ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信長庚新聞衛教文章衛教影片新冠肺炎專區免疫藥物癌用新藥北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知衛教文章旋轉肌腱斷裂衛教文章2020-02-15BACK旋轉肌腱斷裂肩關節疼痛的成因有很多，包括頸椎退化，肩關節軟組織發炎，肌腱鈣化，冷凍肩，旋轉肌腱斷裂，肩峰鎖骨關節退化，肩關節不穩定，甚至神經壓迫等。

若肩關節的結構正常，大部分疼痛是來自於暫時性的功能減損，此時復健伸展運動與肌肉訓練大部分可幫助回復正常功能。

但若有退化或外傷性的結構異常，往往復健運動效果不佳，無法恢復原來功能，持續疼痛無力，影響日常生活。

旋轉肌腱與其他軟組織與骨頭一齊，在肩關節的活動時，負責產生不同角度的力量與穩定度，是肩關節的重要組成因子。

但常因為年齡的關係造成退化性斷裂（一般大於60歲的患者有四成機會斷裂)，或過度使用與車禍跌倒等外傷，造成外傷性斷裂。

一旦旋轉肌腱斷裂，會造成肩關節麻痛，無力，活動受限，夜間疼痛，影響睡眠等症狀。

因斷裂之肌腱癒合能力不良，所以非手術治療的成功率較低。

若懷疑有旋轉肌腱斷裂，除了身體檢查，X光影像外，可以借助肩關節超音波或是核磁共振檢查，偵測破裂的大小與影響的程度。

關於旋轉肌腱斷裂的治療，重點在於如何回復原來的解剖構造，提供足夠的穩定度與良好的環境以利肌腱與骨頭生長。

手術的目的，在於將斷裂的肌腱靠近，減少與原始解剖位置的偏移，使用錨釘固定，達到足夠的強度與穩定的結構。

目前使用的錨釘根據材質，可分為金屬錨釘與生物可容性錨釘。

傳統使用金屬錨釘的好處為固定強度佳，壞處為因其金屬材質，身體無法吸收，在後續關節做斷層檢查時，會有一定程度的干擾，影響影像判讀，在翻修手術時，可能要另尋其他位置固定新的錨釘。

生物可容性錨釘是近年來比較新穎的設計，好處為固定強度更佳，有些材質在植入若干時間後吸收，不影響後續手術與影像判讀。

特殊設計可讓骨髓裡的幹細胞流出，幫助生長。

一般在關節鏡修補斷裂旋轉肌腱後，視情況建議使用支架保護六週，肩關節稍微外展，減少肌腱癒合時所受到的張力。

術後可以馬上進行手腕與前臂的活動，背肌聳肩訓練，回到非體力勞動之正常工作生活。

兩週拆線後開始鐘擺運動，六週開始被動伸展，三個月主動肌肉訓練，六個月回到運動場或粗重工作。

旋轉肌腱修補的成功與否，除了使用的錨釘材質，醫師技術，修補強度以外，適當的保護，良好的復健，與避免不良的癒合環境（抽煙等等）也都是治療成功的重要因素。

左：正常旋轉肌腱／右：斷裂旋轉肌腱關節鏡輔助旋轉肌修補傷口術後使用肩枕支架保護作者：桃園長庚醫院運動醫學科 邱致皓醫師更多衛教文章2020-03-01食道癌的免疫治療2020-03-12高濃度血小板血漿(PRP)2020-03-17肩關節脫臼合併不穩定2020-04-08質子立體定位放射手術於腦動靜脈血管畸形之應用2020-04-10質子治療在惡性淋巴瘤之證據回顧2020-02-13子宮肌瘤、腺瘤治療免開刀，帶您了解海扶刀2020-02-09反式人工關節置換助治旋轉肌腱斷裂2020-01-17肩關節旋轉肌腱鈣化性肌腱炎2020-01-06肩峰鎖骨關節脫臼合併喙突鎖骨韌帶斷裂2019-12-25前十字韌帶斷裂