人工髖關節及膝關節置換術 | 人工關節缺點

其缺點為會產生金屬粉末沉積症,遲發性地金屬過敏、不適用於妊娠與授乳的婦女,以及腎功能不全的患者。

陶瓷人工髖關節:陶瓷是現今人工髖關節中最耐磨的材質 ...高雄市立聯合醫院           關於我們       特色醫療乳癌微創手術心血管疾病治療口腔癌動脈注射化學治療一次性腹腔鏡總膽管截石術及膽囊切除手術人工髖關節及膝關節置換術修正型經肛門全直腸系膜切除術中醫學治療─甲狀腺機能亢進隆鼻手術高級健檢中心       醫師資訊       國際醫療服務病房介紹簽證申請語言服務宗教信仰交通方式異業合作外幣提款機相關網站       聯繫我們人工髖關節及膝關節置換術當關節軟骨嚴重磨損,如果以藥物、復健治療及注射人工關節液等方式都無法改善疼痛時,人工關節置換手術便是一種治療的選擇。

人工關節置換術是以人工材質取代破損且失去功能的關節面的骨科手術,其目的是改善疼痛及恢復關節功能。

人工髖關節傳統人工髖關節:目前大部分的人工髖關節置換術皆使用傳統人工髖關節,其人工髖關節面是使用鈷鉻合金及耐磨聚乙烯墊片構成。

其主要缺點為受限於墊片的厚度,髖關節可活動的角度較小。

金屬人工髖關節:其優點為設計上可以盡量加大股骨圓球的半徑,因此可活動角度較大,以及明顯降低關節脫臼併發症的機率〈機率遠較傳統人工髖關節低〉。

其缺點為會產生金屬粉末沉積症,遲發性地金屬過敏、不適用於妊娠與授乳的婦女,以及腎功能不全的患者。

陶瓷人工髖關節:陶瓷是現今人工髖關節中最耐磨的材質,陶瓷人工髖關節比傳統人工髖關節有更佳的生物相容性,潤滑度及較低的磨損率。

尤其應用在較年輕患者身上,其骨溶解率及無菌性鬆動率比傳統人工髖關節更低。

近年來陶瓷製成的改良,新一代的陶瓷加入了金屬離子,大幅減少陶瓷碎裂的可能,且可加大股骨圓球的半徑,使得產生脫臼併發症的機率降低。

人工膝關節傳統人工膝關節:傳統人工膝關節的關節面是由鈷鉻合金及聚乙烯墊片構成,其聚乙烯墊片磨損的粒子會被組織巨噬細胞吞食,進而產生組織反映,目前被認為是人工關節鬆脫的主要原因之一。

超耐磨襯墊人工膝關節:與傳統人工膝關節的關節面之差異為其磨損量交側鍊結高分子量聚乙烯來得低。

個案故事膝關節置換術一名72歲的女性因左腿的退行性膝關節而感到疼痛,導致蹲下後難以再站立,有時會因膝關節腫脹而積液。

這種症狀持續了數年,導致左關節逐漸出現內側面的疼痛與畸形、股四頭肌萎縮,蹲下時既困難又疼痛,左膝屈曲已攣縮,無法完全伸展,關節於活動時會產生摩擦聲,走路時需要助行器的支撐,且不能長距離的行走,晚上睡覺時膝蓋會有疼痛感。

由於上述症狀,她來到本院的門診求助,左膝的X光片結果顯示為關節退行性病變,導致關節內翻畸形,且關節間隙變窄並形成骨刺,初期她的治療計畫為:注射非類固醇消炎藥、嗎啡止痛藥、類固醇注射液,透明質酸注射液和富血小板血漿(PRP)注射液,以及局部熱敷。

一段時間後,以上治療均未有明顯的療效,因此,她需要進行全左膝關節置換手術。

術後3個月,患者情況有所改善,她不再需要疼痛緩解劑或步行時的助行器,膝關節能夠延伸到120度。

全髖關節置換術一名63歲的女性在過去3年裡曾出現右髖關節疼痛,她的X光片結果顯示為關節退行性病變,導致右髖關節間隙變窄、有骨刺的形成。

最初,患者服用消炎止痛藥來進行初步的治療,讓她能夠繼續正常的日常活動,但是隨著右髖關節的疼痛加劇,導至膝蓋無法彎曲,進而影響日常活動,甚至在早晨起床後無法彎腰綁鞋帶,也無法從椅子上正常站起來,且因為髖關節頻繁的摩擦,右髖關節的疼痛也導致同一側的膝蓋疼痛不已,已無法長時間行走。

隨著疼痛加重,她總是無法好好睡覺,加上消炎止痛藥開始沒有效果,因此醫師建議她進行右髖關節置換術。

術後恢復進展良好,患者再也不需要止痛藥了。

 


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