退化性關節炎新「膝」望：口服玻尿酸@ 微笑藥師網:: 痞客邦:: | 新膝望 保健食品
現代人口結構邁向高齡化社會， 六十歲以上的族群高達50%罹患退性關節炎，間接地影響日常生活及心理狀況。
曾被奉為關節保健聖品的葡萄糖胺 ...關閉廣告微笑藥師網跳到主文微笑藥師網是微笑藥師的職業學習過程，提供給大家相互討論與成長。
部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Oct30Mon201700:22退化性關節炎新「膝」望：口服玻尿酸 現代人口結構邁向高齡化社會，六十歲以上的族群高達50%罹患退性關節炎，間接地影響日常生活及心理狀況。
曾被奉為關節保健聖品的葡萄糖胺，在大型統合分析研究下，被宣判無效而打入冷宮，但至今醫界對於其有效度看法仍然分歧。
隨著醫學科技的發達，口服玻尿酸問世，開始廣泛應用於皮膚及關節保健，本周微笑收集口服玻尿酸的研究實證，揭開玻尿酸神祕的面紗。
提到關節保健，不免回想起之前…沒錯，微笑依序整理如下，有興趣的讀者可以點連結喚起記憶。
「常見關節保健品成分大解析」Nov30Mon2015「市售常見關節保護產品(錠劑)比較」Feb01Mon2016「關節不卡卡：非變性第二型膠原蛋白(UC-II)的實證」Oct01Sat2016一、口服玻尿酸 玻尿酸又稱透明質酸(Hyaluronicacid)是一種大分子粘多醣(Biopolysaccharide)，主要由雙醣體(disaccharide):葡萄糖醛酸D-glucuronicacid及乙醯葡萄糖胺N-acetyl-D-glucosamine，所組成的多醣，平均分子量介於5千-2000萬道爾頓(Dalton)。
順便一提，市面上正夯，用於輔助治療退化性關節炎的「葡萄糖胺」，正是組成玻尿酸的成分之一，藉由補充葡萄糖胺來增加玻尿酸合成，以減低疼痛的發生。
事實上人體合成玻尿酸的能力，會逐漸下降，如果臉上有許多皺紋，表示合成玻尿酸的能力已經減退，如果人體合成速率已減低，吃再多的葡萄糖胺或許效果不彰，這也可能是一部分比例病患吃維骨力沒有效果的原因。
傳統玻尿酸由於分子量過大，很難被人體小腸吸收，研究顯示，玻尿酸分子量若大於10萬，幾乎難以被小腸吸收【1】，但有趣的是，腸道中的益生菌LactobacillusandBzfidobacterirn，卻能將較大的玻尿酸分解成2-6個片段，以利於小腸吸收而運送至關節至其它組織【2】。
有別於既有認知，以往我們總認為小分子玻尿酸應該是由小腸吸收後，運送至關節補充，以減輕關節疼病感，但日本研究發現，分子量90萬的 Hyabest®(J)玻尿酸，還能作用在小腸的Toll-likereceptor-4(TLR-4)，進可增加IL-10(一種抗發激素)，增加SOCS3基因表現(suppressorofcytokinesignaling3)，而達到關節抗發炎的作用【3】。
二、目前口服玻尿酸改善關節炎的研究報告 目前有許多口服玻尿酸用於關節炎的研究，微笑整理出有明確提供玻尿酸分子量，且研究族群較符合退化性關節炎的年齡的隨機,雙盲,安慰劑對照組實驗，供大家參考。
2008年一篇隨機雙盲安慰對照組實驗發現，每天服用80毫克玻尿酸混合物(玻尿酸含量48毫克，分子量100萬道耳吞)，持續二個月後，在WOMAC評分量表中，身體功能(Physicalfunction)及整體症狀評分(Totalsymptomscores)，實驗較安慰組劑改善明顯。
且在SF-36v2評表中，身體疼痛及身體健康狀況，補充玻尿組明顯優於安慰劑組【4】。
但2008年的研究配方為玻尿酸混合物，無法直接證明是玻尿酸改善關節炎狀況，但接下來2009年二篇使用純度98%的玻尿酸，研究結果就較值得信賴。
2009年一篇機雙盲安慰對照組實驗，共收案33位日本關節疼痛患者，隨機分成二組，一組每天服用240毫克玻尿酸(純度98%，分子量90萬道耳吞)，一組服用安慰劑，連續8周，研究採用日本膝關節炎評分表(JKOM)評估關節炎改善度。
研究結果發現，在50-65歲年齡層，服用玻尿酸組在膝關節疼痛感及僵硬程度改善程度，明顯優於安慰劑組(p<0.05)【5】。
同時在美國也有同樣的實驗，收案37位美國膝關節炎患者，不過該研究實驗組服用200毫克玻尿酸(純度98%，分子量90萬道耳吞)，另改採WOMAC評分。
研究結果顯示，服用玻尿酸組在WOMAC評量表中，整體評比及日常生活活動評分改善程度明顯優於安慰劑組(p<0.05)【6】。
2010研
曾被奉為關節保健聖品的葡萄糖胺 ...關閉廣告微笑藥師網跳到主文微笑藥師網是微笑藥師的職業學習過程，提供給大家相互討論與成長。
部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Oct30Mon201700:22退化性關節炎新「膝」望：口服玻尿酸 現代人口結構邁向高齡化社會，六十歲以上的族群高達50%罹患退性關節炎，間接地影響日常生活及心理狀況。
曾被奉為關節保健聖品的葡萄糖胺，在大型統合分析研究下，被宣判無效而打入冷宮，但至今醫界對於其有效度看法仍然分歧。
隨著醫學科技的發達，口服玻尿酸問世，開始廣泛應用於皮膚及關節保健，本周微笑收集口服玻尿酸的研究實證，揭開玻尿酸神祕的面紗。
提到關節保健，不免回想起之前…沒錯，微笑依序整理如下，有興趣的讀者可以點連結喚起記憶。
「常見關節保健品成分大解析」Nov30Mon2015「市售常見關節保護產品(錠劑)比較」Feb01Mon2016「關節不卡卡：非變性第二型膠原蛋白(UC-II)的實證」Oct01Sat2016一、口服玻尿酸 玻尿酸又稱透明質酸(Hyaluronicacid)是一種大分子粘多醣(Biopolysaccharide)，主要由雙醣體(disaccharide):葡萄糖醛酸D-glucuronicacid及乙醯葡萄糖胺N-acetyl-D-glucosamine，所組成的多醣，平均分子量介於5千-2000萬道爾頓(Dalton)。
順便一提，市面上正夯，用於輔助治療退化性關節炎的「葡萄糖胺」，正是組成玻尿酸的成分之一，藉由補充葡萄糖胺來增加玻尿酸合成，以減低疼痛的發生。
事實上人體合成玻尿酸的能力，會逐漸下降，如果臉上有許多皺紋，表示合成玻尿酸的能力已經減退，如果人體合成速率已減低，吃再多的葡萄糖胺或許效果不彰，這也可能是一部分比例病患吃維骨力沒有效果的原因。
傳統玻尿酸由於分子量過大，很難被人體小腸吸收，研究顯示，玻尿酸分子量若大於10萬，幾乎難以被小腸吸收【1】，但有趣的是，腸道中的益生菌LactobacillusandBzfidobacterirn，卻能將較大的玻尿酸分解成2-6個片段，以利於小腸吸收而運送至關節至其它組織【2】。
有別於既有認知，以往我們總認為小分子玻尿酸應該是由小腸吸收後，運送至關節補充，以減輕關節疼病感，但日本研究發現，分子量90萬的 Hyabest®(J)玻尿酸，還能作用在小腸的Toll-likereceptor-4(TLR-4)，進可增加IL-10(一種抗發激素)，增加SOCS3基因表現(suppressorofcytokinesignaling3)，而達到關節抗發炎的作用【3】。
二、目前口服玻尿酸改善關節炎的研究報告 目前有許多口服玻尿酸用於關節炎的研究，微笑整理出有明確提供玻尿酸分子量，且研究族群較符合退化性關節炎的年齡的隨機,雙盲,安慰劑對照組實驗，供大家參考。
2008年一篇隨機雙盲安慰對照組實驗發現，每天服用80毫克玻尿酸混合物(玻尿酸含量48毫克，分子量100萬道耳吞)，持續二個月後，在WOMAC評分量表中，身體功能(Physicalfunction)及整體症狀評分(Totalsymptomscores)，實驗較安慰組劑改善明顯。
且在SF-36v2評表中，身體疼痛及身體健康狀況，補充玻尿組明顯優於安慰劑組【4】。
但2008年的研究配方為玻尿酸混合物，無法直接證明是玻尿酸改善關節炎狀況，但接下來2009年二篇使用純度98%的玻尿酸，研究結果就較值得信賴。
2009年一篇機雙盲安慰對照組實驗，共收案33位日本關節疼痛患者，隨機分成二組，一組每天服用240毫克玻尿酸(純度98%，分子量90萬道耳吞)，一組服用安慰劑，連續8周，研究採用日本膝關節炎評分表(JKOM)評估關節炎改善度。
研究結果發現，在50-65歲年齡層，服用玻尿酸組在膝關節疼痛感及僵硬程度改善程度，明顯優於安慰劑組(p<0.05)【5】。
同時在美國也有同樣的實驗，收案37位美國膝關節炎患者，不過該研究實驗組服用200毫克玻尿酸(純度98%，分子量90萬道耳吞)，另改採WOMAC評分。
研究結果顯示，服用玻尿酸組在WOMAC評量表中，整體評比及日常生活活動評分改善程度明顯優於安慰劑組(p<0.05)【6】。
2010研