《謠言終結站》骨折要馬上開刀? 醫:不一定 | 骨折不開刀會好嗎

一般人認為,「骨折要馬上開刀,否則骨頭會長不好」,但醫師澄清,骨折手術有緩急之分,大部分常見的骨折不用馬上開刀,例如四肢和手腕 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>謠言終結站《謠言終結站》骨折要馬上開刀?醫:不一定2018-09-2206:00▲陳志輝醫師指出,骨折處理需依受傷部位和症狀等情形評估,不是所有骨折都要馬上開刀。

(記者蔡淑媛攝)記者蔡淑媛/台中報導▲骨折若傷及血管神經,須馬上開刀。

(記者蔡淑媛翻攝)一般人認為,「骨折要馬上開刀,否則骨頭會長不好」,但醫師澄清,骨折手術有緩急之分,大部分常見的骨折不用馬上開刀,例如四肢和手腕骨折是可以等待與觀察,甚至部分骨折一定要等待1-3週才能開刀,以免術後會皮開肉爛或血流不止,但有少部分骨折一定要儘速開刀,否則會危及生命或導致骨頭缺血性壞死。

四肢骨折須優先固定傷處台中榮總骨折創傷科主任陳志輝指出,一般常見的腿部或手臂骨折,沒有立刻開刀的急迫性,延遲7-10天並不會影響骨頭生長,尤其是意外造成的骨折,可能會出現延遲性腦出血、腹部滲血,萬一手術麻醉時,剛好大出血,卻沒有明顯症狀可以觀察,等到生命徵象不穩時,才會被發現,有致命之虞。

請繼續往下閱讀...陳志輝表示,四肢骨折在臨床上常需要時間排除其他傷勢或後遺症,而不用急於開刀,但固定骨折處是當務之急,不過,還是要遵照醫囑回診,以免新骨頭增生造成沾黏。

若是腳踝附近的遠端脛骨骨折或部分膝關節附近的近端脛骨骨折,則需要先觀察,然後再開刀。

這是因為骨折部位的皮膚薄,軟組織會持續出血,在短短幾小時內就會腫成大水泡。

如果馬上開刀,發炎腫脹的皮肉再度受傷,就會皮開肉爛,反而還要額外做清創、皮瓣移植和移除內固定手術,因此臨床上,常會等2-3週水泡消腫後再手術。

傷及血管神經才須馬上手術陳志輝強調,骨盆骨折開刀也急不得,因為大部分會合併骨盆腔出血,可能出血到一定程度時,因壓力關係會止血,但手術刀一刀劃下,就會繼續大出血,因此也要觀察5-7天再手術。

不過,陳志輝提醒,少部分骨折就不能等、必須馬上開刀,像是骨折傷及血管神經,危及生命或截肢風險,以及兒童骨折等就必須馬上手術。

這是因為兒童忍痛度低,就得儘早開刀,還有骨折造成脫臼,以及年輕人的股骨頸骨折要儘快復位,以免骨頭、關節壞死;而開放性骨折及腔室症候群,則是要進行清創和減壓手術,而非復位手術。

至於病人在等待手術時間的疼痛,可進行牽引療法、開立止痛藥、做骨外固定器、石膏或副木固定,以減輕痛楚,期間要減少活動,注意骨折處異常腫脹或變麻。

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