高點建國醫護網,頸椎病,頸椎候群症,頸椎骨關節炎,增生性頸椎炎,頸椎間盤脫出症,頸神經根綜合症,頸肩痛,頭痛,上肢麻木,肌肉萎縮,(前言) 頸椎病(Cervical spondylo, ...外科-頸椎病,臨床醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名外科-頸椎病,臨床醫學教室說明(前言)頸椎病(Cervicalspondylosis)又稱頸椎候群症，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出症、頸神經根綜合症的總稱。

大約30歲之後，出現頸椎間盤退化(thedegenerationofthejointsintheneck)，椎間盤含水量減少(loseswatercontent)，繼發性椎間關節退行性變、骨質增生(spur)等，導致脊髓、神經、血管壓迫，表現出頸肩痛、頭痛(headache)、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹、大小便障礙、偏癱。

多發在中老年人(mostoftenrelatedtogettingolder)，男性發病率高於女性。

(生物力學基本概念)頸椎是脊柱之椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動次數最多的節段，由於各種勞損、外傷，極容易發生退行性變，並隨年齡增長而更加明顯。

生物力學角度來看，第5~6、第6~7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發生部位在這些節段較為多見。

根據統計，50歲左右，大約有1/4人群患有此病，60歲以上則達85%甚至更多(Morethan85%ofpeopleoverage60areaffecte)。

(病因)頸椎間盤退行性變、椎間盤脫出、韌帶增厚、骨質增生(DiskDegenerationandBoneSpurs)。

損傷。

先天性頸椎管狹窄。

寒冷、潮濕：在椎間盤退變的基礎上，受到寒冷、潮濕因素的影響，使得肌肉的張力增加，增加對椎間盤的壓力，引起纖維環損傷。

(危險因素)遺傳(Genetics)吸菸(Smoking)職業(Occupation)：jobswithlotsofneckmotionandoverheadwork心智狀態(Mentalhealthissues)：如depression或anxiety損傷(Injuries/trauma)(分型與臨床表現)一、頸型：頭、頸、肩等處疼痛，並伴有相應的壓痛點。

輔助檢查：X-rayplain顯示頸椎曲度改變或椎間關節不穩等表現。

二、神經根型：是四種型中發病率最高的一型。

是因頸椎間盤側後方突出、關節突關節增生，壓迫到神經根，引起感覺、運動功能障礙，又分為急性、慢性兩種。

症狀：開始多為頸肩痛，肩頸僵硬(Neckpainandstiffness)，短期內加重，並向手臂放射。

具有較典型的根性症狀(麻木疼痛)且範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

理學檢查：在橫突(transverseprocess)、斜方肌(trapezius)、肱二頭肌(biceps)長頭與短頭肌腱、肩袖(rotatorcuff)、三角肌(deltoidm.)等處有壓痛。

壓頂試驗(+)。

上肢牽拉試驗(+)。

輔助檢查：X-rayplain顯示頸椎的生理前凸消失，椎間隙變窄，椎體前後緣骨質增生，鈎椎關節與關節突關節增生，椎間孔狹窄等退行性改變。

三、脊髓型(Cervicalspondyloticmyelopathy)：因中央後突的髓核、椎體後緣骨刺、黃韌帶增生肥厚、後縱韌帶鈣化等原因使脊髓受到壓迫。

又分為中央型和周圍型兩種。

症狀：脊髓受壓早期，由於壓迫物多來自脊髓前方，所以，會有椎體束及側束損害表現較為突出。

中央型最先出現是行走不穩(Troublewalking,lossofbalance)、四肢麻木無力(Numbnessandweaknessinarms,hands,andfingers)、持物不穩等症狀，反而頸痛不甚明顯；周圍型發病是從下肢開始，向上肢發展。

隨著病情日漸嚴重，發生上運動神經元性(UMN)癱瘓的情況。

輔助檢查：X-rayplain顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄等影像學證實存在脊髓壓迫。

四、交感神