與典型疼痛的位置有些不一樣並且在腳掌向內翻時會更加疼痛... 圖二、腳踝內翻扭傷 扭傷. 實際檢查發現了什麼？ 接著請L先生 ...案例分享/Cases>LatestNews>回上頁19.May.2019【腳踝扭傷造成的足外側痛】個案Ｌ先生搖搖晃晃地走進來右腳在踩地時都把腳尖微微墊起像極了電影中的小偷躡手躡腳地移動就像害怕會發出一點聲音般「我前幾天打羽球，在跨步時沒踩穩，就扭到腳踝了」「上一次的扭傷都還沒好啊…」「這次連踩地都有點困難」接著請Ｌ先生明確指出疼痛的位置就在腳背的外側，小趾頭的下方圖一、疼痛部位與典型疼痛的位置有些不一樣並且在腳掌向內翻時會更加疼痛...圖二、腳踝內翻扭傷 實際檢查發現了什麼？接著請L先生在診間外的走廊來回行走觀察到除了右腳掌不敢完全著地之外右腳在推進時也會產生疼痛導致整個身體重心偏向左側實際做腳踝的動作測試不論主動、被動的將腳踝內翻都會引起疼痛但整體只有在距下關節(subtalarjoint)有明顯受限肉眼可見腳掌外緣有一個微微隆起 圖三、足底的隆起經觸診確定這個隆起物就是骰骨 圖四、骰骨的位置接著嘗試將骰骨向上”塞回”原本的位置伴隨著微微的痠澀感再做出腳踝內翻的動作，疼痛感就消失了 這個傷害怎麼形成的？最後我們將這個狀況歸類為骰骨症候群(cuboidsyndrome)常見引起的原因分別有但不限於：腳踝扭傷過度操勞(尤其舞者、運動員)旋前足(功能性扁平足)以這次的案例來說，就是由腳踝扭傷所引起的腳踝的內翻扭傷使得骰骨向下脫位剛好這位個案先前才扭傷過一次，腓骨肌的部分也尚未恢復無法穩定住骰骨的位置小腿肌群也相當緊繃，使得骰骨就這麼往”下”掉了於是形成了腳掌下的隆起脫位的骰骨讓中足部的關節無法正常運作無法順利的傳遞力量使壓力集中在足部外側而引起疼痛 治療如何進行？放鬆緊繃的小腿肌與腓骨肌再透過手法將脫離原位的骰骨推回並將活動受限的距下關節鬆開破除周邊韌帶的沾粘再次站立時就已經沒有疼痛感了接著為了預防復發便再重新訓練、平衡足部內外的肌群讓腓骨肌重新發揮作用，穩定骰骨的位置強化腳踝的穩定性後，回去運動才不易再復發當然也必須確認他的核心、髖關節是否有正常發揮喔圖五、腳踝穩定運動示意 迷思：為什麼我的腳踝扭傷一直好不了？我們常常碰到一種狀況患者因為腳掌痛、腳底痛、膝蓋痛…等問題前來細問之下，很高比率都曾經有過反覆的腳踝扭傷、大扭的經驗也碰過患者單純因為腳踝受傷，復健了很久卻遇到瓶頸因為單是腳踝扭傷的事件、角度、強度的不同影響的範圍可大也可小可能外/內側韌帶損傷、周邊骨頭/關節脫位、肌肉失能…也會因此影響到膝蓋、足部的動作，造成損傷如果沒有仔細評估找出問題來源而一直著眼在外側韌帶們(如前距腓韌帶ATFL…)自然會事倍功半，效果不如預期囉！ ★有任何疼痛、痠痛、運動傷害的相關疑問歡迎來電(02)2740-9166或到 FB粉專 、line@諮詢讓我們協助你找回身體的可能性個案Ｌ先生搖搖晃晃地走進來右腳在踩地時都把腳尖微微墊起像極了電影中的小偷躡手躡腳地移動就像害怕會發出一點聲音般「我前幾天打羽球，在跨步時沒踩穩，就扭到腳踝了」「上一次的扭傷都還沒好啊…」「這次連踩地都有點困難」接著請Ｌ先生明確指出疼痛的位置就在腳背的外側，小趾頭的下方圖一、疼痛部位與典型疼痛的位置有些不一樣並且在腳掌向內翻時會更加疼痛...圖二、腳踝內翻扭傷 實際檢查發現了什麼？接著請L先生在診間外的走廊來回行走觀察到除了右腳掌不敢完全著地之外右腳在推進時也會產生疼痛導致整個身體重心偏向左側實際做腳踝的動作測試不論主動、被動的將腳踝內翻都會引起疼痛但整體只有在距下關節(subtalarjoint)有明顯受限肉眼可見腳掌外緣有一個微微隆起 圖三、足底的隆起經觸診確定這個隆起物就是骰骨 圖四、骰骨的位置接著嘗試將骰骨向上”塞回”原本的位置伴隨著微微的痠澀感再做出腳踝內翻的動作，疼痛感就消失了 這個傷害怎麼形成的？最後我們將這個狀況歸類為骰骨症候群(cuboidsyndrome)常見引起的原因分別有但不限於：腳踝扭傷過度操勞(尤其舞者、運動員)旋前足(功能性扁平足)以這次的案例來說，就是由腳踝扭傷所引起的腳踝的內翻扭傷使得骰骨向下脫位剛好這位個案先前才扭傷過一次，腓骨肌的部分也尚未恢復無法穩定住骰骨的位置小腿肌群也相當緊繃，使得骰骨就這麼往”下”掉了於是形成了腳掌下的隆起脫位的骰骨讓中足部的關節無法正常運作無法順利的傳遞力量使壓力集中在足部外側而引起疼痛 治療如何進行？放鬆緊繃的小腿肌與腓骨肌再透過手法將脫離原位的骰骨推回並將活動受限的距下關節鬆開破除周邊韌帶的沾粘再次站立時就已經沒有疼痛感了接著為了預防復發便再重新訓練、平衡足部內外的肌群讓腓骨肌重新發揮作用，穩定骰骨的位置強化腳踝的穩定性後，回去運動才不易再復發當然也必須確認他的核心、髖關節是否有正