症狀Symptom. 門診中，病人很容易因為肩疼痛、抬不起來，就以為是五十肩，其實肩膀疼痛、關節角度受限，有很大一部分的病人是因為”肩旋轉肌腱撕裂傷”，何為肩旋轉肌腱 ...

Rotatorcufftear肩旋轉肌腱撕裂傷首頁治療範疇肩旋轉肌腱撕裂傷肩膀活動度大常被忽略的旋轉肌腱撕裂傷肩關節是全身關節使用量最頻繁的地方，肩關節的周圍有複雜韌帶、肌腱、還有滑囊等軟組織，去支持保護肩關節，協調肩關節旁的肌肉完成日常生活的動作。

肩關節周圍的肌肉由外層的三角肌和內層四條的旋轉肌所構成的，內層地旋轉肌腱主要的功能是穩定肩關節還有帶動肩旋轉的動作，藉由所以只要肩旋轉肌腱撕裂傷都會產生疼痛，影響關節活動。

症狀Symptom門診中，病人很容易因為肩疼痛、抬不起來，就以為是五十肩，其實肩膀疼痛、關節角度受限，有很大一部分的病人是因為”肩旋轉肌腱撕裂傷”，何為肩旋轉肌腱撕裂傷?跟五十肩有什麼不同?簡單的測試如果肩膀抬起來的角度受限，只有在末端卡住的角度會痛，但肩膀還是有力氣，那有可能是五十肩；如果肩膀抬起來是因為疼痛而產生度受限，且伴隨肩膀手臂沒有力氣，那極有可能是肩旋轉肌腱撕裂傷。

肩旋轉肌腱撕裂傷的原因和診斷肩旋轉肌腱撕裂傷的常見的原因可分為兩大部分，”退化及外傷”，在臨床上常常發現重複性使用肩膀的工作如廚師、工人甚至勤勞的家庭主婦，都容易因為過度使用肩膀而造成肩旋轉肌腱的退化，日積月累就造成了撕裂傷；另一部分的族群，則是用力肩膀活動過大、動作過猛、跌倒外傷及運動傷害，造成肩旋轉肌腱撕裂傷。

在臨床上可以藉由理學檢查先判斷是否為肩旋轉肌腱撕裂傷，再藉由軟組織超音波鑑別診斷，確認是哪一條旋轉肌腱的撕裂，臨床上大部分是棘上肌的撕裂傷，嚴重撕裂甚至會導致肌腱破裂且肩關節積水。

治療方式Tools保守復健治療在治療上，初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕肌腱發炎的狀態，深層的電磁波、超音波及雷射增加組織的修復，同時物理治療師臨床的評估，也可以找出長期錯誤代償的動作，以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡，藉由徒手治療的矯正可以有效的改善疼痛，也必須加上運動訓練增強旋轉肌穩定、肩膀大肌群的肌力，才能緩衝日常生活肩膀出力對肌腱的傷害。

治療方法：藥物治療物理治療徒手治療增生療法增生療法重啟軟組織修復如果1-2月疼痛無法改善，則建議在超音波檢查下，找出旋轉肌的撕裂的位置和大小；如果超音波檢查發現是肩旋轉肌腱撕裂傷合併積水，且撕裂是小於一公分，病人通常是非常疼痛，建議先把積水抽出來，再利用周全性增生療法，藉由超音波導引技術注射增生劑(PRP自體血小板、高濃度葡萄糖、羊膜生長因子)到受傷的組織，才能重啟修復、徹底揮別疼痛。

治療方法：高濃度葡萄糖水自體血小板生長因子羊膜生長因子