Skiptocontent如何幫老人復健？簡易上、下肢肌力訓練，長期臥床也能「被動運動」6月30,2020運動對於老人家而言，除了可以增強免疫力外，運用在復健上還能幫助強健肌肉能力。

尤其針對長期臥病在床的長者，適時進行老人復健運動更是維持身體機能的不二法門。

該如何幫老人復健，是每一位照顧者都需要學習的課題，意識清楚能自己活動的長輩，我們能從旁輔助他們運動，但對於行動不便的長輩，我們該如何幫助他們復健呢？跟著本文的腳步，從老人體適能指標瞭解長者身體運動的重點，再透過簡易上、下肢肌力訓練，協助臥床長輩「被動運動」，找回健康肌力。

 老人復健運動重要性：預防褥瘡、肌肉萎縮老人復健運動不只能幫助關節活動，更重要的是預防褥瘡與肌肉萎縮的發生。

褥瘡（DecubitusUlcer）是皮膚潰傷的一種，常發生於意識不清或是行動不便需要長期臥床、坐輪椅的長者，他們因為無法自己變換姿勢，在骨頭突出或是壓力重心處的皮膚會因為血流的減少造成壞死。

此時就得仰賴照顧者幫長輩活動身體，透過姿勢的變換與四肢的活動，來預防褥瘡對肌膚造成的損害。

久坐久臥的長輩也得預防肌肉萎縮，平時看似簡單的站立，其實都是一種對於肌肉的刺激。

當四肢肌肉的活動量減少，我們的肌肉便會開始流失、失去力氣，肌力的下降最後就會導致肌肉萎縮，對此照顧者幫助長輩進行關節與四肢的復健運動就相當重要。

 老人體適能項目｜檢視肌力不足之處不只有意識不清、臥病在床的長輩需要小心肌力流失，60歲以上的老人家更要從事適量的運動預防肌少症。

對此我們可以透過以下簡單的銀髮族體適能量表，來檢測長輩身體肌力狀況： 老人體適能檢測項目（節錄）項目測量方式測量能力合格標準30秒椅子坐立讓長輩坐在平穩的椅子中央，雙腳平踩於地面，雙手交叉於胸前，接著開始起立坐下。

測量30秒內坐立的次數。

下肢力量以65～69歲為例：男性：18～19次女性：17次肱二頭肌手臂屈舉讓長者坐於平穩椅子上，以慣用手手持啞鈴，接著開始舉起、放下啞鈴。

測量30秒內手臂彎曲伸直的次數。

上肢肌耐力以65～69歲為例：男性：19次女性：16～18次單腳站立長者雙手插腰，以單腳站立。

測量能夠以單腳維持平衡的最長秒數，以120秒為上限。

下肢肌耐力，靜態平衡感以65～69歲為例：男性：19.9秒女性：11.8秒本表為節錄，尚有其餘4項，詳細量表請參照：教育部－銀髮族體適能健身寶典老人上肢肌力訓練｜維持手部基本功能對於臥床長輩上肢的運動，照顧者可以透過「按摩、輕拉、牽引、轉動」來幫助長者活動上肢。

例如在翻身時可以輕拉長者的兩臂，幫助他們活動筋骨，再幫忙他們轉動手腕，達到關節處的刺激。

意識清醒的長者，則可以協助他們以毛巾訓練手部肌力：將毛巾對折使厚度加厚。

雙手握住毛巾兩端。

如同日常擰毛巾般，運用手腕與手掌的力量，扭轉毛巾。

扭轉至最大力時，維持此動作3～5秒。

視情況重複擰毛巾的動作10～15次。

透過這個動作可以幫助長輩增加上肢的肌力與手腕關節的靈活度。

 老人下肢肌力訓練｜主動、被動訓練，讓肌力不再溜走針對長輩下肢的肌力訓練，我們可以分為「被動、主動」，被動是針對意識不清的老人家，由照顧者協助運動，主動則是適合意識清醒的老人家，透過自主訓練增加肌力： 下肢肌力被動訓練（臥床）臥床長輩的下肢訓練重點大致與上肢相同，透過輕柔的牽引幫助長輩活動關節，以下用「髖骨關節活動」作為訓練示範：抬腿：將長輩的腿輕輕抬起。

彎曲：一手扶住長輩的膝蓋，一手抓住腳踝，將腿向胸前彎曲。

活動：將膝蓋向內推，腳踝往外掰，藉此活動髖骨關節。

交替：將第3步驟的動作交替，變成腳踝向內推，膝蓋向外掰。

重複：重複3、4兩個步驟4次。

照顧者在施行被動運動的過程中，速度應當緩慢，力道應該輕柔。

若在過程中觀察到長輩有不舒服的反應，請立即停止以免造成受傷。

 下肢肌力主動訓練（下床）對於意識清楚的長輩，訓練時則可不必拘泥於病床上，可協助他們下床從事主動的肌力訓練。

以下用「起坐活動」作為訓練示範：讓長輩坐於病床邊緣，雙腳貼地。

請長輩扶著床沿慢慢起身站立。

完成站立後，慢慢回到坐姿。

重複起立坐下的動作，視情況決定訓練次數。

這個下肢肌力訓練是相當基本且日常的動作，許多長輩在上下病床時