尺骨的鷹嘴突骨折是常見的成人肘部骨折，約佔骨折比率10-20%，一般術後或保守治療，會使用副木固定在手肘彎曲約90至100度的位置，同時搭配固定期的 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞肘部骨折手術後動作恐硬梆梆職能復健助恢復軟Q不卡卡醫療新聞醫療新聞影片專區肘部骨折手術後動作恐硬梆梆職能復健助恢復軟Q不卡卡2020/9/1文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　32歲許先生因車禍造成右手遠端肱骨和鷹嘴突骨折，術後考量如透過副木固定，恐會導致局部循環不佳，和附近肌肉群力量下降，為了提高復健成效，決定根據患者疼痛部位的動作適應性，客製化針對肘部設計一系列動作訓練，兩週後許先生手肘彎曲角度大幅提升，評估治療三個月至半年後，就能恢復正常生活。

　尺骨的鷹嘴突骨折是常見的成人肘部骨折，約佔骨折比率10-20%，一般術後或保守治療，會使用副木固定在手肘彎曲約90至100度的位置，同時搭配固定期的介入，以減緩疼痛和控制水腫，但此舉可能造成上肢動作減少，使患部周圍的軟組織，如筋膜、韌帶、關節囊等變得較無彈性，且產生疤痕和組織沾黏，一旦進入復健期，做關節伸展活動時常伴隨劇烈疼痛，使肩膀和手腕出現代償動作，影響治療成效和日常生活。

　疼痛是身體的保護反應，臨床上觀察到疼痛會產生動作適應性，透過代償以避免痛苦的動作或活動，根據惡性循環理論，當肌肉已經因疼痛產生不適，仍執意過度活動，就會造成肌肉痙攣，漸漸導致脂肪浸潤和纖維化，伴隨而來使動作和循環減少，肌肉在缺血和循環產生的代謝產物積累中，會造成更多疼痛，和其他軟組織彈性減少與沾黏，逐漸導致功能障礙和失能。

　因此，在了解疼痛和動作的關係後，我們會根據患者的受傷情況，藉由適當的復健動作，減輕疼痛和恢復功能。

　鷹嘴骨折的患者在肘部伸直和彎曲會受到影響，職能治療介入的最終目標，是恢復功能性活動角度，應盡量達到15度到140度的範圍，且疼痛和水腫也是臨床上介入處理的重點。

　肘部的關節類型為樞軸關節和屈戌關節，內外側由副韌帶包覆，其中肱三頭肌的終點附著在鷹嘴突上，是影響肘部功能恢復的重要關鍵，藉由肌肉軟組織放鬆、擺位、動作訓練，和關節鬆動術，能打破疼痛的惡性循環週期，提升治療成效，讓手肘不再卡卡。

（文／復健部部長周立偉、職能治療師施益湋）►自由時報：職能治療肘部骨折術後恢復軟Q回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌