網站首頁時政國際財經台灣軍事觀點領導人事理論法治社會產經教育科普體育文化書畫房產汽車旅游健康視頻登錄注冊退出登錄人民網通行証   立即注冊記住登錄狀態忘記密碼？人民網>>上海頻道>>美食|健康下肢水腫到底該看內科還是外科？就醫建議來了2020年07月27日16:24  來源：人民網-人民健康網 原標題：下肢水腫到底該看內科？還是外科？　　下肢水腫是一個臨床上常見的症狀，但讓患者非常困惑的是：明明都是下肢水腫，為什麼有的下肢水腫看外科，有的看內科？北京中醫藥大學東方醫院外四科醫生張凡帆根據臨床上常見的情況，給大家提出一些就醫建議。

　　看內科的下肢水腫　　由內科疾病導致的下肢水腫，雙側腫脹程度基本一致，而且休息以后沒有明顯緩解。

如果在下肢水腫的基礎上，合並有嚴重的高血壓，尿裡有泡沫，或者體檢提示尿裡有蛋白，腎功能異常，需要到腎病內科就診。

特別需要注意的是，在感冒后出現的雙下肢水腫、並伴有血尿或蛋白尿的兒童或者青少年患者，一定要及時到兒科就診，警惕是否發生了急性腎小球腎炎腎炎。

　　如果除了下肢水腫還合並有高血壓、高脂血症病史，日常還出現喘憋胸悶，甚至夜裡不能平躺，需要先到心內科就診，明確是否存在心衰。

　　如果水腫不局限在下肢，是全身性的，特別是嚴重浮腫，要考慮低蛋白血症，需要了解引起低蛋白的原因，到相關科室比如消化科、腫瘤科等就診。

　　如果下肢水腫是不可凹陷性，同時並見畏寒，乏力倦怠，顏面水腫等症狀，要考慮是不是存在甲狀腺功能減低的情況，需要到內分泌科就診。

　　看外科的下肢水腫　　如果是突然出現的單側肢體劇烈腫脹，合並有疼痛、患肢皮膚顏色變紅、溫度明顯升高，這時候需要高度懷疑可能是下肢深靜脈血栓形成，也可能是下肢丹毒，這時候需要盡快到周圍血管科門診就診。

　　如果是長期慢性的下肢水腫，雙下肢水腫程度可能一致也可能不一致，但是水腫在活動后加重，休息平躺后或者下肢抬高后能減輕，那麼這時候的下肢水腫可能是下肢靜脈功能不全引起的，也需要到周圍血管科門診就診。

而淋巴水腫的患者一般有淋巴清掃手術的病史，這時候一般也是到周圍血管科就診。

　　需要特別提醒的是，以上列舉的都是一般情況，還有一些特殊情況，比如用藥以后出現的下肢水腫，和用藥密切相關，那麼就需要到開具藥品的相應科室就診，請醫生調整治療方案。

　　但臨床上有一些患者雖然表現為下肢水腫，但是他們的病因是混雜的，不同的原因導致了同一個症狀，這個時候就診一定要有耐心，交給醫生來判斷，隻有准確的揪住“凶手”，醫生才能制定合理的治療方案，獲得理想的療效。

　　相關知識：　　什麼是下肢水腫？　　下肢水腫一般分為可凹陷性和不可凹陷性的，可凹陷性就是指水腫在脛骨前、內外踝尖這些皮下組織比較薄、骨性標志比較突出的地方按壓以后能見到“坑”的水腫，皮膚也經常顯得有點亮晶晶的﹔不可凹陷性就是我們看著腿很腫，但是皮膚比較粗糙而且按下去沒什麼“坑”，但是患者覺得腿非常脹，比正常時候明顯增粗。

(責編：嚴遠、韓慶)人民日報客戶端下載手機人民網人民視頻客戶端下載人民智雲客戶端下載領導留言板客戶端下載人民智作 精彩視頻絢麗黃浦江抖“in”上海四部曲，看見不一樣的上海浦東FIRST：開放浦東夢想之城上海百年石庫門：孕育紅色文化排行榜中國駐美國使館：將代管駐休斯敦總領館領…名校碩士應聘起了快遞員，上海應屆生就業…上海今進入中伏、傍晚雨水來襲！下周迎高…這路公交車，被懂經的上海人當作了觀光車上海昨日無新增確診病例，治愈出院4例人民網版權所有，未經書面授權禁止使用Copyright©1997-2020bywww.people.com.cn.allrightsreserved掃描關注上海頻道微信掃描關注上海頻道微博");}