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1. 膝關節脫臼常產生嚴重後遺症台灣司法人權進步協會：關節殺手
膝關節脫臼常產生嚴重後遺症台灣司法人權進步協會：關節殺手民眾網-民眾日報2018-12-0709:34:35【綜合報導】膝傷是運動員永遠的惡夢！台灣司法人權進步協會會員、世大運總會醫療委員葉文凌醫師投書《蘋果》體育，呼籲民眾勿輕忽膝關節傷害，以下為他投書內容：武俠小說中，諸位大俠真是英雄神武，骨折只要樹枝木板稍加固定，無日即飛天走地。
至於關節脫臼，又豈是簡單如探囊取物，稍微喬一下，在風火雷電之間即復位，從無困難，既不必固定，也不必休息，一頓飯之間即功力如常。
事實果真如此？小說是可以如此夢幻，但是現實歸現實，關節脫臼絕對不是彈指之事，更非可以迅速恢復且無後遺症的。
事實是，關節脫臼既不好治療，併發症超多，偏偏又很容易被忽視。
其中又以膝關節脫臼為最，往往產生嚴重後遺症，輕則功能不佳，中則關節變形，重則截肢，稱其為＂殺手＂，真是一點也不為過。
每當眼望四處飛馳的機車，心中一方面讚嘆台灣人艱苦卓絕的毅力，一方面卻又心疼不已，機車以其絕對無敵的數量也衍生出數量龐大的機車傷害。
其中膝關節脫臼更成為另一項台灣奇蹟。
因為肉包鐵的本質下，膝關節恰巧是最前鋒，一旦和他車相撞，幾乎都是的一個遭殃者。
膝關節脫臼是什麼？先講一下解剖構造，膝關節硬組織上方是股骨下端，下方是脛骨上端，前方尚有臏骨。
軟組織由最外的關節囊和內部的韌帶、半月板、軟骨構成。
韌帶又分成四組構造完全不同的韌帶：前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶。
脫臼定義指股骨下端和脛骨上端脫離原有位置而不接觸。
就傷害位置而言，原始定義指至少要有兩條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂。
現已擴充至一條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂，且可以合併股骨下端和脛骨上端的骨折。
而膝關節脫臼治療最大的困難是，術後功能恢復不易，或是關節活動不良、或是疼痛不易恢復、或是喪失運動功能。
這一切和病人受傷前德生龍活虎具有強大落差。
因此對病人生理、心理均有巨大傷害。
而這一切在受傷那一刻，乃至手術時或剛恢復時，醫病雙方其實皆不易意識到這一嚴重問題，因此往後漫長的復健往往使整個家庭陷入經濟和社會危機中。
所以說膝關節脫臼是膝關節的隱形殺手，真是一點也不為過。
膝關節脫臼的治療已衍生多代，早期主張不手術，而其結果真是無法令人滿意。
接著主張傳統大傷口治療，但是在已是滿目猖痍的土地上灑鹽又如何期望種出甜美果實？是往日醫師較笨嗎？其實許多治療是隨科技進步而改變，關節鏡科技和工具的進步也促進膝關節脫臼改由傳統進至用關節鏡治療。
理論上，微創關節鏡手術應具有絕對優勢，但是以管窺天其宥也巨矣。
此時醫師手術技術及經驗變成一決定因素，因此手術結果反而變異很大。
但是只要學習曲線成長即會改觀。
手術治療最重要的是手術時機，受傷後一週至三週為最佳時機。
方法主要在恢復解剖構造，一般是重建十字韌帶和修補側副韌帶，尤其是後十字韌帶應優先重建。
可以的話，雙股後十字韌帶重建會提供較優之結果，前十字韌帶可以同一次手術重建或分階段重建。
內側副韌帶可以修補或保守治療，外側副韌帶則複雜的多。
若有嚴重的後外側不穩定，修補手術是不足已解決問題的，重建手術較好。
言已至此，看官們還可以相信脫臼只要喬一喬就可以立即上場在戰，而且是毫髮無傷嗎？分享到：收藏分享民眾網-民眾日報給您詳盡的地方新聞，實用的生活資訊，專業的專欄文章，即時的網路輿論，深入的新聞分析。
+訂閱PreviousNext評論(請加入會員才可發表評論)0則評論文章評論意見反饋您的意見(必填)聯絡方式(必填)更新驗證碼提交[關閉]郵箱登入更新驗證碼登入新用戶註冊更新驗證碼註冊合作網站帳號登入GoogleFacebook
至於關節脫臼，又豈是簡單如探囊取物，稍微喬一下，在風火雷電之間即復位，從無困難，既不必固定，也不必休息，一頓飯之間即功力如常。
事實果真如此？小說是可以如此夢幻，但是現實歸現實，關節脫臼絕對不是彈指之事，更非可以迅速恢復且無後遺症的。
事實是，關節脫臼既不好治療，併發症超多，偏偏又很容易被忽視。
其中又以膝關節脫臼為最，往往產生嚴重後遺症，輕則功能不佳，中則關節變形，重則截肢，稱其為＂殺手＂，真是一點也不為過。
每當眼望四處飛馳的機車，心中一方面讚嘆台灣人艱苦卓絕的毅力，一方面卻又心疼不已，機車以其絕對無敵的數量也衍生出數量龐大的機車傷害。
其中膝關節脫臼更成為另一項台灣奇蹟。
因為肉包鐵的本質下，膝關節恰巧是最前鋒，一旦和他車相撞，幾乎都是的一個遭殃者。
膝關節脫臼是什麼？先講一下解剖構造，膝關節硬組織上方是股骨下端，下方是脛骨上端，前方尚有臏骨。
軟組織由最外的關節囊和內部的韌帶、半月板、軟骨構成。
韌帶又分成四組構造完全不同的韌帶：前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶。
脫臼定義指股骨下端和脛骨上端脫離原有位置而不接觸。
就傷害位置而言，原始定義指至少要有兩條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂。
現已擴充至一條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂，且可以合併股骨下端和脛骨上端的骨折。
而膝關節脫臼治療最大的困難是，術後功能恢復不易，或是關節活動不良、或是疼痛不易恢復、或是喪失運動功能。
這一切和病人受傷前德生龍活虎具有強大落差。
因此對病人生理、心理均有巨大傷害。
而這一切在受傷那一刻，乃至手術時或剛恢復時，醫病雙方其實皆不易意識到這一嚴重問題，因此往後漫長的復健往往使整個家庭陷入經濟和社會危機中。
所以說膝關節脫臼是膝關節的隱形殺手，真是一點也不為過。
膝關節脫臼的治療已衍生多代，早期主張不手術，而其結果真是無法令人滿意。
接著主張傳統大傷口治療，但是在已是滿目猖痍的土地上灑鹽又如何期望種出甜美果實？是往日醫師較笨嗎？其實許多治療是隨科技進步而改變，關節鏡科技和工具的進步也促進膝關節脫臼改由傳統進至用關節鏡治療。
理論上，微創關節鏡手術應具有絕對優勢，但是以管窺天其宥也巨矣。
此時醫師手術技術及經驗變成一決定因素，因此手術結果反而變異很大。
但是只要學習曲線成長即會改觀。
手術治療最重要的是手術時機，受傷後一週至三週為最佳時機。
方法主要在恢復解剖構造，一般是重建十字韌帶和修補側副韌帶，尤其是後十字韌帶應優先重建。
可以的話，雙股後十字韌帶重建會提供較優之結果，前十字韌帶可以同一次手術重建或分階段重建。
內側副韌帶可以修補或保守治療，外側副韌帶則複雜的多。
若有嚴重的後外側不穩定，修補手術是不足已解決問題的，重建手術較好。
言已至此，看官們還可以相信脫臼只要喬一喬就可以立即上場在戰，而且是毫髮無傷嗎？分享到：收藏分享民眾網-民眾日報給您詳盡的地方新聞，實用的生活資訊，專業的專欄文章，即時的網路輿論，深入的新聞分析。
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2. 膝關節脫臼韌帶重建很重要
文／葉文凌. △單股前十字韌帶加上雙股後十字韌帶重建。
（照片提供／葉文凌）. 「膝關節脫臼」可說是「台灣特產」，因為國人偏愛騎摩托車 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
未滿18歲或不同意本條款離開我同意我已年滿18歲進入根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。
台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞膝關節脫臼韌帶重建很重要2015-07-2006:00▲以右膝為例的4條韌帶示意圖。
（照片提供／葉文凌）文／葉文凌▲單股前十字韌帶加上雙股後十字韌帶重建。
（照片提供／葉文凌）「膝關節脫臼」可說是「台灣特產」，因為國人偏愛騎摩托車代步，當發生車禍意外時，膝關節常是「撞擊點」，造成膝關節的韌帶至少斷兩條。
同時股骨下端與脛骨上端因沒有韌帶連繫，也因此分離了。
若沒有適當治療，除了膝關節疼痛與彎曲不良，也會影響行走和跑跳能力。
請繼續往下閱讀...若是運動傷害造成的膝關節脫臼，那麼主要問題是膝關節不穩定與長期關節炎。
以膝關節的構造而言，在多數情況下，發生膝關節脫臼時，膝關節的「前十字韌帶」與「後十字韌帶」都會斷裂，較少情況是只有發生「前十字」或「後十字韌帶」之一斷裂。
除此之外，「側副韌帶」及關節囊也會受到不等程度的傷害。
隨著受傷外力的增加，現在也加入合併各式骨折的膝關節脫臼。
◎治療膝關節的注意事項：●首先要處理神經血管的傷害而非治療韌帶。
這是因為血管阻塞可以延遲至一週後才發生，所以必須高度注意。
若有傷口須清創，雖有人主張要施打外固定器，但是除非很有把握鋼釘不會感染，否則仍以不施打為宜。
因為鋼釘一旦感染，後續的韌帶重建會十分困難，甚至於不可能。
●在時限內恢復十字韌帶及骨骼穩定度。
也就是說如果合併骨折，骨折必須先予以內固定。
韌帶通常已先恢復「後十字韌帶」為主，「前十字韌帶」可以在第二階段重建，而且不宜過久。
通常要在3個月內完成「後十字韌帶」重建。
只要過一週以上之急性期，最好是越早越好。
●骨折固定物必須夠穩定，而且必須不妨礙未來的韌帶治療。
如果彼此衝突，則以骨折治療為優先。
至於「後十字韌帶」治療則以「雙股韌帶」重建才足夠，也就是要用兩條肌腱代替「後十字韌帶」。
只重建一條肌腱代替「後十字韌帶」是絕對不夠的。
而「前十字韌帶」影響較小，單雙股均可。
●「側副韌帶修補」不可影響十字韌帶的修補，後外側不穩定以第二階段重建為主。
而且應該在十字韌帶恢復後再做，以免造成形體改變。
●治療必須目標明確。
因為幾乎不可能同時完成以上的作為。
所以至少彎曲足夠，疼痛在可接受範圍內就夠了。
（作者為台灣運動醫學會理事長）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。
不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字醫療脫臼健康醫療韌帶相關新聞《健康聚寶盆》老人家心臟衰竭別當老化延誤就醫生食海鮮冷盤染A肝少女籲及早接種疫苗避免關節變形燒燙傷復健路漫長苦悶代謝症候群的慢性病地中海飲食可改善《健康充電站》防癌篩檢活動發燒新聞健康網》她血糖降不了急找救兵營養師一問嚇壞：「它」吃太多造成！健康網》8旬嬤血糖嚴重超標！營養師授1招2個月成功下降謠言終結站》嘴巴破皮還在喝沙士？營養師：快補充「這些」才有效！健康網》「咖啡控」注意！「這款」咖啡每天喝月增2公斤！健康網》常抽筋、失眠恐是「鎂」不足？營養師：「2樣」食物助改善國內首例！女子接種AZ疫苗後發現懷孕9週沒胎心音人工流產網友回應熱門新聞健康網》她血糖降不了急找救兵營養師一問嚇壞：「它」吃太多造成！健康網》8旬嬤血糖嚴重超標！營養師授1招2個月成功
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（照片提供／葉文凌）「膝關節脫臼」可說是「台灣特產」，因為國人偏愛騎摩托車代步，當發生車禍意外時，膝關節常是「撞擊點」，造成膝關節的韌帶至少斷兩條。
同時股骨下端與脛骨上端因沒有韌帶連繫，也因此分離了。
若沒有適當治療，除了膝關節疼痛與彎曲不良，也會影響行走和跑跳能力。
請繼續往下閱讀...若是運動傷害造成的膝關節脫臼，那麼主要問題是膝關節不穩定與長期關節炎。
以膝關節的構造而言，在多數情況下，發生膝關節脫臼時，膝關節的「前十字韌帶」與「後十字韌帶」都會斷裂，較少情況是只有發生「前十字」或「後十字韌帶」之一斷裂。
除此之外，「側副韌帶」及關節囊也會受到不等程度的傷害。
隨著受傷外力的增加，現在也加入合併各式骨折的膝關節脫臼。
◎治療膝關節的注意事項：●首先要處理神經血管的傷害而非治療韌帶。
這是因為血管阻塞可以延遲至一週後才發生，所以必須高度注意。
若有傷口須清創，雖有人主張要施打外固定器，但是除非很有把握鋼釘不會感染，否則仍以不施打為宜。
因為鋼釘一旦感染，後續的韌帶重建會十分困難，甚至於不可能。
●在時限內恢復十字韌帶及骨骼穩定度。
也就是說如果合併骨折，骨折必須先予以內固定。
韌帶通常已先恢復「後十字韌帶」為主，「前十字韌帶」可以在第二階段重建，而且不宜過久。
通常要在3個月內完成「後十字韌帶」重建。
只要過一週以上之急性期，最好是越早越好。
●骨折固定物必須夠穩定，而且必須不妨礙未來的韌帶治療。
如果彼此衝突，則以骨折治療為優先。
至於「後十字韌帶」治療則以「雙股韌帶」重建才足夠，也就是要用兩條肌腱代替「後十字韌帶」。
只重建一條肌腱代替「後十字韌帶」是絕對不夠的。
而「前十字韌帶」影響較小，單雙股均可。
●「側副韌帶修補」不可影響十字韌帶的修補，後外側不穩定以第二階段重建為主。
而且應該在十字韌帶恢復後再做，以免造成形體改變。
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因為幾乎不可能同時完成以上的作為。
所以至少彎曲足夠，疼痛在可接受範圍內就夠了。
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3. 嚴重車禍造成關節脫臼、四條韌帶都斷裂…一階段韌帶重建手術 ...
一旦關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，會增加治療上的 ... 一般而言，膝關節脫臼後最嚴重後遺症就是關節僵硬，故病人活動範圍 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門：飛蚊症頭痛脂肪肝過敏子宮肌瘤首頁>醫療生技分享到Facebook分享到Google+收藏12020/8/6下午03:16:54華人健康網收藏（關鍵字：膝關節,韌帶,關節脫臼,重建,方啟榮）在運動傷害中，常見一個迷思：關節脫臼的治療比骨折容易，只要敷藥，把脫臼部位推回去就好了。
其實不然，關節脫臼代表關節囊與附近相關重要韌帶斷裂，因此會增加治療的困難。
一旦關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，現在透過一階段同側韌帶重建手術，只需單次手術即可完成，並進行下階段的復健，可大幅縮短療程，並且有助於預後。
1名24歲鄭先生因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，共有4條韌帶斷裂。
（圖片提供／安南醫院）受到嚴重車禍高能量的創傷，導致膝關節脫臼膝關節脫臼並非是常見的骨創傷，由於膝關節在人體中屬於非常強壯之關節，因此如是外力所造成之關節脫臼，一定是受到相當高能量的創傷。
安南醫院骨科方啟榮醫師表示，1名24歲鄭先生因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，共有4條韌帶斷裂。
但使用快速、精準的一階段同側韌帶重建手術，讓患者在1個月內即可以開始做復健，並逐步恢復其膝關節及韌帶正常功能。
一階段同側韌帶重建手術優點：快速精準一階段同側韌帶重建手術要達到快速精準，醫院須有強大外傷處理團隊，當病人一送進急診室，即能快速判定外傷嚴重性，並全面性評估各大器官情況。
此外，須馬上進行全身電腦斷層掃描合併血管攝影，因為膝關節脫臼往往會有很高的風險神經血管會損傷，如果未能及時發現，甚至還會因血管損傷造成有截肢危險性。
一般來說，像鄭先生這麼嚴重創傷合併多條韌帶斷裂的病人，通常還需取出另一隻腳肌腱，或者是病人需高額自費購入韌帶來重建，加上是採分階段手術重建韌帶，並非像鄭先生採取一階段同側韌帶重建手術一次手術就好，這對於病人體力與預後兩者的差異會非常大。
一般而言，膝關節脫臼後最嚴重後遺症就是關節僵硬，故病人活動範圍嚴重受限，生活極為不便。
鄭先生採取一階段的馬拉松式韌帶重建手術方式，只需單次手術即可完成，並進行下階段的復健，可大幅縮短療程，並且有助於預後。
（圖片提供／安南醫院）◄上一段12下一段►看更多醫療生技一天可吃幾顆蛋？你的答案很可能和營養師不一樣！高血壓年輕化 營養師：4大壞習慣快戒了吧！喝仙草茶消暑降血壓？中醫：有這5症狀別亂喝COVID-19／爆增！單日206例本土病例！新北市97例、台北市89例居多醫院門診營運降載、可延遲手術或檢查暫緩！指揮中心宣布四大醫療應變策略陳時中：彰化婦到龍山寺「賣葡萄」是真的啦！去「買竹筍」有另外「關係」在更年期不是只有熱潮紅、夜間盜汗〜小心併發心血管疾病、老年痴呆症、3大婦癌空污不只害氣喘，恐釀心血管疾病！名醫：預防氣喘從產前產後關鍵1千天開始全民節水省起來！黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害？到底能怎麼辦好像無法就醫是因為目前家人不同意嗎?建議跟輔導室老師保持繼續輔導諮詢，…關於心臟胸悶及吐痰有血絲的問題建議去耳鼻喉科做內視鏡從鼻腔，鼻咽，一路看到喉嚨，看有沒有可能出血的地方…保健焦點糖是健康殺手？遠離代謝症候群這樣做晚餐吃水果不只容易變胖！眼睛乾澀、疲勞，乾眼症中鏢！預防腦中風、通血路該怎麼吃？喉嚨痛、吞嚥困難扁桃腺發炎？益生菌抗過敏還能從「腸」減肥更年期不只熱潮紅！從身體到心理層面，都可能籠罩於不適陰霾！居家空汙拉警報一招掌握居家抑菌關鍵目睭霧茫茫，怎麼辦？擊退傷害視力的３大敵人，找回好眼力！喉嚨卡卡竟是癌變前奏曲！了解致病成因，
其實不然，關節脫臼代表關節囊與附近相關重要韌帶斷裂，因此會增加治療的困難。
一旦關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，現在透過一階段同側韌帶重建手術，只需單次手術即可完成，並進行下階段的復健，可大幅縮短療程，並且有助於預後。
1名24歲鄭先生因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，共有4條韌帶斷裂。
（圖片提供／安南醫院）受到嚴重車禍高能量的創傷，導致膝關節脫臼膝關節脫臼並非是常見的骨創傷，由於膝關節在人體中屬於非常強壯之關節，因此如是外力所造成之關節脫臼，一定是受到相當高能量的創傷。
安南醫院骨科方啟榮醫師表示，1名24歲鄭先生因嚴重車禍導致開放式膝關節脫臼合併前後十字韌帶、內外側副韌帶斷裂，共有4條韌帶斷裂。
但使用快速、精準的一階段同側韌帶重建手術，讓患者在1個月內即可以開始做復健，並逐步恢復其膝關節及韌帶正常功能。
一階段同側韌帶重建手術優點：快速精準一階段同側韌帶重建手術要達到快速精準，醫院須有強大外傷處理團隊，當病人一送進急診室，即能快速判定外傷嚴重性，並全面性評估各大器官情況。
此外，須馬上進行全身電腦斷層掃描合併血管攝影，因為膝關節脫臼往往會有很高的風險神經血管會損傷，如果未能及時發現，甚至還會因血管損傷造成有截肢危險性。
一般來說，像鄭先生這麼嚴重創傷合併多條韌帶斷裂的病人，通常還需取出另一隻腳肌腱，或者是病人需高額自費購入韌帶來重建，加上是採分階段手術重建韌帶，並非像鄭先生採取一階段同側韌帶重建手術一次手術就好，這對於病人體力與預後兩者的差異會非常大。
一般而言，膝關節脫臼後最嚴重後遺症就是關節僵硬，故病人活動範圍嚴重受限，生活極為不便。
鄭先生採取一階段的馬拉松式韌帶重建手術方式，只需單次手術即可完成，並進行下階段的復健，可大幅縮短療程，並且有助於預後。
（圖片提供／安南醫院）◄上一段12下一段►看更多醫療生技一天可吃幾顆蛋？你的答案很可能和營養師不一樣！高血壓年輕化 營養師：4大壞習慣快戒了吧！喝仙草茶消暑降血壓？中醫：有這5症狀別亂喝COVID-19／爆增！單日206例本土病例！新北市97例、台北市89例居多醫院門診營運降載、可延遲手術或檢查暫緩！指揮中心宣布四大醫療應變策略陳時中：彰化婦到龍山寺「賣葡萄」是真的啦！去「買竹筍」有另外「關係」在更年期不是只有熱潮紅、夜間盜汗〜小心併發心血管疾病、老年痴呆症、3大婦癌空污不只害氣喘，恐釀心血管疾病！名醫：預防氣喘從產前產後關鍵1千天開始全民節水省起來！黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害？到底能怎麼辦好像無法就醫是因為目前家人不同意嗎?建議跟輔導室老師保持繼續輔導諮詢，…關於心臟胸悶及吐痰有血絲的問題建議去耳鼻喉科做內視鏡從鼻腔，鼻咽，一路看到喉嚨，看有沒有可能出血的地方…保健焦點糖是健康殺手？遠離代謝症候群這樣做晚餐吃水果不只容易變胖！眼睛乾澀、疲勞，乾眼症中鏢！預防腦中風、通血路該怎麼吃？喉嚨痛、吞嚥困難扁桃腺發炎？益生菌抗過敏還能從「腸」減肥更年期不只熱潮紅！從身體到心理層面，都可能籠罩於不適陰霾！居家空汙拉警報一招掌握居家抑菌關鍵目睭霧茫茫，怎麼辦？擊退傷害視力的３大敵人，找回好眼力！喉嚨卡卡竟是癌變前奏曲！了解致病成因，
4. 膝關節脫臼恐傷血管釀截肢！急救原則：冰敷＋固定
炙熱夏季，運動傷害頻傳，特別要小心膝關節脫臼易損傷血管！大林慈濟醫院心臟血管外科醫師黃世銘指出，在所有的運動傷害中，以膝關節的 ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題熱門：飛蚊症頭痛脂肪肝過敏子宮肌瘤首頁>健康新知>外科>心臟血管外科分享到Facebook分享到Google+收藏12018/8/1下午01:39:56華人健康網收藏（關鍵字：運動傷害,膝關節,截肢,冰敷,黃世銘）夏季運動傷害頻傳，特別要小心膝關節脫臼易損傷血管！醫師指出，在所有的運動傷害中，以膝關節的傷害最為嚴重。
因為當膝關節脫臼時，往往代表韌帶、肌腱有損傷，連帶神經、血管也可能斷裂，若不及時治療恐釀截肢。
大林慈濟醫院日前收治1名59歲的陳姓婦人，平日熱愛運動，但有膝關節十字韌帶受傷病史，詎料，日前做瑜珈運動時，左腿突然抽筋讓她摔倒，因膝蓋著地而造成左膝關節脫臼，後來送醫做復位處置時，卻發現膝關節有血管斷裂情況。
膕動脈斷裂 截肢風險高為避免急症擴大，於是啟動心臟外科與整形外科合力進行血管接合及筋膜切開術，總算讓她免除截肢的危機。
心臟血管外科醫師黃世銘指出，膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節，尤其膝關節脫臼，一旦血管斷裂就須緊急處置。
因膝關節內有一膕動脈，與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿，再到末端小血管，通常膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈，膕動脈只有一條，如果斷掉，末梢就沒有血液供應，腳會開始出現腫脹及冰冷，甚至變紫、變黑有截肢的危機。
黃金6小時 防肌肉壞死而一般膕動脈血管的處理，需盡可能在黃金6小時內恢復灌流，減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。
而患者到院時，左腿組織大量出血腫脹，已出現感覺異常且不能動，接近急性缺氧，是處在一個很危急的狀態。
於是急救團隊緊急用腳上的大隱靜脈做繞道手術，將斷掉的血管兩端接合，讓組織恢復灌流，而因壓力上升有腔室症候群現象，則由整形外科主任黃介琦在第一時間做筋膜切開術，將壓力釋放出來，降低患者肌肉組織壞死及截肢的危險。
膝關節脫臼：冰敷止痛＋固定最後醫師提醒，發生膝關節脫臼時，除了冰敷止痛外，最高指導原則是「千萬別動」，同時立刻固定脫臼部位，因為脫臼時不只影響關節骨骼、周邊的血管、神經也受到拉扯，不當的動作可能會過度拉扯這些重要組織、造成嚴重損傷。
另外，除了肥胖因素外，舉凡高強度拉扯的運動，可能影響關節活動，如足球、籃球、羽球、橄欖球等，或膝關節曾經受傷者，在活動時應加護膝保護，可避免關節容易受傷脫臼。
黃世銘醫師(右)用腳上的大隱靜脈做繞道手術，讓陳姓婦人(左)免於截肢厄運。
(圖片提供／大林慈濟醫院)醫師提醒，發生膝關節脫臼時，除了冰敷止痛外，最高指導原則是「千萬別動」。
守護母胎安全 安胎藥絕對有必要？拒絕甜蜜負擔！甩妊娠糖尿病，必知3飲食撇步學齡前孩子長高有訣竅～不只睡飽多運動，巧按3穴位助調理COVID-19／爆增！單日206例本土病例！新北市97例、台北市89例居多醫院門診營運降載、可延遲手術或檢查暫緩！指揮中心宣布四大醫療應變策略陳時中：彰化婦到龍山寺「賣葡萄」是真的啦！去「買竹筍」有另外「關係」在更年期不是只有熱潮紅、夜間盜汗〜小心併發心血管疾病、老年痴呆症、3大婦癌空污不只害氣喘，恐釀心血管疾病！名醫：預防氣喘從產前產後關鍵1千天開始全民節水省起來！黃豆粉、小蘇打粉洗碗洗菜誰厲害？保健焦點糖是健康殺手？遠離代謝症候群這樣做晚餐吃水果不只容易變胖！眼睛乾澀、疲勞，乾眼症中鏢！預防腦中風、通血路該怎麼吃？喉嚨痛、吞嚥困難扁桃腺發炎？益生菌抗過敏還能從「腸」減肥更年期不只熱潮紅！從身體到心理層面，都可能籠罩於不適陰霾！居家空汙拉警報一招掌握居家抑菌關鍵目睭霧茫茫，怎麼辦？擊退傷害視力的３大敵人，找回好眼力！喉嚨卡卡竟是癌變前奏曲！了解致病
因為當膝關節脫臼時，往往代表韌帶、肌腱有損傷，連帶神經、血管也可能斷裂，若不及時治療恐釀截肢。
大林慈濟醫院日前收治1名59歲的陳姓婦人，平日熱愛運動，但有膝關節十字韌帶受傷病史，詎料，日前做瑜珈運動時，左腿突然抽筋讓她摔倒，因膝蓋著地而造成左膝關節脫臼，後來送醫做復位處置時，卻發現膝關節有血管斷裂情況。
膕動脈斷裂 截肢風險高為避免急症擴大，於是啟動心臟外科與整形外科合力進行血管接合及筋膜切開術，總算讓她免除截肢的危機。
心臟血管外科醫師黃世銘指出，膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節，尤其膝關節脫臼，一旦血管斷裂就須緊急處置。
因膝關節內有一膕動脈，與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿，再到末端小血管，通常膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈，膕動脈只有一條，如果斷掉，末梢就沒有血液供應，腳會開始出現腫脹及冰冷，甚至變紫、變黑有截肢的危機。
黃金6小時 防肌肉壞死而一般膕動脈血管的處理，需盡可能在黃金6小時內恢復灌流，減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。
而患者到院時，左腿組織大量出血腫脹，已出現感覺異常且不能動，接近急性缺氧，是處在一個很危急的狀態。
於是急救團隊緊急用腳上的大隱靜脈做繞道手術，將斷掉的血管兩端接合，讓組織恢復灌流，而因壓力上升有腔室症候群現象，則由整形外科主任黃介琦在第一時間做筋膜切開術，將壓力釋放出來，降低患者肌肉組織壞死及截肢的危險。
膝關節脫臼：冰敷止痛＋固定最後醫師提醒，發生膝關節脫臼時，除了冰敷止痛外，最高指導原則是「千萬別動」，同時立刻固定脫臼部位，因為脫臼時不只影響關節骨骼、周邊的血管、神經也受到拉扯，不當的動作可能會過度拉扯這些重要組織、造成嚴重損傷。
另外，除了肥胖因素外，舉凡高強度拉扯的運動，可能影響關節活動，如足球、籃球、羽球、橄欖球等，或膝關節曾經受傷者，在活動時應加護膝保護，可避免關節容易受傷脫臼。
黃世銘醫師(右)用腳上的大隱靜脈做繞道手術，讓陳姓婦人(左)免於截肢厄運。
(圖片提供／大林慈濟醫院)醫師提醒，發生膝關節脫臼時，除了冰敷止痛外，最高指導原則是「千萬別動」。
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5. 膝關節脫臼常產生嚴重後遺症台灣司法人權進步協會：關節殺手 ...
武俠小說中，諸位大俠真是英雄神武，骨折只要樹枝木板稍加固定，無日即飛天走地。
至於關節脫臼，又豈是簡單如探囊取物，稍微喬一下，在風火 ...膝關節脫臼常產生嚴重後遺症台灣司法人權進步協會：關節殺手民眾日報2018年12月07日【綜合報導】膝傷是運動員永遠的惡夢！台灣司法人權進步協會會員、世大運總會醫療委員葉文凌醫師投書《蘋果》體育，呼籲民眾勿輕忽膝關節傷害，以下為他投書內容：武俠小說中，諸位大俠真是英雄神武，骨折只要樹枝木板稍加固定，無日即飛天走地。
至於關節脫臼，又豈是簡單如探囊取物，稍微喬一下，在風火雷電之間即復位，從無困難，既不必固定，也不必休息，一頓飯之間即功力如常。
事實果真如此？小說是可以如此夢幻，但是現實歸現實，關節脫臼絕對不是彈指之事，更非可以迅速恢復且無後遺症的。
事實是，關節脫臼既不好治療，併發症超多，偏偏又很容易被忽視。
其中又以膝關節脫臼為最，往往產生嚴重後遺症，輕則功能不佳，中則關節變形，重則截肢，稱其為＂殺手＂，真是一點也不為過。
每當眼望四處飛馳的機車，心中一方面讚嘆台灣人艱苦卓絕的毅力，一方面卻又心疼不已，機車以其絕對無敵的數量也衍生出數量龐大的機車傷害。
其中膝關節脫臼更成為另一項台灣奇蹟。
因為肉包鐵的本質下，膝關節恰巧是最前鋒，一旦和他車相撞，幾乎都是的一個遭殃者。
膝關節脫臼是什麼？先講一下解剖構造，膝關節硬組織上方是股骨下端，下方是脛骨上端，前方尚有臏骨。
軟組織由最外的關節囊和內部的韌帶、半月板、軟骨構成。
韌帶又分成四組構造完全不同的韌帶：前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶。
脫臼定義指股骨下端和脛骨上端脫離原有位置而不接觸。
就傷害位置而言，原始定義指至少要有兩條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂。
現已擴充至一條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂，且可以合併股骨下端和脛骨上端的骨折。
而膝關節脫臼治療最大的困難是，術後功能恢復不易，或是關節活動不良、或是疼痛不易恢復、或是喪失運動功能。
這一切和病人受傷前德生龍活虎具有強大落差。
因此對病人生理、心理均有巨大傷害。
而這一切在受傷那一刻，乃至手術時或剛恢復時，醫病雙方其實皆不易意識到這一嚴重問題，因此往後漫長的復健往往使整個家庭陷入經濟和社會危機中。
所以說膝關節脫臼是膝關節的隱形殺手，真是一點也不為過。
膝關節脫臼的治療已衍生多代，早期主張不手術，而其結果真是無法令人滿意。
接著主張傳統大傷口治療，但是在已是滿目猖痍的土地上灑鹽又如何期望種出甜美果實？是往日醫師較笨嗎？其實許多治療是隨科技進步而改變，關節鏡科技和工具的進步也促進膝關節脫臼改由傳統進至用關節鏡治療。
理論上，微創關節鏡手術應具有絕對優勢，但是以管窺天其宥也巨矣。
此時醫師手術技術及經驗變成一決定因素，因此手術結果反而變異很大。
但是只要學習曲線成長即會改觀。
手術治療最重要的是手術時機，受傷後一週至三週為最佳時機。
方法主要在恢復解剖構造，一般是重建十字韌帶和修補側副韌帶，尤其是後十字韌帶應優先重建。
可以的話，雙股後十字韌帶重建會提供較優之結果，前十字韌帶可以同一次手術重建或分階段重建。
內側副韌帶可以修補或保守治療，外側副韌帶則複雜的多。
若有嚴重的後外側不穩定，修補手術是不足已解決問題的，重建手術較好。
言已至此，看官們還可以相信脫臼只要喬一喬就可以立即上場在戰，而且是毫髮無傷嗎？Facebook馬上按讚加入Yahoo奇摩時尚美妝粉絲團熱門文章Hotnews曾接觸COVID-19確診個案、本身就是確診者怎麼辦？遵守10大指示，保護自己保護他人marieclaire美麗佳人美得乾淨自然的台灣品牌！主理人郭瑋：它是我小世界的實現BeautiMode林可彤光速產子！痛感從20飆到100 老公預約第3胎被翻白眼姊妹淘勸敗小姐Shopping髮型是關鍵！旅行拍照超方便「旅行用整髮器」大盤點，直髮柔順捲髮有光澤，怎麼拍都好看！夏日美衣美鞋推薦！特談3折起🔥必買亮點：百搭顯瘦涼鞋、爆款修身洋裝、時髦率性襯衫五月丹寧瘋大集合，M號女孩8套顯瘦牛仔穿搭一次分享完畢！｜LEE/EDWIN/BRAPPERS打造夏日清新感最低3折、資生堂必買神級單品！眼線液只要NT.99、髮膜平均一罐NT.148...網友推爆這幾款真的超好買！小資高評價乳
至於關節脫臼，又豈是簡單如探囊取物，稍微喬一下，在風火 ...膝關節脫臼常產生嚴重後遺症台灣司法人權進步協會：關節殺手民眾日報2018年12月07日【綜合報導】膝傷是運動員永遠的惡夢！台灣司法人權進步協會會員、世大運總會醫療委員葉文凌醫師投書《蘋果》體育，呼籲民眾勿輕忽膝關節傷害，以下為他投書內容：武俠小說中，諸位大俠真是英雄神武，骨折只要樹枝木板稍加固定，無日即飛天走地。
至於關節脫臼，又豈是簡單如探囊取物，稍微喬一下，在風火雷電之間即復位，從無困難，既不必固定，也不必休息，一頓飯之間即功力如常。
事實果真如此？小說是可以如此夢幻，但是現實歸現實，關節脫臼絕對不是彈指之事，更非可以迅速恢復且無後遺症的。
事實是，關節脫臼既不好治療，併發症超多，偏偏又很容易被忽視。
其中又以膝關節脫臼為最，往往產生嚴重後遺症，輕則功能不佳，中則關節變形，重則截肢，稱其為＂殺手＂，真是一點也不為過。
每當眼望四處飛馳的機車，心中一方面讚嘆台灣人艱苦卓絕的毅力，一方面卻又心疼不已，機車以其絕對無敵的數量也衍生出數量龐大的機車傷害。
其中膝關節脫臼更成為另一項台灣奇蹟。
因為肉包鐵的本質下，膝關節恰巧是最前鋒，一旦和他車相撞，幾乎都是的一個遭殃者。
膝關節脫臼是什麼？先講一下解剖構造，膝關節硬組織上方是股骨下端，下方是脛骨上端，前方尚有臏骨。
軟組織由最外的關節囊和內部的韌帶、半月板、軟骨構成。
韌帶又分成四組構造完全不同的韌帶：前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶。
脫臼定義指股骨下端和脛骨上端脫離原有位置而不接觸。
就傷害位置而言，原始定義指至少要有兩條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂。
現已擴充至一條十字韌帶斷裂和至少一條側副韌帶斷裂，且可以合併股骨下端和脛骨上端的骨折。
而膝關節脫臼治療最大的困難是，術後功能恢復不易，或是關節活動不良、或是疼痛不易恢復、或是喪失運動功能。
這一切和病人受傷前德生龍活虎具有強大落差。
因此對病人生理、心理均有巨大傷害。
而這一切在受傷那一刻，乃至手術時或剛恢復時，醫病雙方其實皆不易意識到這一嚴重問題，因此往後漫長的復健往往使整個家庭陷入經濟和社會危機中。
所以說膝關節脫臼是膝關節的隱形殺手，真是一點也不為過。
膝關節脫臼的治療已衍生多代，早期主張不手術，而其結果真是無法令人滿意。
接著主張傳統大傷口治療，但是在已是滿目猖痍的土地上灑鹽又如何期望種出甜美果實？是往日醫師較笨嗎？其實許多治療是隨科技進步而改變，關節鏡科技和工具的進步也促進膝關節脫臼改由傳統進至用關節鏡治療。
理論上，微創關節鏡手術應具有絕對優勢，但是以管窺天其宥也巨矣。
此時醫師手術技術及經驗變成一決定因素，因此手術結果反而變異很大。
但是只要學習曲線成長即會改觀。
手術治療最重要的是手術時機，受傷後一週至三週為最佳時機。
方法主要在恢復解剖構造，一般是重建十字韌帶和修補側副韌帶，尤其是後十字韌帶應優先重建。
可以的話，雙股後十字韌帶重建會提供較優之結果，前十字韌帶可以同一次手術重建或分階段重建。
內側副韌帶可以修補或保守治療，外側副韌帶則複雜的多。
若有嚴重的後外側不穩定，修補手術是不足已解決問題的，重建手術較好。
言已至此，看官們還可以相信脫臼只要喬一喬就可以立即上場在戰，而且是毫髮無傷嗎？Facebook馬上按讚加入Yahoo奇摩時尚美妝粉絲團熱門文章Hotnews曾接觸COVID-19確診個案、本身就是確診者怎麼辦？遵守10大指示，保護自己保護他人marieclaire美麗佳人美得乾淨自然的台灣品牌！主理人郭瑋：它是我小世界的實現BeautiMode林可彤光速產子！痛感從20飆到100 老公預約第3胎被翻白眼姊妹淘勸敗小姐Shopping髮型是關鍵！旅行拍照超方便「旅行用整髮器」大盤點，直髮柔順捲髮有光澤，怎麼拍都好看！夏日美衣美鞋推薦！特談3折起🔥必買亮點：百搭顯瘦涼鞋、爆款修身洋裝、時髦率性襯衫五月丹寧瘋大集合，M號女孩8套顯瘦牛仔穿搭一次分享完畢！｜LEE/EDWIN/BRAPPERS打造夏日清新感最低3折、資生堂必買神級單品！眼線液只要NT.99、髮膜平均一罐NT.148...網友推爆這幾款真的超好買！小資高評價乳