急性硬腦膜下出血 | 硬腦膜下血腫

頭部受到撞擊會腫個包,稱為頭皮血腫。

撞擊力量夠大時,會引起頭骨骨折。

骨折下面可能會引起硬腦膜外血腫。

撞擊對側因為反作用力也會造成的傷害,包括硬腦膜下血腫及腦 ...甲.頭部外傷細論 頭部受到撞擊會腫個包,稱為頭皮血腫。

撞擊力量夠大時,會引起頭骨骨折。

骨折下面可能會引起硬腦膜外血腫。

撞擊對側因為反作用力也會造成的傷害,包括硬腦膜下血腫及腦挫傷。

後腦撞擊時,腦挫傷會發生在額葉。

所以病人左邊開刀,右邊也開刀,並不少見。

1.頭皮外傷:頭皮底下是頭骨,CT有東西就是頭皮血腫。

2.頭骨骨折:CT的解像力較SkullXray差,很細的骨折不一定照得出來。

CT是橫切,如果骨折是水平的,也可能照不出來。

3.顱內出血。

a.急性硬腦膜外出血硬腦膜外血腫,是在頭骨下,腦膜上的血塊。

打開頭骨就看到血塊。

血塊去除後是堅韌腦膜。

不會碰到腦部,多半是從腦膜表面動脈或是骨折斷裂面流出來。

血塊向內,呈紡錘形。

如果血塊白色,裡面有黑色。

表示血塊的出血可能還沒凝固,還在變大,需要緊急手術止血。

   急性硬腦膜下出血       頭骨打開是看不到血塊的。

要把厚厚的腦膜剪開,才會看到血塊。

多半是腦撞傷後,大腦表面的血管流出來的血。

因為腦有受傷,預後比較差。

多在撞擊的對側。

可能伴有腦挫傷。

血塊呈新月形。

  腦挫傷腦挫傷會引起腦水腫,最常見的區域是額葉與顳葉。

急性左側顳葉腦挫傷出血 腦挫傷出血 挫傷周邊腦水腫 硬腦膜下出血     外傷性氣腦症:多半頭顱顱底骨折合併口鼻流血。

如果空氣對腦部壓力太大會造成意識昏迷,這時需要用引流管把空氣排出來。

     空氣 出血 空氣和水介面骨折線 鼻竇  凹陷性骨折                        旋轉性腦傷害這是非常厲害的腦傷害。

當頭顱因外力旋轉,大腦好像布丁,基底核好比是水果仁。

兩者的旋轉力不一致,使得兩者之間的白質神經斷裂。

不見得會發生看得到的出血。

病人意識昏迷,CT卻沒什麼出血。

叫做diffuseaxonalinjury。

傷害多在深部:基底核,中腦,胼胝體。



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