下背痛是門診最常見的主訴之一。

根據文獻報告，下背痛的盛行率高達20%，意即每五人就有一人正受下背痛所苦， ...Searchthissite惱人的下背痛撰文|姚又誠醫師下背痛是非常常見的症狀，幾乎每個人一生中都曾經歷過下背痛的困擾，而且一痛常要痛上一兩個月。

休養、讓身體自然修復，是許多人選擇的初步治療方式。

但有時下背痛，是某些嚴重脊椎疾病的警訊，應該需要早期就醫檢查。

流行病學下背痛是門診最常見的主訴之一。

根據文獻報告，下背痛的盛行率高達20%，意即每五人就有一人正受下背痛所苦，只是背痛程度不一。

下背痛最好發在40-70歲的女性，許多民眾，發生單純下背痛時，並不會尋求醫療幫助，只有不到六成的民眾會因單純下背痛前往就醫。

常見原因急性下背痛（指近期內、突然發生的），常常可以回想起一個誘發因素。

例如：跌倒、搬重物、扭傷、車禍等。

除此之外，生理心理因素也很重要，過度勞累、生病造成生理心理耗弱、長期姿勢不良等，也會容易下背痛。

分析所有的下背痛成因，其實超過九成是沒有原因的(Non-specific)，也就是醫學檢查上沒有特定病因的。

這些患者，常常會被歸類於肌肉筋膜炎(Myofascitis)或是慢性的肌肉筋膜疼痛徵候群(Myofascialpainsyndrome)。

疾病病程雖然大部分的急性下背痛在4–6週後會改善，但一旦發展成慢性下背痛（背痛超過１２週），即使接受合適的藥物或復健治療，慢性下背痛超過一年能夠完全改善的患者只剩七成。

而且其中三分之一可能會在隔年復發。

小心背痛不單純當面對下背痛，有一些警訊(Redflags)要注意。

當下背痛合併有這些症狀時，要小心是嚴重的脊椎疾病，應盡早就醫。

下背痛的就醫警訊神經症狀（腳痛、腳麻、下肢無力）不符比例的疼痛（痛到無法起身）伴隨發燒夜間疼痛無法解釋的體重減輕高風險患者(註)註：高風險患者老人（女性>65歲或男性>75歲）骨質疏鬆症使用類固醇有癌症病史靜脈藥物成癮者(濫用藥物者)免疫功能低下合併嚴重外傷結語雖然有少數下背痛是因為嚴重脊椎疾病造成，但九成以上的急性下背痛是沒有原因的。

而且急性下背痛的病程痊癒，大部分需要4–6週的時間，因此我們也不需過度緊張。

遵照醫囑建議，休養、服藥、復健、保護，並且回診追蹤，大部分下背痛是會改善的。

只有當高風險患者或是下背痛合併就醫警訊，才要特別注意。

參考資料Maher,Chris,MartinUnderwood,andRachelleBuchbinder."Non-specificlowbackpain."TheLancet389.10070(2017):736-747【延伸閱讀】誰說腰酸背痛穿護腰？對付下背痛，醫師都說要吃藥？認識椎弓解離症認識脊椎退化一次了解脊椎灌骨水泥！2017-11-01ReportabuseGoogleSitesReportabuseThissiteusescookiesfromGoogletodeliveritsservicesandtoanalyzetraffic.InformationaboutyouruseofthissiteissharedwithGoogle.Byusingthissite,youagreetoitsuseofcookies.LearnmoreGotit