間高舉手臂工作者。
網球肘四大疼痛根源：手肘肌腱發炎、手肘韌帶撕裂、手肘軟骨損傷、手肘後臂皮神經夾擊。
圖片/菁英診所網球肘症狀雖典型病根多元常不單純由於上述四種病根的症狀相同，皆為手肘外側有明顯痛點，因此要確認病根必須透過超音波、甚至核磁共振等檢查。
根據尤稚凱醫師臨床觀察，合併有兩種病根的患者約佔70%，大多為肌腱與韌帶的問題；僅有單一病根的患者則約佔30%。
超音波揪出病灶增生療法精準修復治療方面，若接受藥物與復健治療超過三個月仍不見好轉、或仍反覆發作，尤稚凱醫師建議改採增生療法，先透過軟組織超音波確定肘關節外側的所有病灶，接著在超音波的導引下，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射至肌腱、韌帶、軟骨等損傷處，以刺激組織修復增生，恢復強韌與健康；針對神經夾擊處則注射低濃度葡萄糖水，以幫助神經解套。
然而，若屬於肌腱或韌帶撕裂超過1公分、或軟骨破損面積超過一半等嚴重情形則增生療法效果不佳。
有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。
如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。
需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。
治對病根做對運動網球肘不再糾纏網球肘沒治對病根，容易成為慢性疼痛，不僅在進行抓握等動作時，肘關節外側會產生疼痛，嚴重時還會無法使力，連擰毛巾、提東西、扭門把等動作都有困難，相當影響正常生活。
因此，找出病根加以治療、勤做伸展運動與肌力訓練、避免過度使用手指和手腕、運動時注意姿勢與技巧，是遠離網球肘的黃金準則。
網球肘復健運動。
影片/菁英診所延伸閱讀網球肘的預防與PRP增生注射治療尤稚凱醫師上肢/手部疼痛台北菁英診所醫師陣容尤稚凱醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週二、四、五洪辰宇醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週三蕭博隆醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週一周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週六高雄菁英診所醫師陣容蔡昀錚醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週四周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週一(隔週)繁簡
在確認手肘痛病根後，可採行增生療法 ... 繁簡首頁>衛教文章>網球肘老是好不了？4大病根這樣除才確實手肘痛不只是肌腱炎，網球肘4大病根這樣除才確實共同撰寫：復健科尤稚凱醫師、菁英診所網球肘四大病因這樣除。
影片/菁英診所現代人常患有網球肘，且不少患者抱怨即使接受了治療，仍然時好時壞。
菁英診所復健科尤稚凱醫師表示，雖然網球肘有特定的痛點(位於肘關節外側)，但病根卻可能發生於肌腱、韌帶、軟骨、與神經等四處，若沒確切找出問題並適當治療，當然復元不易。
過度使用手腕引發網球肘多屬肘關節肌腱炎尤稚凱醫師解釋，手指和手腕在活動時會牽動到前臂的肌肉(即手腕伸展肌)，而這條肌肉的另一端附著於肘關節外側，若在日常生活與工作中過度或不當使用手指與手腕，如敲打電腦鍵盤、抓握滑鼠、提/搬重物、抱小孩、做家事、不當健身與重量訓練等，這些動作需要手腕反覆伸展與使力，進而刺激或輕微撕裂手腕伸展肌與肘關節連結處的肌腱，造成發炎、引發疼痛，是網球肘最常見的病根。
手肘疼痛俗稱網球肘。
圖片/菁英診所手肘韌帶與軟骨損傷也是網球肘病灶尤稚凱醫師進一步指出，手肘外側韌帶撕裂傷與軟骨損傷也均會產生網球肘的症狀，是第二和第三個病根。
手肘外側韌帶撕裂傷多因意外挫傷所致，另外和長期過度使用也有關係；軟骨損傷則常見於從事重量訓練者，此外，進行扶地挺身時手肘彎曲角度不正確也是原因之一。
過度使用上臂引發網球肘病灶則在神經尤稚凱醫師繼續說明，第四個病根則在神經，較容易被忽略。
此處指的是走在上臂肌肉和肌肉之間的筋膜層之後臂皮神經，若上臂肌肉使用過度，肌肉容易變得緊繃僵硬，導致該神經受到夾擊而引發疼痛，常見於從事重量訓練者、以及必須長時間高舉手臂工作者。
網球肘四大疼痛根源：手肘肌腱發炎、手肘韌帶撕裂、手肘軟骨損傷、手肘後臂皮神經夾擊。
圖片/菁英診所網球肘症狀雖典型病根多元常不單純由於上述四種病根的症狀相同，皆為手肘外側有明顯痛點，因此要確認病根必須透過超音波、甚至核磁共振等檢查。
根據尤稚凱醫師臨床觀察，合併有兩種病根的患者約佔70%，大多為肌腱與韌帶的問題；僅有單一病根的患者則約佔30%。
超音波揪出病灶增生療法精準修復治療方面，若接受藥物與復健治療超過三個月仍不見好轉、或仍反覆發作，尤稚凱醫師建議改採增生療法，先透過軟組織超音波確定肘關節外側的所有病灶，接著在超音波的導引下，將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射至肌腱、韌帶、軟骨等損傷處，以刺激組織修復增生，恢復強韌與健康；針對神經夾擊處則注射低濃度葡萄糖水，以幫助神經解套。
然而，若屬於肌腱或韌帶撕裂超過1公分、或軟骨破損面積超過一半等嚴重情形則增生療法效果不佳。
有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。
如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。
需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。
治對病根做對運動網球肘不再糾纏網球肘沒治對病根，容易成為慢性疼痛，不僅在進行抓握等動作時，肘關節外側會產生疼痛，嚴重時還會無法使力，連擰毛巾、提東西、扭門把等動作都有困難，相當影響正常生活。
因此，找出病根加以治療、勤做伸展運動與肌力訓練、避免過度使用手指和手腕、運動時注意姿勢與技巧，是遠離網球肘的黃金準則。
網球肘復健運動。
影片/菁英診所延伸閱讀網球肘的預防與PRP增生注射治療尤稚凱醫師上肢/手部疼痛台北菁英診所醫師陣容尤稚凱醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週二、四、五洪辰宇醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週三蕭博隆醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週一周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週六高雄菁英診所醫師陣容蔡昀錚醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週四周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週一(隔週)繁簡