腰椎椎間盤突出症治療之趨勢（上集） | 椎間盤 突出 比例
四、何時需手術治療有幾篇報告指出小於18歲因下背痛到門診就診的病人，經檢查出有腰椎椎間盤突出而進行手術的比例約0.8-3.2%。
目前腰椎椎間盤突出症之手術 ...Skiptomaincontent×AboutUsNewsServiceDepartmentRelatedLinks分享中榮首頁SwitchBranchPulibranchChiayiBranchWanqiaobranch:::MenuOnlineRegistrationOutpatientServicesWhat'sNewClinicScheduleServiceInformationRegistryInformationOrganizationPrefaceInternationalMedicalServiceCenter:::首頁>便民服務>衛教園地>外科衛教腰椎椎間盤突出症治療之趨勢（上集）Cited(30)Print2018/10/290:30:3312694青少年與孩童之腰椎椎間盤突出症一、前言根據統計，80%的人在一生當中會經歷下背痛；而在超過35歲的人當中，有4.8%的男性和2.5%的女性會罹患坐骨神經痛。
二、腰椎椎間盤突出症臨床症狀1.在腰部、臀部及腿部會出現疼痛（例如：咳嗽、彎腰、提重物或突然用力時就會增加疼痛，而臥床休息即可緩解）。
2.肢體會有麻木與無力感。
3.脊椎活動會受限，像是彎不下腰，走路時會駝背、行走困難。
4.嚴重時腿部肌肉也會有萎縮的情形。
三、青少年與孩童腰椎椎間盤突出症之成因和症狀根據文獻查詢，低於12歲之孩童腰椎椎間盤突出症很罕見，因為小孩子脊椎椎體之骨骼結構強度比成人弱，椎間盤組織較鬆軟且富有彈性，所以腰椎椎間盤突出之機會較成人為低；青少年腰椎椎間盤突出症之主要症狀與大人相差不多，主要是下背痛合併下肢痛，步態不穩等，而正確診斷出來的時間常常與症狀發生時間相差六個月以上。
造成青少年與孩童腰椎椎間盤突出症最常見的原因就是外傷，但很少因為一次外傷病史就造成如此嚴重結果，大部分可能之前就有因長時間提重物、過度腰椎彎曲和延展引起脊椎退化的狀況，據統計有超過一半的病人是在運動時產生此一問題。
而另一個常見的原因就是脊椎的變形，如脊椎側彎和脊椎發育缺陷等，有這些狀況的人可能會加速椎間盤的退化及突出。
四、何時需手術治療有幾篇報告指出小於18歲因下背痛到門診就診的病人，經檢查出有腰椎椎間盤突出而進行手術的比例約0.8-3.2%。
目前腰椎椎間盤突出症之手術方法主要分為傳統手術、顯微手術和內視鏡手術，一定要經由有經驗之神經外科、骨科或復健科醫師詳細的診斷和評估，才能決定採取保守療法（藥物、復健）或是選擇外科手術治療。
五、臨床案例與成效一位小學六年級的學生，因為騎腳踏車上車失誤，結果屁股一蹬而跌坐地上，造成第四、五腰椎椎間盤突出而壓迫到神經，事後雙腳無力並且無法跑步，病情拖了一個月還是毫無改善，後來經介紹轉至臺中榮民總醫院神經外科。
因為病患未滿12歲且雙側神經壓迫非常嚴重，所以鄒醫師決定用顯微手術的方式將脊椎的破壞減低到最小，來達到神經減壓的效果。
經過手術後，病患雙下肢力量逐漸進步，經過一年的追蹤，病患目前已可以跑步和打籃球，又回到以前那「上課一條蟲，下課一條龍」的日子。
病患說：「現在，我行動自如了，這都得感謝鄒叔叔的高明開刀技術，以及我的爸爸媽媽哥哥對我的關懷，讓我覺得開刀不再那麼可怕了。
」六、結語若是青少年與孩童有下背痛合併下肢疼痛、麻木、無力等症狀時，千萬不要輕忽，因為有可能就是腰椎椎間盤突出症。
一定要經由醫師詳細的診斷和治療，切忌病急亂投醫，接受一些無效甚至有害的民俗療法而耽誤了病情。
下集將介紹『第二代新式腰椎內視鏡微創手術』，敬請期待。
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目前腰椎椎間盤突出症之手術 ...Skiptomaincontent×AboutUsNewsServiceDepartmentRelatedLinks分享中榮首頁SwitchBranchPulibranchChiayiBranchWanqiaobranch:::MenuOnlineRegistrationOutpatientServicesWhat'sNewClinicScheduleServiceInformationRegistryInformationOrganizationPrefaceInternationalMedicalServiceCenter:::首頁>便民服務>衛教園地>外科衛教腰椎椎間盤突出症治療之趨勢（上集）Cited(30)Print2018/10/290:30:3312694青少年與孩童之腰椎椎間盤突出症一、前言根據統計，80%的人在一生當中會經歷下背痛；而在超過35歲的人當中，有4.8%的男性和2.5%的女性會罹患坐骨神經痛。
二、腰椎椎間盤突出症臨床症狀1.在腰部、臀部及腿部會出現疼痛（例如：咳嗽、彎腰、提重物或突然用力時就會增加疼痛，而臥床休息即可緩解）。
2.肢體會有麻木與無力感。
3.脊椎活動會受限，像是彎不下腰，走路時會駝背、行走困難。
4.嚴重時腿部肌肉也會有萎縮的情形。
三、青少年與孩童腰椎椎間盤突出症之成因和症狀根據文獻查詢，低於12歲之孩童腰椎椎間盤突出症很罕見，因為小孩子脊椎椎體之骨骼結構強度比成人弱，椎間盤組織較鬆軟且富有彈性，所以腰椎椎間盤突出之機會較成人為低；青少年腰椎椎間盤突出症之主要症狀與大人相差不多，主要是下背痛合併下肢痛，步態不穩等，而正確診斷出來的時間常常與症狀發生時間相差六個月以上。
造成青少年與孩童腰椎椎間盤突出症最常見的原因就是外傷，但很少因為一次外傷病史就造成如此嚴重結果，大部分可能之前就有因長時間提重物、過度腰椎彎曲和延展引起脊椎退化的狀況，據統計有超過一半的病人是在運動時產生此一問題。
而另一個常見的原因就是脊椎的變形，如脊椎側彎和脊椎發育缺陷等，有這些狀況的人可能會加速椎間盤的退化及突出。
四、何時需手術治療有幾篇報告指出小於18歲因下背痛到門診就診的病人，經檢查出有腰椎椎間盤突出而進行手術的比例約0.8-3.2%。
目前腰椎椎間盤突出症之手術方法主要分為傳統手術、顯微手術和內視鏡手術，一定要經由有經驗之神經外科、骨科或復健科醫師詳細的診斷和評估，才能決定採取保守療法（藥物、復健）或是選擇外科手術治療。
五、臨床案例與成效一位小學六年級的學生，因為騎腳踏車上車失誤，結果屁股一蹬而跌坐地上，造成第四、五腰椎椎間盤突出而壓迫到神經，事後雙腳無力並且無法跑步，病情拖了一個月還是毫無改善，後來經介紹轉至臺中榮民總醫院神經外科。
因為病患未滿12歲且雙側神經壓迫非常嚴重，所以鄒醫師決定用顯微手術的方式將脊椎的破壞減低到最小，來達到神經減壓的效果。
經過手術後，病患雙下肢力量逐漸進步，經過一年的追蹤，病患目前已可以跑步和打籃球，又回到以前那「上課一條蟲，下課一條龍」的日子。
病患說：「現在，我行動自如了，這都得感謝鄒叔叔的高明開刀技術，以及我的爸爸媽媽哥哥對我的關懷，讓我覺得開刀不再那麼可怕了。
」六、結語若是青少年與孩童有下背痛合併下肢疼痛、麻木、無力等症狀時，千萬不要輕忽，因為有可能就是腰椎椎間盤突出症。
一定要經由醫師詳細的診斷和治療，切忌病急亂投醫，接受一些無效甚至有害的民俗療法而耽誤了病情。
下集將介紹『第二代新式腰椎內視鏡微創手術』，敬請期待。
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