杵狀指(趾) | 杵狀趾

指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大,呈拱形隆起,甲縱脊和橫脊高度彎曲,表面呈玻璃狀,稱為杵狀指(acropachy.clubbingfinger)。

亦稱褪狀指。

健康人手指末節側面指甲與 ...反饋分享複製鏈接請複製以下鏈接發送給好友https://baike.baidu.hk/item/杵狀指(趾)/15778251複製複製成功杵狀指(趾)編輯鎖定指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大,呈拱形隆起,甲縱脊和橫脊高度彎曲,表面呈玻璃狀,稱為杵狀指(acropachy.clubbingfinger)。

亦稱褪狀指。

健康人手指末節側面指甲與甲周皮膚的角度為160度隨着杵狀指的發生,此角度可逐漸變大至180度及以上。

按壓指甲根部,可有明顯的彈性感,並可有壓痛。

不同疾病出現的種狀指,指端色澤也不盡相同。

發組型先天性心臟病的杵狀指,指端常紫黑,甲弧顯紅褐色,甲牀毛細血管增多,指端血流增加。

肺臟疾患者林狀指指端乾燥不光滑,呈黃白色,血管增生不顯著。

患病部位四肢相關疾病肺泡蛋白沉着症肺氣腫肺膿腫肺栓塞肺炎肺癌呼吸衰竭哮喘支氣管擴張單心室單心房肺動脈口狹窄肺動靜脈瘻完全性肺靜脈異位迴流心肌炎腸結核黃疸潰瘍性結腸炎囊性纖維化相關症狀捕蠅舌徵不自主運動長頭畸形噁心惡性貧血發紺乏力高齶弓構音不清緊張靜脈曲張巨指(趾)流涎缺鐵性貧血舌炎舌震顫食慾不振彈鋼琴指(趾)徵桶狀胸吞嚥困難吞嚥障礙脱髮所屬科室其他科室其他綜合相關檢查肺彌散功能測定(DL)肺順應性(C)目錄1原因2檢查3鑑別診斷4緩解方法杵狀指(趾)原因編輯除少數是先天性家族性杵狀指(趾)外,多數為先天性發組型心臟病或後天性心臟、肺、消化道疾病及某些骨關節病、中毒等。

作狀指為臨牀疾病的診斷提供可靠的線索和依據。

杵狀指(趾)可見於多種疾病,病因常見於:(一)發鉗型先天性心臟病如法洛四聯症,完全性肺靜脈畸形引流、肺動一靜脈瘤,亞急性細菌性心內膜炎、感染性心肌炎、風濕性心臟病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

(二)呼吸系統疾病如支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、支氣管擴張。

慢性肺膿腫、膿胸、肺氣腫用結核、腸結核、Hammn-Rich綜合徵、胸腔腫瘤等。

(三)消化系統疾病如吸收不良綜合徵,克羅恩病(crohn病、crohn-Lesniowskg綜合徵)、慢性潰瘍性結腸炎、腸結核、慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔蟲感染、結腸多發性息肉、幽門癌等。

(四)其他可見於特發性骨關節病(Touraine-Solentegole病)、脊髓空洞症、先天性梅毒,某些中毒如砷、磷、酒精、鈹等。

杵狀指(趾)檢查編輯體格檢查全面而又細緻的體格檢查,是發現患者異常體徵的重要手段。

作為杵指(趾)體徵的發現和確定,用肉眼即可完成,是很直觀也是比較容易的。

通過臨牀醫師的肉眼就可觀察到指(趾)末端是否有杵狀指(趾)的存在。

臨牀醫師對患者進行體格檢查,也是進一步收集資料、發現陽性體徵,為確診疾病提供依據。

體格檢查,應根據主訴有重點的進行,如發現患者有杵狀指(趾則更應着重檢查可能發生杵狀指(趾)疾病的特徵性體徵。

而特徵性體徵又是在全面體格檢查中被發現的。

體格檢查,首先應瞭解患者的體温、脈搏、呼吸、血壓情況。

而後進行有系統的檢查,包括有患者的全身狀態、內容有精神狀態、營養狀況、睡眠飲食情況、日常生活自理程度等。

皮膚及皮下黏膜,應注意色澤、有無發紺、有無出血點、蜘蛛痣、破潰、手術癱痕等。

淺表淋巴結有無異常腫大、硬度、活動度是否異常等。

頭部,注意檢查五官情況是否端正,毛髮分佈情況,有無異常脱落、稀疏。

眼、耳、鼻、扁桃體有無分泌物等。

胸部是否正常、有無桶狀胸、雞胸、胸骨有無隆起、有無壓痛。

肺部呼吸音是否正常,有無異常呼吸者、縱隔是否增寬、胸骨有無壓痛等。

在胸部檢查中心臟檢查是重要內容,注意心界是否正常、心率的快慢、心律是否規整、心臟各瓣膜是否有雜音,心臟及血管有無異常通道等。

腹部檢查,包括肝臟大小是否正常,肝臟的硬度、肝表面是否光滑、肝區是否壓痛,腹部有無腹壁靜脈曲張,是否有壓痛,特別注意右下腹部。

因為與杵狀指(趾)有關的疾病多發生於此。

同時,體格檢查還應觸摸腎區,發現腎臟的異常情況,因為慢性腎盂腎炎而出現杵狀指(趾)者也曾有報道。

脊柱


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