何謂慢性硬腦膜下出血引流手術 | 硬腦膜下血腫
二、慢性硬腦膜下出血的可能危險因子： 大腦萎縮,腦脊髓液壓力偏低,酒精中毒,凝血異常。
三、慢性硬腦膜下出血常見的症狀： 痴呆,意識狀況變差,偶而出現起伏,顱內壓升高的 ...衛教文章首頁衛教文章何謂慢性硬腦膜下出血引流手術:::最新消息公告事項COVID-19公告專區焦點新聞醫療新訊專區本院公告門診公告本院招募招標公告本院消息各科新聞院區花絮重大政策榮譽事蹟杏林溫情護理部專區護理部人才招募護理部活動花絮護理部榮譽事蹟:::衛教文章友善列印分享至臉書分享至line何謂慢性硬腦膜下出血引流手術發佈單位：公告管理員發佈日期：107年02月27日一、何謂慢性硬腦膜下出血：慢性硬腦膜下出血好發於老年人，詳細詢問病人病史，約只有50%病人可以追溯在症狀出現前一至二個月曾經有過頭部外傷之病史，由於臨床症狀非常多樣性，因此常被當成中風而送至急診。
二、慢性硬腦膜下出血的可能危險因子：大腦萎縮,腦脊髓液壓力偏低,酒精中毒,凝血異常。
三、慢性硬腦膜下出血常見的症狀：痴呆,意識狀況變差,偶而出現起伏,顱內壓升高的症狀及表徵,偶而會有局部表徵,特別是肢體無力,可能與病灶同側。
四、慢性硬腦膜下出血診斷方式：腦部電腦斷層。
五、慢性硬腦膜下出血什麼情況需要手術：症狀加劇。
六、常見慢性硬腦膜下出血手術方式：開顱手術,硬腦膜下血水引流，一般是開顱併顱骨鑽洞，切開硬腦膜及偽膜置入引流管，手術後1至7日(平均2.1日)血水引流量減少，可以安排腦部電腦斷層追蹤引流效果而後再移除引流管。
七、手術的風險與機率：1.腦出血。
2.癲癇(10%)及硬腦下膿瘍(小於1%)。
3.死亡率小於1%。
4.其他全身性的併發症：心肌梗塞、深部靜脈栓塞、肺炎等，視病人身體健康狀況而有所不同。
八、手術前準備之注意事項：1.醫師會解釋手術之過程內容以及合併症，並請您填寫手術同意書及麻醉同意書。
2.安排相關性的診斷性檢查、血液檢查，必要時會給予備血，預防輸血的可能性。
3.手術前給予點滴注射；會依照手術的內容給予不同的用藥準備。
4.手術前須禁食6-8小時，包括喝水。
5.練習有效咳嗽的技巧，預防手術後肺塌陷。
6.依照手術後的需要，身上可能有胃管、尿管、點滴、中心靜脈導管、氣管插管、術後傷口引流管等管路，這些管路相當重要，請勿拉扯。
7.請將身上的手錶、戒指、假牙、義眼拿掉，擦指甲油或口紅的話，必須擦掉。
8.必要時，護理人員會依醫師指示給予您或您的家人予以手術皮膚範圍剃毛。
九、手術後的併發症及可能處理：1.腦出血：開顱手術或讓血塊自行吸收。
2.癲癇(10%)及硬腦下膿瘍(小於1%)：抗癲癇藥物及抗生素。
十、手術後照護指導：1.護理人員會密切監測您或您的家人血壓、脈搏、呼吸、意識狀況、肢體活動力量及瞳孔大小與對光反應。
2.當您或您的家人有意識改變如嗜睡、躁動不安、頭痛、噁心、嘔吐、抽筋等，可能為顱內壓升高症狀，必須通知醫護人員。
3.請您或協助您的家人每兩小時至少翻身一次，保持身體及皮膚清潔、乾燥，以預防皮膚發紅破皮。
4.維持合宜的臥姿及翻身:(1)將床頭抬高25~30度。
(2)臥床時保持頭頸部平直，勿壓迫或扭曲，以免影響腦內血液循環。
(3)請您或注意您家人身上的引流管保持通暢，勿拉扯或自行拔除。
(4)因為行全身麻醉，手術後需禁食，再由醫師決定進食時間。
(5)避免用力解便或擤鼻涕、以防止腦壓上升。
(6)應保持安靜的環境、減少病人的刺激、使病人情緒穩定、獲得足夠休息。
(7)若病人有手腳無力情形須協助患側運動，並隨時將床欄拉起，注意病人安全。
十一、返家後照護指導：1.頭部傷口保持乾燥，並觀察是否有滲出液、紅、腫、熱、痛。
2.勿吃刺激性食物:如辛辣、吸煙、喝酒、咖啡、以免血管收縮影響病情恢復，增加頭痛現象。
3.勿做激烈活動、以免腦部再度受傷或延緩復原時間。
4.請按醫師指示服用藥物及回診。
5.有下列情形時請速回急診就醫:(1)意識慢慢改變如嗜睡、混亂、不清醒。
(2)頭痛轉劇、嘔吐。
(3)呼吸困難。
(4)手腳或嘴角抽筋。
(5)一邊或二邊手腳漸無力時。
最後更新：107/06/13瀏覽人次：11
三、慢性硬腦膜下出血常見的症狀： 痴呆,意識狀況變差,偶而出現起伏,顱內壓升高的 ...衛教文章首頁衛教文章何謂慢性硬腦膜下出血引流手術:::最新消息公告事項COVID-19公告專區焦點新聞醫療新訊專區本院公告門診公告本院招募招標公告本院消息各科新聞院區花絮重大政策榮譽事蹟杏林溫情護理部專區護理部人才招募護理部活動花絮護理部榮譽事蹟:::衛教文章友善列印分享至臉書分享至line何謂慢性硬腦膜下出血引流手術發佈單位：公告管理員發佈日期：107年02月27日一、何謂慢性硬腦膜下出血：慢性硬腦膜下出血好發於老年人，詳細詢問病人病史，約只有50%病人可以追溯在症狀出現前一至二個月曾經有過頭部外傷之病史，由於臨床症狀非常多樣性，因此常被當成中風而送至急診。
二、慢性硬腦膜下出血的可能危險因子：大腦萎縮,腦脊髓液壓力偏低,酒精中毒,凝血異常。
三、慢性硬腦膜下出血常見的症狀：痴呆,意識狀況變差,偶而出現起伏,顱內壓升高的症狀及表徵,偶而會有局部表徵,特別是肢體無力,可能與病灶同側。
四、慢性硬腦膜下出血診斷方式：腦部電腦斷層。
五、慢性硬腦膜下出血什麼情況需要手術：症狀加劇。
六、常見慢性硬腦膜下出血手術方式：開顱手術,硬腦膜下血水引流，一般是開顱併顱骨鑽洞，切開硬腦膜及偽膜置入引流管，手術後1至7日(平均2.1日)血水引流量減少，可以安排腦部電腦斷層追蹤引流效果而後再移除引流管。
七、手術的風險與機率：1.腦出血。
2.癲癇(10%)及硬腦下膿瘍(小於1%)。
3.死亡率小於1%。
4.其他全身性的併發症：心肌梗塞、深部靜脈栓塞、肺炎等，視病人身體健康狀況而有所不同。
八、手術前準備之注意事項：1.醫師會解釋手術之過程內容以及合併症，並請您填寫手術同意書及麻醉同意書。
2.安排相關性的診斷性檢查、血液檢查，必要時會給予備血，預防輸血的可能性。
3.手術前給予點滴注射；會依照手術的內容給予不同的用藥準備。
4.手術前須禁食6-8小時，包括喝水。
5.練習有效咳嗽的技巧，預防手術後肺塌陷。
6.依照手術後的需要，身上可能有胃管、尿管、點滴、中心靜脈導管、氣管插管、術後傷口引流管等管路，這些管路相當重要，請勿拉扯。
7.請將身上的手錶、戒指、假牙、義眼拿掉，擦指甲油或口紅的話，必須擦掉。
8.必要時，護理人員會依醫師指示給予您或您的家人予以手術皮膚範圍剃毛。
九、手術後的併發症及可能處理：1.腦出血：開顱手術或讓血塊自行吸收。
2.癲癇(10%)及硬腦下膿瘍(小於1%)：抗癲癇藥物及抗生素。
十、手術後照護指導：1.護理人員會密切監測您或您的家人血壓、脈搏、呼吸、意識狀況、肢體活動力量及瞳孔大小與對光反應。
2.當您或您的家人有意識改變如嗜睡、躁動不安、頭痛、噁心、嘔吐、抽筋等，可能為顱內壓升高症狀，必須通知醫護人員。
3.請您或協助您的家人每兩小時至少翻身一次，保持身體及皮膚清潔、乾燥，以預防皮膚發紅破皮。
4.維持合宜的臥姿及翻身:(1)將床頭抬高25~30度。
(2)臥床時保持頭頸部平直，勿壓迫或扭曲，以免影響腦內血液循環。
(3)請您或注意您家人身上的引流管保持通暢，勿拉扯或自行拔除。
(4)因為行全身麻醉，手術後需禁食，再由醫師決定進食時間。
(5)避免用力解便或擤鼻涕、以防止腦壓上升。
(6)應保持安靜的環境、減少病人的刺激、使病人情緒穩定、獲得足夠休息。
(7)若病人有手腳無力情形須協助患側運動，並隨時將床欄拉起，注意病人安全。
十一、返家後照護指導：1.頭部傷口保持乾燥，並觀察是否有滲出液、紅、腫、熱、痛。
2.勿吃刺激性食物:如辛辣、吸煙、喝酒、咖啡、以免血管收縮影響病情恢復，增加頭痛現象。
3.勿做激烈活動、以免腦部再度受傷或延緩復原時間。
4.請按醫師指示服用藥物及回診。
5.有下列情形時請速回急診就醫:(1)意識慢慢改變如嗜睡、混亂、不清醒。
(2)頭痛轉劇、嘔吐。
(3)呼吸困難。
(4)手腳或嘴角抽筋。
(5)一邊或二邊手腳漸無力時。
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