骨折不開刀會好嗎延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 《謠言終結站》骨折要馬上開刀? 醫:不一定

一般人認為,「骨折要馬上開刀,否則骨頭會長不好」,但醫師澄清,骨折手術有緩急之分,大部分常見的骨折不用馬上開刀,例如四肢和手腕 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>謠言終結站《謠言終結站》骨折要馬上開刀?醫:不一定2018-09-2206:00▲陳志輝醫師指出,骨折處理需依受傷部位和症狀等情形評估,不是所有骨折都要馬上開刀。

(記者蔡淑媛攝)記者蔡淑媛/台中報導▲骨折若傷及血管神經,須馬上開刀。

(記者蔡淑媛翻攝)一般人認為,「骨折要馬上開刀,否則骨頭會長不好」,但醫師澄清,骨折手術有緩急之分,大部分常見的骨折不用馬上開刀,例如四肢和手腕骨折是可以等待與觀察,甚至部分骨折一定要等待1-3週才能開刀,以免術後會皮開肉爛或血流不止,但有少部分骨折一定要儘速開刀,否則會危及生命或導致骨頭缺血性壞死。

四肢骨折須優先固定傷處台中榮總骨折創傷科主任陳志輝指出,一般常見的腿部或手臂骨折,沒有立刻開刀的急迫性,延遲7-10天並不會影響骨頭生長,尤其是意外造成的骨折,可能會出現延遲性腦出血、腹部滲血,萬一手術麻醉時,剛好大出血,卻沒有明顯症狀可以觀察,等到生命徵象不穩時,才會被發現,有致命之虞。

請繼續往下閱讀...陳志輝表示,四肢骨折在臨床上常需要時間排除其他傷勢或後遺症,而不用急於開刀,但固定骨折處是當務之急,不過,還是要遵照醫囑回診,以免新骨頭增生造成沾黏。

若是腳踝附近的遠端脛骨骨折或部分膝關節附近的近端脛骨骨折,則需要先觀察,然後再開刀。

這是因為骨折部位的皮膚薄,軟組織會持續出血,在短短幾小時內就會腫成大水泡。

如果馬上開刀,發炎腫脹的皮肉再度受傷,就會皮開肉爛,反而還要額外做清創、皮瓣移植和移除內固定手術,因此臨床上,常會等2-3週水泡消腫後再手術。

傷及血管神經才須馬上手術陳志輝強調,骨盆骨折開刀也急不得,因為大部分會合併骨盆腔出血,可能出血到一定程度時,因壓力關係會止血,但手術刀一刀劃下,就會繼續大出血,因此也要觀察5-7天再手術。

不過,陳志輝提醒,少部分骨折就不能等、必須馬上開刀,像是骨折傷及血管神經,危及生命或截肢風險,以及兒童骨折等就必須馬上手術。

這是因為兒童忍痛度低,就得儘早開刀,還有骨折造成脫臼,以及年輕人的股骨頸骨折要儘快復位,以免骨頭、關節壞死;而開放性骨折及腔室症候群,則是要進行清創和減壓手術,而非復位手術。

至於病人在等待手術時間的疼痛,可進行牽引療法、開立止痛藥、做骨外固定器、石膏或副木固定,以減輕痛楚,期間要減少活動,注意骨折處異常腫脹或變麻。

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2. 骨折癒合後還是會痛?長庚骨科醫師教4階段防止癒合不全 ...

骨折之後會有一段長達1年的恢復期,但在骨折後3個月,骨頭的疼痛就會慢慢消失,只是還不能施力而已。

但有些人在過了這段期間骨頭還是會 ...Skiptocontent骨折之後會有一段長達1年的恢復期,但在骨折後3個月,骨頭的疼痛就會慢慢消失,只是還不能施力而已。

但有些人在過了這段期間骨頭還是會疼痛,其實可能代表骨頭沒有癒合完整,這個疼痛可能就會在下雨天或是身體比較差的時候,時不時跑出來,讓人感到很困擾。

長庚醫院骨科主治醫師周應照則說,其實骨頭的癒合良不良好,在骨折的當下就決定了非常大一部分,骨折的位置、力道、角度、型態,都會決定這塊骨頭是不是能完全癒合;而骨折當下的處理,有沒有固定、做了什麼樣的手術、使用什麼樣的醫材,帶來的結果也會完全不同。

Backgroundvectorcreatedbybrgfx–www.freepik.com骨頭癒合的4階段周應照說,骨折當下是非常重要的,所以他想要先強調一個觀念:骨折的時候千萬不可以動,要想辦法固定。

固定的時候,骨折的遠端綁緊、近端要鬆,避免綁太緊反而讓骨骼更歪。

紀錄骨折的原因、折斷的方向、時間,然後馬上找到骨科醫師、神經科醫師進行診斷,緊急處理。

發炎期:2~3天這個階段是看起來外表最嚴重的時候,會積血、腫脹,身體要把修復因子都叫來骨折的位置進行修復。

所以這時候最重要的就是不要亂動,而且要保持血流的通暢,才能讓身體有足夠的修復因子。

軟骨形成期:2~3週這個階段,骨頭斷裂位置的血塊會慢慢凝結,變成一個保護的網絡,而斷掉的地方,會開始形成軟骨,就像是在幫房子打鋼筋,先建構未來要長成的骨骼樣子。

周應照表示,這時候是骨頭能不能長得「正確」的最關鍵時期,所以一定要維持「不動」,免得骨頭長歪就沒辦法完整癒合了。

不過要維持不動真的很困難,尤其是腿部骨折,要上廁所的時候可能都會稍微動到,所以最好可以用鋼釘、鋼板等醫材先固定住斷掉的位置,給骨頭空間去生長,輕微動到也不用擔心。

而也有人會選擇用石膏,不過石膏的固定還是有限,而且又悶又熱,所以如果骨折的狀況可以使用鋼板,還是會建議用鋼板固定。

硬骨形成期:2~3月而這個階段,就是鋼筋已經架好,準備灌水泥的時候了。

身體會把鈣質叫到建好的軟骨架,照著形狀慢慢沈積鈣質,但要長回原本堅硬的骨骼,需要很長一段時間,所以這個階段大約會有2~3個月左右。

重塑期:2~3年骨折3個月之後,鈣質沈積大部分就足夠了,但骨頭還不會恢復到原本的強壯樣子,所以一樣沒辦法直接回到正常活動。

周應照說,因為骨質密度需要靠「刺激」來增加,所以這時候可以詢問醫師是否可以做一些輕微的復健運動、日常活動來幫助慢慢恢復。

而骨質大概在骨折後1年左右會開始重塑,這個階段看起來就完全跟一般人差不多了,可以去開刀拆掉固定的鋼板,但還是沒辦法承受太大的重量,一樣要多復健、定期回診,大約在骨折後2~3年左右,骨頭才能算完全長好。

骨頭癒合時還會痛?可能是骨頭有些歪掉了而通常只要過了發炎期,骨頭的疼痛就會慢慢消失,如果進入第二階段的骨頭癒合期,除了傷口的疼痛之外,還是會感覺骨頭反覆有痠痛的狀況,可能是骨頭沒有完全癒合;比如兩節斷掉的骨頭沒有吻合、一高一低,或是血塊遲遲沒有消退,或是還有一些殘留的骨頭碎片在刺激神經、軟組織出現沾黏等。

所以在骨頭癒合時期會疼痛,建議一定要回診跟醫師描述狀況,看看是不是固定的鋼板有歪掉,或是軟組織出了狀況,周應照也的確遇過這樣的個案。

有一個年輕人是腿骨骨折,因為前面癒合的很好,所以在硬骨形成的階段就有力氣可以行走,認為自己「已經好了」,不拿拐杖幫助支撐,結果鋼板很快就斷掉,骨頭又歪了,整個過程重來一次。

而這就是周應照想要強調的第二個觀念,「骨折沒有『好得很快』的辦法,因為身體自然就需要這麼多時間來修復,任何說可以加速好轉的辦法都是有危險性的,不如就是自己按照4個階段好好休養,反而是最安全、骨頭能癒合最好的方式。

」「相信自己的醫師,問清楚自己的狀況,骨折大部分都能慢慢恢復。

」周應照說。

文/盧映慈圖/何宜庭延伸閱讀骨折如何調養呢?中醫養骨3階段,飲食應該這樣配!為什麼醫師診斷骨折癒合後,還是很痛?台灣髖關節骨折率全球第一!走路骨盆痠也是警訊,9大QA一次看懂骨質疏鬆的症狀、原因新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19/新增本土個案!華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺202



3. 骨折為什麼不用急著開刀?一次了解骨折處理步驟和治療方式 ...

骨折開刀治療案例. 骨折種類眾多,常見的像是脊椎/腰椎骨折、肱骨骨折、髖骨骨折、手指骨折……等等。

醫師 ...12月14,2020骨折為什麼不用急著開刀?一次了解骨折處理步驟和治療方式in骨折手術,骨質疏鬆台灣交通繁忙,騎機車、腳踏車的人眾多,時常在路上會看到許多大大小小的車禍,而這些車禍往往都是年輕人骨折的原因;另一方面,隨著台灣進入高齡社會,中老年居民因骨質疏鬆,往往一個小跌倒或是外力便會造成骨折。

不論就髖部骨折或脊椎骨折之發生率來分析,年長者在全世界均列於高風險的區間。

也因為這些原因,骨折在我們日常生活中變得似乎不再是那麼遙遠。

然而大部分民眾都不太了解骨折處理方式、骨折如何治療,以及骨折是否需要開刀等細節,所以在遇到親朋好友骨折的時候,往往會嚇到不知所措,不知道第一時間該如何處理骨折,甚至在沒有很清楚的狀況下,就開刀處理或做出一些錯誤的決定。

為了改變這個情況,小編特別請永和耕莘醫院急診經驗豐富,又受到骨折病患術後大力推薦的陳奕霖醫師貼心幫大家整理骨折處理步驟及骨折治療方式,並說明骨折為什麼不用急著開刀的原因,最後也會提供一些骨折開刀的實際治療案例給大家參考,若骨折意外發生時就可以心平氣和地做出決定了。

先說結論:正確的骨折處理方式並不是急著開刀動手術喔!所以千萬別慌。

 骨折處理步驟當有疑似骨折發生時,首先應立即停止當下所有活動,並照著以下步驟處理:檢查身體症狀觀察神經,血管是否有受傷,比如手骨折,先看看有無手指頭麻痺,或是摸不到脈搏跳動等。

檢查受傷位置是否有傷口如果只是表皮淺層擦傷,可以先用生理食鹽水清洗,再蓋紗布,如果傷口很深,甚至剛好在骨折受傷處,嚴重的還看到骨頭跑出,這時候就要趕快急診就醫治療,因為這屬於骨科急症,開放性骨折病人的感染率會大幅提高。

初步固定受傷部位固定受傷部位以避免二次傷害,同時可以冰敷,降低腫脹。

立即送醫檢查趕緊送醫院,安排X光檢查,確認骨折種類及程度。

到達醫院後,應立即進行X光或電腦斷層等檢查確定是否有骨折,以及骨折之形態。

若是確定有骨折的發生,醫師將會依患者年齡、活動度、配合度、受傷部位、骨折形態評估後給予適當的固定治療。

 骨折一定要開刀嗎?接下是最重要,也是許多骨折患者及親友們最關心的問題:『骨折需要馬上開刀進行手術嗎?』如果您的骨折不是開放性骨折,同時沒有神經血管壓迫,個人的生命徵象穩定,請您放心此骨折不用立即馬上開刀,所以不用急。

(若您在台北或新北,也可以加陳奕霖醫師的Line詢問)到醫院後,您可以請醫師幫你初步固定,緩減疼痛。

之後,可以再安排轉診到您熟識的醫院,找信任的骨科醫師,為您做進一步的治療。

如果已經決定骨折開刀,請詳細詢問骨折開刀的方法以及使用的醫材,及骨折開刀各種選項的後遺症,例如:是否用微創骨折開刀方法、鈦合金鎖定式骨板、骨板的廠商、人工骨粉等,了解後再安排手術。

由於不同的醫師或開刀手術的方式、使用的醫材皆會影響到骨折開刀後是否會產生後遺症及骨折的癒合時間,比如說骨折若能用微創的方式開刀就能大量減少對肌肉組織的破壞,當然手術後骨折癒合時間也會比較短,後遺症也會比較少。

所以這階段一定要問清楚,再做決定。

如果是屬於不需要開刀或是選擇不開刀的病人,切記不要到中醫或是國術館進行推拿整骨,這只會使得骨折跑位,越來越糟糕。

如果你在台北或新北地區,有任何急性骨折問題,歡迎透過下方按鈕加陳奕霖醫師的Line詢問,也可以直接轉診到永和耕莘醫院急診,由骨科陳奕霖醫師安排治療。

(陳奕霖醫師門診時刻與預約資訊)有任何骨折處理、骨折開刀或後遺症相關問題嗎?歡迎預約諮詢陳奕霖醫師立即預約骨折治療方式有哪些?大體上來說,骨折治療方式包括「保守治療」及「開刀治療」:骨折不開刀–保守治療保守治療即骨折不開刀的方式,可利用牽引、徒手復位、肩吊帶、各式支架、副木、石膏各種方式固定骨折部位。

骨折開刀骨折開刀方式包括使用鋼釘、鋼板及螺絲、髓內鋼釘,甚至是人工關節置換手術或骨水泥手術等等。

目前的骨折鋼板治療趨勢在於使用小傷口,不打開骨折區,以間接性復位將鋼板固定於骨折區兩端,這種方法可避免骨頭感染發生骨髓炎,並可保留骨折區的血液循環,以促進骨折癒合。

要注意的是開放性骨折,需要儘快的進行傷口清理及抗生素注射,降低感染的發生率之後,再視傷口污染程度給予內固定或是外固定。

對於壓力性骨折在X光中不易判斷,有時需要核磁共振或是骨掃瞄才能



4. 骨折與開刀




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