膝關節脫臼韌帶重建很重要 | 膝蓋脫臼後遺症
文/葉文凌. △單股前十字韌帶加上雙股後十字韌帶重建。
(照片提供/葉文凌). 「膝關節脫臼」可說是「台灣特產」,因為國人偏愛騎摩托車 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞膝關節脫臼韌帶重建很重要2015-07-2006:00▲以右膝為例的4條韌帶示意圖。
(照片提供/葉文凌)文/葉文凌▲單股前十字韌帶加上雙股後十字韌帶重建。
(照片提供/葉文凌)「膝關節脫臼」可說是「台灣特產」,因為國人偏愛騎摩托車代步,當發生車禍意外時,膝關節常是「撞擊點」,造成膝關節的韌帶至少斷兩條。
同時股骨下端與脛骨上端因沒有韌帶連繫,也因此分離了。
若沒有適當治療,除了膝關節疼痛與彎曲不良,也會影響行走和跑跳能力。
請繼續往下閱讀...若是運動傷害造成的膝關節脫臼,那麼主要問題是膝關節不穩定與長期關節炎。
以膝關節的構造而言,在多數情況下,發生膝關節脫臼時,膝關節的「前十字韌帶」與「後十字韌帶」都會斷裂,較少情況是只有發生「前十字」或「後十字韌帶」之一斷裂。
除此之外,「側副韌帶」及關節囊也會受到不等程度的傷害。
隨著受傷外力的增加,現在也加入合併各式骨折的膝關節脫臼。
◎治療膝關節的注意事項:●首先要處理神經血管的傷害而非治療韌帶。
這是因為血管阻塞可以延遲至一週後才發生,所以必須高度注意。
若有傷口須清創,雖有人主張要施打外固定器,但是除非很有把握鋼釘不會感染,否則仍以不施打為宜。
因為鋼釘一旦感染,後續的韌帶重建會十分困難,甚至於不可能。
●在時限內恢復十字韌帶及骨骼穩定度。
也就是說如果合併骨折,骨折必須先予以內固定。
韌帶通常已先恢復「後十字韌帶」為主,「前十字韌帶」可以在第二階段重建,而且不宜過久。
通常要在3個月內完成「後十字韌帶」重建。
只要過一週以上之急性期,最好是越早越好。
●骨折固定物必須夠穩定,而且必須不妨礙未來的韌帶治療。
如果彼此衝突,則以骨折治療為優先。
至於「後十字韌帶」治療則以「雙股韌帶」重建才足夠,也就是要用兩條肌腱代替「後十字韌帶」。
只重建一條肌腱代替「後十字韌帶」是絕對不夠的。
而「前十字韌帶」影響較小,單雙股均可。
●「側副韌帶修補」不可影響十字韌帶的修補,後外側不穩定以第二階段重建為主。
而且應該在十字韌帶恢復後再做,以免造成形體改變。
●治療必須目標明確。
因為幾乎不可能同時完成以上的作為。
所以至少彎曲足夠,疼痛在可接受範圍內就夠了。
(作者為台灣運動醫學會理事長)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。
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(照片提供/葉文凌)文/葉文凌▲單股前十字韌帶加上雙股後十字韌帶重建。
(照片提供/葉文凌)「膝關節脫臼」可說是「台灣特產」,因為國人偏愛騎摩托車代步,當發生車禍意外時,膝關節常是「撞擊點」,造成膝關節的韌帶至少斷兩條。
同時股骨下端與脛骨上端因沒有韌帶連繫,也因此分離了。
若沒有適當治療,除了膝關節疼痛與彎曲不良,也會影響行走和跑跳能力。
請繼續往下閱讀...若是運動傷害造成的膝關節脫臼,那麼主要問題是膝關節不穩定與長期關節炎。
以膝關節的構造而言,在多數情況下,發生膝關節脫臼時,膝關節的「前十字韌帶」與「後十字韌帶」都會斷裂,較少情況是只有發生「前十字」或「後十字韌帶」之一斷裂。
除此之外,「側副韌帶」及關節囊也會受到不等程度的傷害。
隨著受傷外力的增加,現在也加入合併各式骨折的膝關節脫臼。
◎治療膝關節的注意事項:●首先要處理神經血管的傷害而非治療韌帶。
這是因為血管阻塞可以延遲至一週後才發生,所以必須高度注意。
若有傷口須清創,雖有人主張要施打外固定器,但是除非很有把握鋼釘不會感染,否則仍以不施打為宜。
因為鋼釘一旦感染,後續的韌帶重建會十分困難,甚至於不可能。
●在時限內恢復十字韌帶及骨骼穩定度。
也就是說如果合併骨折,骨折必須先予以內固定。
韌帶通常已先恢復「後十字韌帶」為主,「前十字韌帶」可以在第二階段重建,而且不宜過久。
通常要在3個月內完成「後十字韌帶」重建。
只要過一週以上之急性期,最好是越早越好。
●骨折固定物必須夠穩定,而且必須不妨礙未來的韌帶治療。
如果彼此衝突,則以骨折治療為優先。
至於「後十字韌帶」治療則以「雙股韌帶」重建才足夠,也就是要用兩條肌腱代替「後十字韌帶」。
只重建一條肌腱代替「後十字韌帶」是絕對不夠的。
而「前十字韌帶」影響較小,單雙股均可。
●「側副韌帶修補」不可影響十字韌帶的修補,後外側不穩定以第二階段重建為主。
而且應該在十字韌帶恢復後再做,以免造成形體改變。
●治療必須目標明確。
因為幾乎不可能同時完成以上的作為。
所以至少彎曲足夠,疼痛在可接受範圍內就夠了。
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