生昇診所手肘尺側副韌帶撕裂的再生注射治療– TOBI年會分享 | 手肘韌帶撕裂症狀
手肘尺側副韌帶(ulna collateral ligament , UCL)撕裂，是個好發於投擲類運動的運動傷害，最常聽到的就是投手。
有個知名的手肘手術– Tommy ...電話:(02)2528-9018地址:台北市松山區三民路39號 台北院區線上掛號新竹院區線上掛號再生醫學骨髓抽吸濃縮液(BMAC)注射療法椎間盤再生修復注射治療神經注射療法PRP注射療法增生療法疼痛治療功能醫學整合特診神經解套注射脊椎硬膜外注射星狀神經節注射主治項目脖子頸椎肩膀肩關節手肘關節手腕/手指腰椎下背部位髖關節膝蓋足踝/足部部位關於診所院長的話團隊門診時段交通資訊部落格(定期更新！！)聯絡我們再生醫學疼痛治療主治項目關於診所部落格(定期更新！！)聯絡我們台北院區線上掛號新竹院區線上掛號生昇診所>部落格>手肘尺側副韌帶撕裂的再生注射治療–TOBI年會分享生昇診所 洪綱醫師在美國，再生注射治療的幾個國際大會包括HHF,AAOM,IOF,TOBI等，往年總是會抽空飛到美國參加；今年的因為疫情的關係，這些大會紛紛改為線上課程。
雖然少了可以藉機出國的理由，但是坐在家裡就可以參加大會而不用大老遠飛去美國，還是相當不錯的。
本來應該六月在賭城舉辦的TOBI年會，大會方反應快速的把整個會議改成線上舉辦，其中有個非常有趣的題目：手肘內側副韌帶撕裂的再生注射治療–十年經驗。
這邊就和大家分享一下主講內容。
手肘尺側副韌帶撕裂傷–投手的惡夢之一手肘尺側副韌帶(ulnacollateralligament,UCL)撕裂，是個好發於投擲類運動的運動傷害，最常聽到的就是投手。
有個知名的手肘手術–TommyJohn韌帶重建手術就是在描述這類韌帶斷裂後的重建手術。
近年來大聯盟因為崇尚球速，越來越多的年輕投手拼命的飆球速成為所謂的「火球男」，無形之中也間接造成了更多的尺側韌帶撕裂傷。
根據統計，接受TommyJohn手術的選手在過去十年大幅上升；跟上個10年相比，近十年接受TJ手術的投手多達100多人(上個十年為16人)。
曾經有傳言說開過TJ手術球速反而會更快，但後來發現其實是手術前手肘早已有傷了，手術後只是恢復原本手肘的穩定性而已，並不會突破原本能投的球速上限。
不良的(減速期)投球機制增加尺側腹韌帶撕裂的風險手肘尺側副韌帶的再生注射治療(PRP,BMAC)本次大會邀請的是有多年尺側副韌帶撕裂PRP注射經驗的骨科醫師Dr.LugaPodesta。
早在2013年Dr.Podesta就已經發表了針對尺側副韌帶PRP注射的臨床效果1；研究中總共治療了34位投手，其中有30(88%)位運動員在三個月後重返了球場，臨床上的疼痛和客觀穩定性都有顯著恢復。
這些年他持續治療更多運動員，也趁這個機會發表他十年來的臨床治療經驗。
這邊就整理這次演講的重點： 持續追蹤這30位重返球場的選手，沒有任何一位有再次韌帶撕裂的現象。
其中20位繼續投球超過4年、10位更是超過了8年。
預後比較不好的原因包括：年紀較大、負荷較大、撕裂較大(二級以上)、撕裂在韌帶遠端處、慢性撕裂傷…等。
針對這些癒後比較不好的案例，這些年加入了骨髓細胞(bonemarrowconcentrate,BMAC)，效果很好統計28位使用BMAC的案例，全部都恢復；平均7週後開始丟球、12~14週重返球場。
持續追蹤2~3年都繼續投球。
撕裂處在遠端，要如何處理？PRP加上BMAC注射、遠端骨內注射、多次注射等方法還是可以治療導引注射非常重要！Podesta均使用超音波導引注射注射方式：治療整條韌帶加上韌帶穿刺(fenestration)、也同時治療周圍的筋膜(pronatorandflexorfascia)。
加入Activator形成支架、盡量撐住韌帶撕裂處。
治療後的復健：加上超音波動態檢查確認復健進度單純PRP注射平均6~7週後韌帶會變緊、PRP+BMAC可以提前至5~6週。
結論手肘尺側副韌帶只要不是全斷，目前看起來都有著靠再生注射治療的機會。
根據Dr.Podesta的說法，PRP、BMAC這些生物製劑都有其功能，尊重身體的恢復力、同時要有耐心的給身體修復的時間。
再生注射適用於年紀還小的運動員、業餘球員、或還在季中想暫時延緩開刀時間的職業球員。
和開刀相比，復健的時間更短、也沒有排斥的副作用、在門診就可執行，最重要的是要利用好的導引方式進行才會精準。
文獻1.
有個知名的手肘手術– Tommy ...電話:(02)2528-9018地址:台北市松山區三民路39號 台北院區線上掛號新竹院區線上掛號再生醫學骨髓抽吸濃縮液(BMAC)注射療法椎間盤再生修復注射治療神經注射療法PRP注射療法增生療法疼痛治療功能醫學整合特診神經解套注射脊椎硬膜外注射星狀神經節注射主治項目脖子頸椎肩膀肩關節手肘關節手腕/手指腰椎下背部位髖關節膝蓋足踝/足部部位關於診所院長的話團隊門診時段交通資訊部落格(定期更新！！)聯絡我們再生醫學疼痛治療主治項目關於診所部落格(定期更新！！)聯絡我們台北院區線上掛號新竹院區線上掛號生昇診所>部落格>手肘尺側副韌帶撕裂的再生注射治療–TOBI年會分享生昇診所 洪綱醫師在美國，再生注射治療的幾個國際大會包括HHF,AAOM,IOF,TOBI等，往年總是會抽空飛到美國參加；今年的因為疫情的關係，這些大會紛紛改為線上課程。
雖然少了可以藉機出國的理由，但是坐在家裡就可以參加大會而不用大老遠飛去美國，還是相當不錯的。
本來應該六月在賭城舉辦的TOBI年會，大會方反應快速的把整個會議改成線上舉辦，其中有個非常有趣的題目：手肘內側副韌帶撕裂的再生注射治療–十年經驗。
這邊就和大家分享一下主講內容。
手肘尺側副韌帶撕裂傷–投手的惡夢之一手肘尺側副韌帶(ulnacollateralligament,UCL)撕裂，是個好發於投擲類運動的運動傷害，最常聽到的就是投手。
有個知名的手肘手術–TommyJohn韌帶重建手術就是在描述這類韌帶斷裂後的重建手術。
近年來大聯盟因為崇尚球速，越來越多的年輕投手拼命的飆球速成為所謂的「火球男」，無形之中也間接造成了更多的尺側韌帶撕裂傷。
根據統計，接受TommyJohn手術的選手在過去十年大幅上升；跟上個10年相比，近十年接受TJ手術的投手多達100多人(上個十年為16人)。
曾經有傳言說開過TJ手術球速反而會更快，但後來發現其實是手術前手肘早已有傷了，手術後只是恢復原本手肘的穩定性而已，並不會突破原本能投的球速上限。
不良的(減速期)投球機制增加尺側腹韌帶撕裂的風險手肘尺側副韌帶的再生注射治療(PRP,BMAC)本次大會邀請的是有多年尺側副韌帶撕裂PRP注射經驗的骨科醫師Dr.LugaPodesta。
早在2013年Dr.Podesta就已經發表了針對尺側副韌帶PRP注射的臨床效果1；研究中總共治療了34位投手，其中有30(88%)位運動員在三個月後重返了球場，臨床上的疼痛和客觀穩定性都有顯著恢復。
這些年他持續治療更多運動員，也趁這個機會發表他十年來的臨床治療經驗。
這邊就整理這次演講的重點： 持續追蹤這30位重返球場的選手，沒有任何一位有再次韌帶撕裂的現象。
其中20位繼續投球超過4年、10位更是超過了8年。
預後比較不好的原因包括：年紀較大、負荷較大、撕裂較大(二級以上)、撕裂在韌帶遠端處、慢性撕裂傷…等。
針對這些癒後比較不好的案例，這些年加入了骨髓細胞(bonemarrowconcentrate,BMAC)，效果很好統計28位使用BMAC的案例，全部都恢復；平均7週後開始丟球、12~14週重返球場。
持續追蹤2~3年都繼續投球。
撕裂處在遠端，要如何處理？PRP加上BMAC注射、遠端骨內注射、多次注射等方法還是可以治療導引注射非常重要！Podesta均使用超音波導引注射注射方式：治療整條韌帶加上韌帶穿刺(fenestration)、也同時治療周圍的筋膜(pronatorandflexorfascia)。
加入Activator形成支架、盡量撐住韌帶撕裂處。
治療後的復健：加上超音波動態檢查確認復健進度單純PRP注射平均6~7週後韌帶會變緊、PRP+BMAC可以提前至5~6週。
結論手肘尺側副韌帶只要不是全斷，目前看起來都有著靠再生注射治療的機會。
根據Dr.Podesta的說法，PRP、BMAC這些生物製劑都有其功能，尊重身體的恢復力、同時要有耐心的給身體修復的時間。
再生注射適用於年紀還小的運動員、業餘球員、或還在季中想暫時延緩開刀時間的職業球員。
和開刀相比，復健的時間更短、也沒有排斥的副作用、在門診就可執行，最重要的是要利用好的導引方式進行才會精準。
文獻1.