手部骨折 | 掌骨骨折
而成人多掌骨骨折，小孩則是指骨骨折比掌骨多。
其中掌骨骨折佔所有手骨折約30-40%，又因為第一掌骨無論是在解剖構造或是 ...手部骨折|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊手部骨折HandFracture文/陳亮君張皓維王品涵曾盈瑜前言骨折是骨頭因為直接或間接的外力造成碎裂或變形。
骨頭剛形成時原是柔軟有彈性和可塑性的，隨著年紀的增長，軟骨漸少而硬骨漸多，骨折開始容易發生。
骨折常見原因：1.直接壓力：骨折處即是壓力撞擊處2.間接壓力：骨折處遠離接受壓力的地方，如從高處跌下，兩腳著地，發生脊椎壓迫性骨折。
3.肌肉的猛烈收縮：如猛烈咳嗽而使肋骨骨折。
4.骨疲乏：骨連續的、長期的輕度創傷，累積至骨折。
又可分為1.疲勞性骨折:反復累積性的壓力造成的骨折，原理類似金屬疲勞，常見於健行、行軍中蹠骨骨折。
2.病理性骨折:因為內科疾病而非外力造成的骨折，如骨膿瘍、癌細胞轉移至骨頭、骨先天形成不全、嚴重鈣質流失等等原因。
種類骨折的種類又可依傷口是否為開放、骨折形態和部位來區分：1.開放的有無：(1)簡單骨折(simplefracture)：指骨折的部位並沒有與人體外部接觸，亦稱為閉合性骨折，大部份採保守的外部固定治療即可逐漸癒合。
其受感染的機會很低。
(2)複雜性骨折(compoundfracture) ：骨折的部位碰觸到體外，亦稱開放性骨折。
因為接觸到皮膚上和的環境中的細菌，一般都需要抗生素治療。
2.骨折的形態：因受力分為直接或間接外力，折線的方向和性質可分為：(1)橫向骨折 ：骨折的橫線與骨頭的長軸相垂直。
(2)斜向骨折 ：骨折線與骨長軸呈斜角。
(3)螺旋骨折 ：因扭轉性的外力所造成螺旋形的骨折線。
(4)壓迫性骨折 ：與骨長軸方向垂直的壓力造成的骨折，最常見於脊椎骨。
(5)破裂骨折 ：壓力造成數片碎裂的骨折型式。
(6)粉碎性骨折 ：骨折呈現多片細碎狀。
(7)剝離性骨折 ：肌肉、肌腱連接著骨折碎片剝離骨頭母體。
(8)龜裂骨折 ：僅出現龜裂裂縫之骨折。
(9)脫臼骨折 ：骨折與脫臼同時發生，多在關節處。
3.骨折部位可分：(1)頭、脊椎、軀幹部骨折：顏面、顱骨、下頷骨、上頷骨、頸椎、胸椎、腰椎、肋骨、骨盆(2)上肢骨折：鎖骨、腕骨、橈骨、尺骨、舟狀骨。
(3)下肢骨折：股骨、臏骨、脛骨、腓骨、跟骨。
而我們這次將專注在討論手部(不含手腕)的骨折。
掌骨骨折指骨和掌骨佔約全身骨折約10%，遠端指骨是手部最常骨折的地方，再來是掌骨骨折。
而成人多掌骨骨折，小孩則是指骨骨折比掌骨多。
其中掌骨骨折佔所有手骨折約30-40%，又因為第一掌骨無論是在解剖構造或是生理功能上都和其他四隻掌骨有相當大的差異，所以分開討論：第一掌骨(大拇指)骨折(First(thumb)metacarpalfracture)：盛行率：占所有掌骨骨折的25%，除去最常見的第五掌骨骨折外，第一掌骨骨折是第二常見的骨折，而其中有80%是和基部(base)相關。
通常發生在兒童(小於16歲)和老人(大於65歲)。
分類：TypesI和II是關節內的骨折，TypesIII和IV是關節外的骨折。
TypeI(Bennett'sfracture)：掌骨基部脫位。
近端掌骨仍由掌側韌帶和三角骨相連。
掌骨基部可能會形成T或Y型。
TypeII(Rolando'sfracture)：和Bennett'sfracture相似，但受傷更為多處，不會看到掌骨基部呈現T或Y型。
雖然較難治癒但較為少見。
TypeIII：是最常見的大拇指骨折型態，骨折是關節外的，不論是橫向或斜向骨折。
TypeIV：包含近端骨垢(physis)受損的關節外骨折。
其中掌骨骨折佔所有手骨折約30-40%，又因為第一掌骨無論是在解剖構造或是 ...手部骨折|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊手部骨折HandFracture文/陳亮君張皓維王品涵曾盈瑜前言骨折是骨頭因為直接或間接的外力造成碎裂或變形。
骨頭剛形成時原是柔軟有彈性和可塑性的，隨著年紀的增長，軟骨漸少而硬骨漸多，骨折開始容易發生。
骨折常見原因：1.直接壓力：骨折處即是壓力撞擊處2.間接壓力：骨折處遠離接受壓力的地方，如從高處跌下，兩腳著地，發生脊椎壓迫性骨折。
3.肌肉的猛烈收縮：如猛烈咳嗽而使肋骨骨折。
4.骨疲乏：骨連續的、長期的輕度創傷，累積至骨折。
又可分為1.疲勞性骨折:反復累積性的壓力造成的骨折，原理類似金屬疲勞，常見於健行、行軍中蹠骨骨折。
2.病理性骨折:因為內科疾病而非外力造成的骨折，如骨膿瘍、癌細胞轉移至骨頭、骨先天形成不全、嚴重鈣質流失等等原因。
種類骨折的種類又可依傷口是否為開放、骨折形態和部位來區分：1.開放的有無：(1)簡單骨折(simplefracture)：指骨折的部位並沒有與人體外部接觸，亦稱為閉合性骨折，大部份採保守的外部固定治療即可逐漸癒合。
其受感染的機會很低。
(2)複雜性骨折(compoundfracture) ：骨折的部位碰觸到體外，亦稱開放性骨折。
因為接觸到皮膚上和的環境中的細菌，一般都需要抗生素治療。
2.骨折的形態：因受力分為直接或間接外力，折線的方向和性質可分為：(1)橫向骨折 ：骨折的橫線與骨頭的長軸相垂直。
(2)斜向骨折 ：骨折線與骨長軸呈斜角。
(3)螺旋骨折 ：因扭轉性的外力所造成螺旋形的骨折線。
(4)壓迫性骨折 ：與骨長軸方向垂直的壓力造成的骨折，最常見於脊椎骨。
(5)破裂骨折 ：壓力造成數片碎裂的骨折型式。
(6)粉碎性骨折 ：骨折呈現多片細碎狀。
(7)剝離性骨折 ：肌肉、肌腱連接著骨折碎片剝離骨頭母體。
(8)龜裂骨折 ：僅出現龜裂裂縫之骨折。
(9)脫臼骨折 ：骨折與脫臼同時發生，多在關節處。
3.骨折部位可分：(1)頭、脊椎、軀幹部骨折：顏面、顱骨、下頷骨、上頷骨、頸椎、胸椎、腰椎、肋骨、骨盆(2)上肢骨折：鎖骨、腕骨、橈骨、尺骨、舟狀骨。
(3)下肢骨折：股骨、臏骨、脛骨、腓骨、跟骨。
而我們這次將專注在討論手部(不含手腕)的骨折。
掌骨骨折指骨和掌骨佔約全身骨折約10%，遠端指骨是手部最常骨折的地方，再來是掌骨骨折。
而成人多掌骨骨折，小孩則是指骨骨折比掌骨多。
其中掌骨骨折佔所有手骨折約30-40%，又因為第一掌骨無論是在解剖構造或是生理功能上都和其他四隻掌骨有相當大的差異，所以分開討論：第一掌骨(大拇指)骨折(First(thumb)metacarpalfracture)：盛行率：占所有掌骨骨折的25%，除去最常見的第五掌骨骨折外，第一掌骨骨折是第二常見的骨折，而其中有80%是和基部(base)相關。
通常發生在兒童(小於16歲)和老人(大於65歲)。
分類：TypesI和II是關節內的骨折，TypesIII和IV是關節外的骨折。
TypeI(Bennett'sfracture)：掌骨基部脫位。
近端掌骨仍由掌側韌帶和三角骨相連。
掌骨基部可能會形成T或Y型。
TypeII(Rolando'sfracture)：和Bennett'sfracture相似，但受傷更為多處，不會看到掌骨基部呈現T或Y型。
雖然較難治癒但較為少見。
TypeIII：是最常見的大拇指骨折型態，骨折是關節外的，不論是橫向或斜向骨折。
TypeIV：包含近端骨垢(physis)受損的關節外骨折。