踝骨：踝骨是小腿的脛骨與腓骨最下端與腳部結合的骨骼點，分 ... | 踝骨
踝骨是小腿的脛骨與腓骨最下端與腳部結合的骨骼點，分為內踝-脛骨下端與外踝-腓骨下端。
正常站立狀態下外踝離地高度小於內踝的離地高度。
中文名稱踝骨別 名銳骨屬 性 ...踝骨踝骨是小腿的脛骨與腓骨最下端與腳部結合的骨骼點，分為內踝-脛骨下端與外踝-腓骨下端。
正常站立狀態下外踝離地高度小於內踝的離地高度。
中文名稱踝骨別 名銳骨屬 性骨骼性 質骨基本釋義踝骨huáigǔ(1)[ankle]∶同"踝"踝骨(2)指橈骨莖突。
《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》:"腕者，當外側之骨，名曰高骨，一名銳骨，亦名踝骨。
"踝骨受傷一般在普通的生活中，行走經常會扭到腳，輕則疼痛，重則拉傷韌帶乃至骨膜受損。
踝骨一般不會出現骨折情況，多半是在扭到腳後出現骨裂，如不治療容易導致紅腫，骨質增生，骨炎等併發症，通常情況下石膏固定2個月左右就能恢復。
踝骨骨折踝骨骨折會局部腫脹，壓痛和功能障礙。
診斷時，首先應根據外傷史和臨床症狀以及X線片顯示的骨折類型，分析造成損傷的機制。
創傷性關節炎。
病理原因內翻(內收)型骨折可分III度。
I度:單純內踝骨折，骨折緣由脛骨下關節面斜上內上，接近垂直方向。
II度:暴力較大，內踝發生撞擊骨折的同時，外踝發生撕脫骨折，稱雙踝骨折。
III度:暴力較大，在內外踝骨折同時距骨向後撞擊脛骨後緣，發生後踝骨折(三踝骨折)。
外翻(外展)型骨折按骨折程度可分為III度。
I度:單純內踝撕脫骨折，骨折線呈橫行或短斜行，骨折面呈冠狀，多不移位。
II度:暴力繼續作用，距骨體向外踝撞擊，發生外踝斜行骨折，即雙踝骨折。
如果內踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂，可以發生脛腓骨下端分離，此時距骨向外移位，可在腓骨下端相當於聯合韌帶上方，形成扭轉外力，造成腓骨下1/3或中1/3骨折，稱為Dupuytren骨折。
III度:暴力過大，距骨撞擊脛骨下關節面後緣，發生後踝骨折，即三踝骨折。
外鏇骨折發生在小腿不動足部強力外鏇，或足不動小腿強力內轉時，距骨體的前外側擠壓外踝前內側，造成腓骨下端斜行或螺鏇形骨折亦可分成III度。
I度:骨折移位較少，如有移位，其遠骨折端為向外，向後並向外鏇轉。
II度:暴力較大，發生內側付韌帶斷裂或發生內踝撕脫骨折，即雙踝骨折。
III度:強大暴力，距骨向外側移位，並向外鏇轉，撞擊後踝，發生三踝骨折。
縱向擠壓骨折高處墜落，足跟垂直落地時，可致脛骨前緣骨折，伴踝關節向前脫位。
如果暴力過大，可造成脛骨下關節面粉碎骨折。
凡嚴重外傷，發生三踝骨折時，踝關節完全失去穩定性並發生顯著脫位，稱為Pott骨折。
治療預防踝關節面比髖、膝關節面積小，但其承受的體重卻大於髖膝關節，而踝關節接近地面，作用於踝關節的承重應力無法得到緩衝，因此對踝關節骨折的治療較其他部位要求更高，踝關節骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識，骨折後如果關節面稍有不平或關節間隙稍有增寬，均可發生創傷性關節炎。
無論哪種類型骨折的治療，均要求脛骨下端即踝關節與距骨體的鞍狀關節面吻合一致，而且要求內、外踝恢復其正常生理斜度，以適應距骨後上窄、前下寬形態。
無移位骨折用小腿石膏固定踝關節背伸90°中立位，1~2周待腫脹消褪石膏鬆動後，可更換一次，石膏固定時間一般為6~8周。
有移位骨折1.手法復位外固定手法復位的原則是採取與受傷機制相反的方向，手法推壓移位的骨塊使之復位。
如為外翻骨折則採取內翻的姿勢，足部保持在90°背伸位，同時用兩手擠壓兩踝使之復位。
骨折復位後，小腿石膏固定6~8周。
2.手術復位內固定踝關節骨折的治療，應要求解剖復位，對手法復位不能達到治療要求者，仍多主張手術治療。
(1)適應證a.手法復位失敗者;b.內翻骨折，內踝骨折塊較大，波及脛骨下關節面1/2以上者;c.外翻外鏇型內踝撕脫骨折，尤其內踝有軟組織嵌入;d.脛骨下關節面前緣大骨折塊;e.後踝骨折手法復位失敗者;f.三踝骨折;g.陳舊性骨折，繼發創傷關節炎，影響功能者。
踝骨骨折(2)手術原則一般原則為:a.踝穴要求解剖對位;b.內固定必須堅強，以便早期功能鍛鍊;c.須徹底清除關節內骨與軟骨碎片;d.手術應儘早施行。
(3)對不同部位骨折採用的方法a.內踝撕脫骨折:用螺絲釘固定即可
正常站立狀態下外踝離地高度小於內踝的離地高度。
中文名稱踝骨別 名銳骨屬 性 ...踝骨踝骨是小腿的脛骨與腓骨最下端與腳部結合的骨骼點，分為內踝-脛骨下端與外踝-腓骨下端。
正常站立狀態下外踝離地高度小於內踝的離地高度。
中文名稱踝骨別 名銳骨屬 性骨骼性 質骨基本釋義踝骨huáigǔ(1)[ankle]∶同"踝"踝骨(2)指橈骨莖突。
《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》:"腕者，當外側之骨，名曰高骨，一名銳骨，亦名踝骨。
"踝骨受傷一般在普通的生活中，行走經常會扭到腳，輕則疼痛，重則拉傷韌帶乃至骨膜受損。
踝骨一般不會出現骨折情況，多半是在扭到腳後出現骨裂，如不治療容易導致紅腫，骨質增生，骨炎等併發症，通常情況下石膏固定2個月左右就能恢復。
踝骨骨折踝骨骨折會局部腫脹，壓痛和功能障礙。
診斷時，首先應根據外傷史和臨床症狀以及X線片顯示的骨折類型，分析造成損傷的機制。
創傷性關節炎。
病理原因內翻(內收)型骨折可分III度。
I度:單純內踝骨折，骨折緣由脛骨下關節面斜上內上，接近垂直方向。
II度:暴力較大，內踝發生撞擊骨折的同時，外踝發生撕脫骨折，稱雙踝骨折。
III度:暴力較大，在內外踝骨折同時距骨向後撞擊脛骨後緣，發生後踝骨折(三踝骨折)。
外翻(外展)型骨折按骨折程度可分為III度。
I度:單純內踝撕脫骨折，骨折線呈橫行或短斜行，骨折面呈冠狀，多不移位。
II度:暴力繼續作用，距骨體向外踝撞擊，發生外踝斜行骨折，即雙踝骨折。
如果內踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂，可以發生脛腓骨下端分離，此時距骨向外移位，可在腓骨下端相當於聯合韌帶上方，形成扭轉外力，造成腓骨下1/3或中1/3骨折，稱為Dupuytren骨折。
III度:暴力過大，距骨撞擊脛骨下關節面後緣，發生後踝骨折，即三踝骨折。
外鏇骨折發生在小腿不動足部強力外鏇，或足不動小腿強力內轉時，距骨體的前外側擠壓外踝前內側，造成腓骨下端斜行或螺鏇形骨折亦可分成III度。
I度:骨折移位較少，如有移位，其遠骨折端為向外，向後並向外鏇轉。
II度:暴力較大，發生內側付韌帶斷裂或發生內踝撕脫骨折，即雙踝骨折。
III度:強大暴力，距骨向外側移位，並向外鏇轉，撞擊後踝，發生三踝骨折。
縱向擠壓骨折高處墜落，足跟垂直落地時，可致脛骨前緣骨折，伴踝關節向前脫位。
如果暴力過大，可造成脛骨下關節面粉碎骨折。
凡嚴重外傷，發生三踝骨折時，踝關節完全失去穩定性並發生顯著脫位，稱為Pott骨折。
治療預防踝關節面比髖、膝關節面積小，但其承受的體重卻大於髖膝關節，而踝關節接近地面，作用於踝關節的承重應力無法得到緩衝，因此對踝關節骨折的治療較其他部位要求更高，踝關節骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識，骨折後如果關節面稍有不平或關節間隙稍有增寬，均可發生創傷性關節炎。
無論哪種類型骨折的治療，均要求脛骨下端即踝關節與距骨體的鞍狀關節面吻合一致，而且要求內、外踝恢復其正常生理斜度，以適應距骨後上窄、前下寬形態。
無移位骨折用小腿石膏固定踝關節背伸90°中立位，1~2周待腫脹消褪石膏鬆動後，可更換一次，石膏固定時間一般為6~8周。
有移位骨折1.手法復位外固定手法復位的原則是採取與受傷機制相反的方向，手法推壓移位的骨塊使之復位。
如為外翻骨折則採取內翻的姿勢，足部保持在90°背伸位，同時用兩手擠壓兩踝使之復位。
骨折復位後，小腿石膏固定6~8周。
2.手術復位內固定踝關節骨折的治療，應要求解剖復位，對手法復位不能達到治療要求者，仍多主張手術治療。
(1)適應證a.手法復位失敗者;b.內翻骨折，內踝骨折塊較大，波及脛骨下關節面1/2以上者;c.外翻外鏇型內踝撕脫骨折，尤其內踝有軟組織嵌入;d.脛骨下關節面前緣大骨折塊;e.後踝骨折手法復位失敗者;f.三踝骨折;g.陳舊性骨折，繼發創傷關節炎，影響功能者。
踝骨骨折(2)手術原則一般原則為:a.踝穴要求解剖對位;b.內固定必須堅強，以便早期功能鍛鍊;c.須徹底清除關節內骨與軟骨碎片;d.手術應儘早施行。
(3)對不同部位骨折採用的方法a.內踝撕脫骨折:用螺絲釘固定即可