在診間陳醫師仔細的評估之後，在膝蓋的後外側深處找到一個非常明顯的壓痛點，用超音波一看發現原來是膝蓋後外側的關節囊受傷了，整個腫脹發黑，詢問阿姨痛 ...עבור/עבריאלמקטעיםבדףהזהעזרהבנגישותהקש/הקישיעל‏‎alt‎‏+‏/‏כדילפתוחתפריטזהפייסבוקדוא"לאוטלפוןסיסמהשכחתאתהחשבון?דףהביתפוסטיםתמונותאודותקהילהשירותיםראה/ראיעודמ-‏‎陳孟泰醫師‎‏בפייסבוקהתחבר/יאוצור/צריחשבוןחדשראה/ראיעודמ-‏‎陳孟泰醫師‎‏בפייסבוקהתחבר/ישכחתאתהחשבון?אוצור/צריחשבוןחדשלאעכשיועברית·English(UK)·العربية·Русский·Españolפרטיות·תנאים·פרסום·בחירותבקשרלמודעות·קובציCookie·עודFacebook©2021陳孟泰醫師20באוקטובר2019·敬告各位親愛的朋友們~高雄院區門診近來患者數量較多，為維護看診品質，實施限制掛號人數方式，如想前來就診打針，請務必先電話預約掛號，以免白跑一趟，感謝各位配合與體諒！敬告各位親愛的朋友們~高雄院區門診近來患者數量較多，為維護看診品質，實施限制掛號人數方式，如想前來就診打針，請務必先電話預約掛號，以免白跑一趟，感謝各位配合與體諒！陳孟泰醫師27באפריל·吳大姐在某次跌倒的時候手去拉欄杆，結果聽到啪的一聲，從此開始了她漫長的就醫之路，主要症狀是肩膀在旋轉的時候會卡住而且很痛，睡覺無法側躺，Ｘ光檢查無異常，超音波檢查旋轉肌有腫脹受傷，經過復健跟注射還是未見好轉，經友人介紹來到陳醫師這邊。

經過一番檢查後，陳醫師認為她的問題有更深處超音波看不到的病灶，於是幫她轉診至奇美醫院作核磁共振造影(MRI)檢查肩關節。

答案揭曉，原來吳大姐的肱骨頭有個骨內水腫(BoneMarrowEdemaLesion)的病灶，位置在肱骨頭後側，棘下肌肌腱的接點正下方。

有了MRI的定位後，我們再用超音波在肩膀相同的位置找到一處骨頭皮質的凹陷，在超音波的輔助之下，把針頭戳入這個骨洞中灌PRP，經過兩次療程後，吳大姐恢復得非常好，終於可以一夜好眠。

骨頭裡面的骨髓水腫是造成慢性疼痛非常重要的一個原因，通常發生的原因是外力導致如拉扯或是碰撞，另外一個常見原因是長期的負重退化造成，近幾年疼痛及再生治療醫師開始發現這種病灶的重要性，目前唯一的確診工具只能依賴核磁造影，也因此大大增加了診斷上的困難。

...有人會說那在超音波上看到骨皮質凹陷就戳看看，其實骨皮凹陷很多人都有，但不是每個凹陷都需要治療，利用MRI定位後才能找到真正有問題的地方，達到所謂精準定位注射的要求。

https://painfreechen.wordpress.com/…/%e9%aa%a8%e5%85%a7%e6…/עוד吳大姐在某次跌倒的時候手去拉欄杆，結果聽到啪的一聲，從此開始了她漫長的就醫之路，主要症狀是肩膀在旋轉的時候會卡…painfreechen.wordpress.com骨內水腫案例分享：肩膀吳大姐在某次跌倒的時候手去拉欄杆，結果聽到啪的一聲，從此開始了她漫長的就醫之路，主要症狀是肩膀在旋轉的時候會卡…吳大姐在某次跌倒的時候手去拉欄杆，結果聽到啪的一聲，從此開始了她漫長的就醫之路，主要症狀是肩膀在旋轉的時候會卡…陳孟泰醫師27בפברואר·PRP這幾年因為媒體大量曝光的關係，許多人都接受過這樣的治療，在診間也常遇到患者質疑身邊的人打過沒有效，但是筆者個人經驗PRP的治療成功率可達八到九成，這中間究竟差別在哪裡？讓我們用一般人最常治療的膝蓋來當例子。

圖中黃色的部分是膝關節腔，而正中央兩個交叉的黑色部分是前後十字韌帶，在解剖學上，這兩個構造是獨立的空間，如果患者的膝蓋痛是因為十字韌帶受損而引起，但是PRP打在黃色的關節腔裡，是無法流到十字韌帶裡面的，如此一來當然不會有任何修復效果，所以受過正統增生療法訓練的醫師，會在超音波的精準定位之下，把PRP送到黑色的空間裡，讓這一點點的精英部隊可以到達正確的位置。

十字韌帶如此，當然膝關節的其他構造受損也一樣，像是半月板、內外側副韌帶、關節囊、神經、骨頭內部水腫等等，光是一個膝關節構造就非常多，每個人膝蓋痛的原因都不同，要打的點也是天差地遠，如果只是在關節腔打一針，根本不可能同時治療到這麼多位置。

...陳醫師的患者有在其他地方打過PRP的，會感受到打法完全不同，不是「只在關節腔打一針」而已，有些嚴