頸部多裂肌收縮型態之動態超音波研究-探討慢性頸痛的影響 ... | 頸 部 多裂肌
關鍵字: 超音波;頸部多裂肌;頭部抗後移阻力;肌肉厚度;厚度力量變化曲線;Ultrasonography;Cervical multifidus;Head retraction against resistance;Muscle thickness ...SkipnavigationNTUScholars醫學院物理治療學系所請用此HandleURI來引用此文件：https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/157736標題: 頸部多裂肌收縮型態之動態超音波研究-探討慢性頸痛的影響CervicalMultifidusContractionPatternduringHeadRetractionManoeuvreinAdultswithandwithoutCervicalSymptom-anUltrasonographyStudy作者: 吳瑞屏Wu,Jui-Ping關鍵字: 超音波;頸部多裂肌;頭部抗後移阻力;肌肉厚度;厚度力量變化曲線;Ultrasonography;Cervicalmultifidus;Headretractionagainstresistance;Musclethickness;Thickness-resistancecurve公開日期: 2006摘要: 研究背景：經由分析背側深層多裂肌解剖位置、型態結構以及生物力學模式可以證實頸部多裂肌於感覺與動作皆佔有重要地位；然而，受限於研究方法與儀器，過去少有研究調查頸部多裂肌受疼痛影響。
目的：本研究主要是運用超音波影像記錄第四至第六節頸椎於頭部抗靜態後移阻力下，收縮與放鬆過程中肌肉厚度的變化。
方法：徵召五十九名志願參與本研究之受試者（二十九名無頸部疼痛症狀，十三名男性、十六名女性、平均年齡29.4±6.4歲；三十名頸部疼痛病患，十五名男性、十五名女性，平均年齡29.4±6.4歲），利用超音波影像系統(HDI5000,ATL,USA)與力量換能器（straingauge,U3B1-50K-B,MinebeaCo.,Ltd.,Singapore）同步記錄由休息時到對抗最大頭部靜態後移阻力，以及最大用力至放鬆之整個過程中的力量與頸部多裂肌肌肉厚度變化，進一步利用最佳預測二次曲線（bestfittedequation,y=ax2+bx+c）來表示此動態變化，X值代表頭部力量變化、Y值表示多裂肌厚度變化量。
統計分析則使用SPSS11.0.版統計分析軟體中的混合效應模式（MixedanalysisofVarianceModels）比較頸部疼痛、不同用力狀況（收縮與放鬆）、不同節頸椎(C4-6)多裂肌厚度之變化；同時比較上述參數對最佳預測二次曲線之各次項係數(coefficientsofbestfittedequation;a,b,c)之影響。
結果：多裂肌厚度不論有無經體重標準化過之在休息時無明顯組間差異，同時多裂肌厚度於最大用力時與變化量具組間顯著差異。
此外，無疼痛組最佳預測曲線結果(y=ax2+bx+c,a:-0.0018--.0033;b:0.41-0.51;c:1.05-14.09;R2:0.28-0.98)，頸部疼痛組之最佳預測曲線範圍如下(y=ax2+bx+c,a:-0.00005--.0031;b:0.22-0.41;c:1.33-13.35,R2:0.25-0.98)，經統計分析之比較，疼痛組的二次項係數絕對值與非疼痛組有顯著差異(p<0.05)，一次項係數組間也同樣具顯著差異，放鬆時的常數項係數明顯大於用力時。
結論：頸部疼痛與多裂肌厚度增加量減少有關，預測曲線的係數變化，表示頸部疼痛病患之多裂肌肌肉厚度增加量於低、高阻力時，表現不同。
應用於臨床，可作為早期診斷頸部肌肉功能與評估運動訓練效果之用途。
Background:Theimportantroleofcervicalmultifidushasbeendemonstratedbyanatomical,morphologicalandbiomechanicalmodels.However,fewerstudieshaveinvestigatedthedynamicfunctionofcervicalmultifiduswhichmightbedisturbedbythepresentofchronicpain.Purpose:Thepresentstudywastoinvestigatethethicknesschangesofcervicalmultifidusduringcontractionandrelaxation;andtoco
目的：本研究主要是運用超音波影像記錄第四至第六節頸椎於頭部抗靜態後移阻力下，收縮與放鬆過程中肌肉厚度的變化。
方法：徵召五十九名志願參與本研究之受試者（二十九名無頸部疼痛症狀，十三名男性、十六名女性、平均年齡29.4±6.4歲；三十名頸部疼痛病患，十五名男性、十五名女性，平均年齡29.4±6.4歲），利用超音波影像系統(HDI5000,ATL,USA)與力量換能器（straingauge,U3B1-50K-B,MinebeaCo.,Ltd.,Singapore）同步記錄由休息時到對抗最大頭部靜態後移阻力，以及最大用力至放鬆之整個過程中的力量與頸部多裂肌肌肉厚度變化，進一步利用最佳預測二次曲線（bestfittedequation,y=ax2+bx+c）來表示此動態變化，X值代表頭部力量變化、Y值表示多裂肌厚度變化量。
統計分析則使用SPSS11.0.版統計分析軟體中的混合效應模式（MixedanalysisofVarianceModels）比較頸部疼痛、不同用力狀況（收縮與放鬆）、不同節頸椎(C4-6)多裂肌厚度之變化；同時比較上述參數對最佳預測二次曲線之各次項係數(coefficientsofbestfittedequation;a,b,c)之影響。
結果：多裂肌厚度不論有無經體重標準化過之在休息時無明顯組間差異，同時多裂肌厚度於最大用力時與變化量具組間顯著差異。
此外，無疼痛組最佳預測曲線結果(y=ax2+bx+c,a:-0.0018--.0033;b:0.41-0.51;c:1.05-14.09;R2:0.28-0.98)，頸部疼痛組之最佳預測曲線範圍如下(y=ax2+bx+c,a:-0.00005--.0031;b:0.22-0.41;c:1.33-13.35,R2:0.25-0.98)，經統計分析之比較，疼痛組的二次項係數絕對值與非疼痛組有顯著差異(p<0.05)，一次項係數組間也同樣具顯著差異，放鬆時的常數項係數明顯大於用力時。
結論：頸部疼痛與多裂肌厚度增加量減少有關，預測曲線的係數變化，表示頸部疼痛病患之多裂肌肌肉厚度增加量於低、高阻力時，表現不同。
應用於臨床，可作為早期診斷頸部肌肉功能與評估運動訓練效果之用途。
Background:Theimportantroleofcervicalmultifidushasbeendemonstratedbyanatomical,morphologicalandbiomechanicalmodels.However,fewerstudieshaveinvestigatedthedynamicfunctionofcervicalmultifiduswhichmightbedisturbedbythepresentofchronicpain.Purpose:Thepresentstudywastoinvestigatethethicknesschangesofcervicalmultifidusduringcontractionandrelaxation;andtoco