椎間盤禿出 | 椎間盤 突出 前彎
如果椎間盤突出較小塊，則只有腰痛而沒有坐骨神經痛的症狀。
可能的誘發原因：彎腰搬重物、打噴嚏、姿勢突然改變. 疼痛的惡化因子：身體前彎、搬重物、打 ...認識腰椎的『椎間盤突出』 日前某政府要員因腰椎『椎間盤突出』住院開刀，究竟什麼是『椎間盤突出』呢？人體的腰椎共有五節，每兩節腰椎骨中間有一片像軟骨的構造隔開，我們稱之為『椎間盤』。
椎間盤是一種柔軟有彈性的構造，可吸收脊椎所受的震盪力和壓力，來保護脊椎免受傷害。
腰椎骨和椎間盤前後各有多條大小韌帶拉住及多條肌肉包住，來保護腰椎骨和椎間盤免受到傷害。
每兩節腰椎骨之間會形成椎間孔，神經根即由此處穿出，這些神經往下延伸來支配下肢的運動和感覺，就是我們所謂的『坐骨神經』。
人體的腰椎雖然有不錯的保護機制，但是如果腰椎所受的壓力超過其保護機制時，『椎間盤』就有可能承受不住而往後外側突出，我們稱之為『椎間盤突出』。
如果椎間盤突出小塊，通常只會壓迫到椎間盤旁邊的痛覺神經而引起腰痛〈沒有坐骨神經痛〉。
但是如果椎間盤突出很大塊，則常常會壓迫椎間孔處的神經根，引發坐骨神經痛。
『椎間盤突出』一般常發生在三十歲左右的年輕人，因為年輕人的『椎間盤』含水量高、彈性好，容易因為受到擠壓而往外突出。
『椎間盤突出』常發生在彎腰搬重物、打噴嚏、姿勢突然改變的情況下，因為這些情況對腰椎產生了不正常的壓力。
疼痛的特徵是彎腰、打噴嚏、咳嗽、坐姿會使腰部疼痛惡化，反之臥床休息可使腰部疼痛緩解。
理學檢查可見身體前彎角度小、背肌有痙攣現象、正常的腰椎前凸消失導致脊椎僵直、直腿抬高檢查角度小，臨床上患者穿褲子或襪子有明顯的困難。
X光檢查常見輕微脊柱側彎及椎間空隙變窄。
另外神經傳導及肌電圖檢查、電腦斷層掃瞄及核磁共振等檢查，可做為診斷和治療的參考。
治療方面，急性期要多臥床休息，臥床姿勢以側躺為佳或平躺時把膝蓋墊高。
急性期的藥物治療可使用非固醇類消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物來緩解疼痛。
接著的復健治療，可藉由冷療、熱療、電療來放鬆肌肉、減輕疼痛，再加上腰椎牽引來拉開椎間空隙，讓受壓迫的椎間盤和神經根減壓，也有助於治療疼痛，更進一步可使突出的椎間盤慢慢縮回去。
嚴重腰痛或『坐骨神經痛』的病人可穿戴護腰一至兩週來減輕疼痛。
如果有嚴重的神經症狀導致肌肉無力、肌肉萎縮，就需要考慮開刀治療了。
在腰痛或『坐骨神經痛』緩解之後，要積極從事運動治療以加強腰部及腹部肌肉力量和肌肉伸展度，但必須在專業醫師的指導下，從事運動治療才安全。
日常生活中要注意正確的坐姿、站姿、睡姿及搬運重物的姿勢，以避免『椎間盤突出』或『坐骨神經痛』再度復發。
【椎間盤】是一種柔軟有彈性的構造，可吸收脊椎所受的震盪力和壓力來保護脊椎免受傷害。
【發生機轉】如果腰椎所受的壓力超過其保護機制時，『椎間盤』就有可能承受不住而往後外側突出，我們稱之為『椎間盤突出』。
【症狀】一般發生於三十歲左右的年輕人，穿褲子、襪子時會特別痛如果椎間盤突出很大塊，會壓迫坐骨神經造成坐骨神經痛。
如果椎間盤突出較小塊，則只有腰痛而沒有坐骨神經痛的症狀。
可能的誘發原因：彎腰搬重物、打噴嚏、姿勢突然改變疼痛的惡化因子：身體前彎、搬重物、打噴嚏、咳嗽、坐姿疼痛的緩解因子：臥床休息(平躺兩膝墊高或側躺)【診斷】理學檢查：前彎角度小、背肌有痙攣、直腿抬高檢查角度小x光檢查：常見腰椎僵直合併輕微脊柱側彎；椎間空隙變窄相關檢查：電腦斷層掃瞄、核磁共振及神經傳導及肌電圖檢查【治療】‧急性期要臥床休息(平躺兩膝墊高或側躺)‧藥物治療：非固醇類消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑‧復健治療：冷療、熱療、電療、腰椎牽引。
‧短期使用護腰(約一到兩週)。
‧手術治療：—適應症：劇烈疼痛，保守治療（藥物治療、復健治療）一段時間無效?出現明顯神經壓迫症狀（肌肉無力、肌肉萎縮）病人職業情況不允許長期休養者【舒解期】‧避免彎腰、抬重物，至少半年以上‧背肌強化運動及背肌伸展操‧日常生活中要注意正確的坐姿、站姿、睡姿及搬運重物的姿勢，以避免『椎間盤突出』或『坐骨神經痛』再度復發。
中壢天晟醫院暨楊梅天成醫院復健科主任吳俊明醫師洽詢中壢天晟醫院分機：22210、楊梅天成醫院分機：62210
可能的誘發原因：彎腰搬重物、打噴嚏、姿勢突然改變. 疼痛的惡化因子：身體前彎、搬重物、打 ...認識腰椎的『椎間盤突出』 日前某政府要員因腰椎『椎間盤突出』住院開刀，究竟什麼是『椎間盤突出』呢？人體的腰椎共有五節，每兩節腰椎骨中間有一片像軟骨的構造隔開，我們稱之為『椎間盤』。
椎間盤是一種柔軟有彈性的構造，可吸收脊椎所受的震盪力和壓力，來保護脊椎免受傷害。
腰椎骨和椎間盤前後各有多條大小韌帶拉住及多條肌肉包住，來保護腰椎骨和椎間盤免受到傷害。
每兩節腰椎骨之間會形成椎間孔，神經根即由此處穿出，這些神經往下延伸來支配下肢的運動和感覺，就是我們所謂的『坐骨神經』。
人體的腰椎雖然有不錯的保護機制，但是如果腰椎所受的壓力超過其保護機制時，『椎間盤』就有可能承受不住而往後外側突出，我們稱之為『椎間盤突出』。
如果椎間盤突出小塊，通常只會壓迫到椎間盤旁邊的痛覺神經而引起腰痛〈沒有坐骨神經痛〉。
但是如果椎間盤突出很大塊，則常常會壓迫椎間孔處的神經根，引發坐骨神經痛。
『椎間盤突出』一般常發生在三十歲左右的年輕人，因為年輕人的『椎間盤』含水量高、彈性好，容易因為受到擠壓而往外突出。
『椎間盤突出』常發生在彎腰搬重物、打噴嚏、姿勢突然改變的情況下，因為這些情況對腰椎產生了不正常的壓力。
疼痛的特徵是彎腰、打噴嚏、咳嗽、坐姿會使腰部疼痛惡化，反之臥床休息可使腰部疼痛緩解。
理學檢查可見身體前彎角度小、背肌有痙攣現象、正常的腰椎前凸消失導致脊椎僵直、直腿抬高檢查角度小，臨床上患者穿褲子或襪子有明顯的困難。
X光檢查常見輕微脊柱側彎及椎間空隙變窄。
另外神經傳導及肌電圖檢查、電腦斷層掃瞄及核磁共振等檢查，可做為診斷和治療的參考。
治療方面，急性期要多臥床休息，臥床姿勢以側躺為佳或平躺時把膝蓋墊高。
急性期的藥物治療可使用非固醇類消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物來緩解疼痛。
接著的復健治療，可藉由冷療、熱療、電療來放鬆肌肉、減輕疼痛，再加上腰椎牽引來拉開椎間空隙，讓受壓迫的椎間盤和神經根減壓，也有助於治療疼痛，更進一步可使突出的椎間盤慢慢縮回去。
嚴重腰痛或『坐骨神經痛』的病人可穿戴護腰一至兩週來減輕疼痛。
如果有嚴重的神經症狀導致肌肉無力、肌肉萎縮，就需要考慮開刀治療了。
在腰痛或『坐骨神經痛』緩解之後，要積極從事運動治療以加強腰部及腹部肌肉力量和肌肉伸展度，但必須在專業醫師的指導下，從事運動治療才安全。
日常生活中要注意正確的坐姿、站姿、睡姿及搬運重物的姿勢，以避免『椎間盤突出』或『坐骨神經痛』再度復發。
【椎間盤】是一種柔軟有彈性的構造，可吸收脊椎所受的震盪力和壓力來保護脊椎免受傷害。
【發生機轉】如果腰椎所受的壓力超過其保護機制時，『椎間盤』就有可能承受不住而往後外側突出，我們稱之為『椎間盤突出』。
【症狀】一般發生於三十歲左右的年輕人，穿褲子、襪子時會特別痛如果椎間盤突出很大塊，會壓迫坐骨神經造成坐骨神經痛。
如果椎間盤突出較小塊，則只有腰痛而沒有坐骨神經痛的症狀。
可能的誘發原因：彎腰搬重物、打噴嚏、姿勢突然改變疼痛的惡化因子：身體前彎、搬重物、打噴嚏、咳嗽、坐姿疼痛的緩解因子：臥床休息(平躺兩膝墊高或側躺)【診斷】理學檢查：前彎角度小、背肌有痙攣、直腿抬高檢查角度小x光檢查：常見腰椎僵直合併輕微脊柱側彎；椎間空隙變窄相關檢查：電腦斷層掃瞄、核磁共振及神經傳導及肌電圖檢查【治療】‧急性期要臥床休息(平躺兩膝墊高或側躺)‧藥物治療：非固醇類消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑‧復健治療：冷療、熱療、電療、腰椎牽引。
‧短期使用護腰(約一到兩週)。
‧手術治療：—適應症：劇烈疼痛，保守治療（藥物治療、復健治療）一段時間無效?出現明顯神經壓迫症狀（肌肉無力、肌肉萎縮）病人職業情況不允許長期休養者【舒解期】‧避免彎腰、抬重物，至少半年以上‧背肌強化運動及背肌伸展操‧日常生活中要注意正確的坐姿、站姿、睡姿及搬運重物的姿勢，以避免『椎間盤突出』或『坐骨神經痛』再度復發。
中壢天晟醫院暨楊梅天成醫院復健科主任吳俊明醫師洽詢中壢天晟醫院分機：22210、楊梅天成醫院分機：62210