成人左侧胸锁关节肿痛一例 | 胸鎖關節腫
近日我科收治一名52岁女性患者，因“左侧胸锁关节无诱因肿痛半月，发热1周”来诊。
患者半月前无明显诱因出现左侧胸锁关节肿痛，自感肿胀程度逐步增大， ...论坛首页我的丁香客找人查找好友更多丁香园丁香通丁香人才丁香会议丁香搜索丁香医生丁香无线丁香导航丁当铺文献求助医药数据库丁香诊所来问医生登录注册骨科关注今日：17|主题：1703047论坛首页 > 骨科 > 骨病发帖每发1个新帖可以获得0.5个丁当奖励分享到：微信微信扫一扫微博丁香客复制网址成人左侧胸锁关节肿痛一例[病例帖]只看楼主页码直达：直达末页楼主zgr3416骨科常驻站友5积分8得票523丁当1楼这个帖子发布于8年零129天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
近日我科收治一名52岁女性患者，因“左侧胸锁关节无诱因肿痛半月，发热1周”来诊。
患者半月前无明显诱因出现左侧胸锁关节肿痛，自感肿胀程度逐步增大，疼痛与颈部转动相关，无明显夜间痛。
1周前出现发热，体温在38℃-38.5℃水平，下午发热。
无咳嗽、盗汗，无胸痛、胸闷，未感其它不适。
患者在当地输注“赖氨匹林1.8ivdripbid,头孢曲松钠3.0qd”一周，效果差，服用去痛片疼痛能减轻。
既往有糖尿病病史，无明显上呼吸道感染史。
无外伤史，无结核病史及相关接触史，无痛风、风湿、类风湿性关节炎史。
查体：左侧胸锁关节区局部肿胀，皮肤稍有充血，局部皮温略高于周围，压痛明显，伴左侧胸锁乳突肌锁骨端略肿，压痛，颈部转动加重疼痛。
扁桃体2°肿大（当地空气质量欠佳，相当大部分人存在无症状性扁桃体肿大现象）。
行胸部CT检查示左侧胸锁关节肿胀。
2013-3-2碱性磷酸酶65U/L（参考值42-128）；尿酸150umol/L(137-363)；白细胞9.6*109/L；嗜碱性粒细胞0.11*109L（0-0.1）；中性粒细胞70.96%；血沉32mm/h；抗0116.0IU/L（0—200）；RF14.6IU/ML（0-14）。
目前我们考虑为左侧胸锁关节肿痛原因待查：骨性关节炎？我查阅相关资料，提示考虑3方面：1、骨性关节炎此类患者影像学上多提示关节附近骨质增生，关节间隙变窄为支持点，可本病例影像学不支持2、类风湿性关节炎患者虽类风湿因子略高，无其它细小关节肿痛支持3、肿瘤目前未发现明显依据和怀疑的部位。
查阅丁香论坛，基本的信息都是2006年左右的，希望各位同道提出您的分析和建议。
谢谢！邀请讨论搜索不知道邀请谁？试试他们换一换2013-03-1321:53浏览 : 1099回复 : 5投票收藏打赏分享微信扫一扫新浪微博丁香客复制网址举报广告宣传推广政治敏感、违法虚假信息恶意灌水、重复发帖违规侵权、站友争执附件异常、链接失效其他zgr3416编辑于2013-03-1322:05规培技能考核主观成分到底有多少？楼主zgr3416骨科常驻站友5积分8得票523丁当2楼再附图2013-03-1321:54投票收藏打赏分享微信扫一扫新浪微博丁香客复制网址举报广告宣传推广政治敏感、违法虚假信息恶意灌水、重复发帖违规侵权、站友争执附件异常、链接失效其他#丁香圆桌#第2期：你在工作生活中遇到过什么令人无语/令人振奋的评价吗？楼主zgr3416骨科常驻站友5积分8得票523丁当3楼2013-03-1321:56投票收藏打赏分享微信扫一扫新浪微博丁香客复制网址举报广告宣传推广政治敏感、违法虚假信息恶意灌水、重复发帖违规侵权、站友争执附件异常、链接失效其他专硕应届生今年成功申请博士，一路走来是真的难受（仅吐槽）楼主zgr3416骨科常驻站友5积分8得票523丁当4楼再附图2013-03-1322:00投票收藏打赏分享微信扫一扫新浪微博丁香客复制网址举报广告宣传推广政治敏感、违法虚假信息恶意灌水、重复发帖违规侵权、站友争执附件异常、链接失效其他基层卫生院编制何去何从提示需要2个丁当丁香园旗下网站丁香园用药助手丁香通文献求助丁香人才丁香医生丁香导航丁香会议手机丁香园医药数据库关于丁香园关于我们丁香园标志友情链接联系我们加盟丁香园版权声明资格证书官方链接丁香志丁香园新浪微博引用回复
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