骨癒合超音波，有機會加速骨折癒合的神兵利器！ | 骨折 10 週
運動醫學醫師介紹最新文章169月2019骨癒合超音波，有機會加速骨折癒合的神兵利器！PostedBy:王凱平Comments:0骨折是一件麻煩的事，一般至少要2～3個月以上才基本癒合，若要換部真正穩固還需要更長的時間。
需要手術處理的骨折，大家一般都將希望寄託在骨科醫師身上。
但若是不需要手術的骨折，難道就不能做些什麼幫助加快復原嗎？ 有的！「骨癒合超音波」是一種特殊的低能量超音波，能縮短新發骨折的癒合時間。
骨癒合超音波有助縮短1/3骨折癒合時間 一篇2017年發表的針對「新發骨折」使用骨癒合超音波的論文，統合分析了1980年到2016年的12個研究、共1100名左右的受試者，做出了骨癒合超音波確實能夠加速骨折癒合的結論。
文章中沒有特別對「加速多少」特別敘述，但整體來說雖然對於不同狀況、不同部位的骨折效果略有差異，以目前的研究顯示對於新發生的骨折，骨癒合超音波有機會增加30～40%的骨折癒合速度，縮短1/3左右的癒合時間。
骨癒合超音波為什麼有效？什麼樣的新發骨折適用？ 美國食品藥物管理局（FDA）自1994年起就已經核准骨癒合超音波用於加速新發骨折的修復，其中的原理到現在其實也還不完全清楚。
但已知的是它所產生的波動傳遞到骨折換部後，能夠轉換、刺激細胞間的生理訊號傳遞，透過促進血管新生、促進血液循環、誘發骨質新生相關基因的表現來達成作用。
骨癒合超音波的能量遠低於一般物理治療平時使用的治療用超音波，所以不太會造成一般超音波會產生的「熱效應」，因此對於一些局部有金屬植入物，如手術後的支架、鋼釘……等狀況也適用。
然而有些資料顯示，對於「手術治療後」的新發骨折，骨癒合超音波的功效似乎就沒那麼顯著，因此目前我個人目前還是比較推薦「不需要」或「不適合」手術的新發骨折患者使用骨癒合超音波。
一般來說骨折後一個星期內就可以開始使用骨癒合超音波，但至於骨折後多久還適合接受治療？也就是說多久以內的「新發」骨折，能透過骨癒合超音波加速復原？ 另一篇發表於2017年5月的研究顯示各部位的骨骼有些差異，例如：腳趾約7週、腳踝約9週、上臂的肱骨10週……，但整體而言骨折後「6週以內」，骨癒合超音波加速癒合的效果都是不錯的。
太久沒癒合的骨折也有效，超過8成的「骨折不癒合」能治好 前面提的都是骨癒合超音波用於新發骨折的狀況。
實際上它還有另一種用途，可以幫助「過太久都沒有癒合」的骨折復原。
骨折不癒合是一種特殊的狀況，據統計大約有5～10%的新發骨折可能癒合不良，牽涉到的因素包括：骨折的複雜度（粉碎程度）、骨折的部位、周邊組織與循環的損傷程度、是否有良好固定、有無感染……等。
負面因素越多，可能即便透過手術處理後仍有可能發生骨折不癒合。
上面說新發骨折有5～10%的機率發生癒合不良，那使用了骨癒合超音波之後能降低這個機率嗎？很遺憾，這篇文章所提到的第一個研究結果顯示：不會！ 雖然不能降低發生的機率，但骨癒合超音波對於治療「骨折不癒合」確定是有幫助的。
另一篇「還是」發表於2017年的文章統合分析了將骨癒合超音波應用於「骨折不癒合」的13個研究，結果顯示在使用骨癒合超音波後，對於任何部位、超過3個月以上沒有癒合的骨折，有8成以上的機會能夠癒合。
如果把不癒合的標準訂得更嚴格，來到8個月以上，統計的效果甚至來到將近85%。
如果使用骨癒合超音波的時間，距離手術已經6個月以上，效果似乎也會更好。
綜合以上對於「新發骨折」與「骨折不癒合」的資訊，我們整理了一個表格供大家參考，基本上高度建議如果真的碰到骨折的問題，可以詢問醫師這項有助復原的治療方式！ 骨癒合超音波的應用 新發骨折骨折不癒合效果縮短約1/3的癒合時間有超過8成的機會能癒合時機骨折後6週以內超過3個月沒癒合皆可考慮特殊考量對於需要且經過手術的新發骨折效果似乎較差距離手術後6個月以上效果似乎較好 參考文獻： ShenghanLou,MD.etal.,Theeffectsoflow-intensitypulsedultrasoundonfreshfracture：Ameta-analysis,Medicine(Baltimore).2017Sep;96(39):e8181.Publishedonline2017Sep29. RossLeightonetal.,Healingoffracturenonunionstreatedwithlow-intensitypulsedultrasound(LIPUS):Asystemat
需要手術處理的骨折，大家一般都將希望寄託在骨科醫師身上。
但若是不需要手術的骨折，難道就不能做些什麼幫助加快復原嗎？ 有的！「骨癒合超音波」是一種特殊的低能量超音波，能縮短新發骨折的癒合時間。
骨癒合超音波有助縮短1/3骨折癒合時間 一篇2017年發表的針對「新發骨折」使用骨癒合超音波的論文，統合分析了1980年到2016年的12個研究、共1100名左右的受試者，做出了骨癒合超音波確實能夠加速骨折癒合的結論。
文章中沒有特別對「加速多少」特別敘述，但整體來說雖然對於不同狀況、不同部位的骨折效果略有差異，以目前的研究顯示對於新發生的骨折，骨癒合超音波有機會增加30～40%的骨折癒合速度，縮短1/3左右的癒合時間。
骨癒合超音波為什麼有效？什麼樣的新發骨折適用？ 美國食品藥物管理局（FDA）自1994年起就已經核准骨癒合超音波用於加速新發骨折的修復，其中的原理到現在其實也還不完全清楚。
但已知的是它所產生的波動傳遞到骨折換部後，能夠轉換、刺激細胞間的生理訊號傳遞，透過促進血管新生、促進血液循環、誘發骨質新生相關基因的表現來達成作用。
骨癒合超音波的能量遠低於一般物理治療平時使用的治療用超音波，所以不太會造成一般超音波會產生的「熱效應」，因此對於一些局部有金屬植入物，如手術後的支架、鋼釘……等狀況也適用。
然而有些資料顯示，對於「手術治療後」的新發骨折，骨癒合超音波的功效似乎就沒那麼顯著，因此目前我個人目前還是比較推薦「不需要」或「不適合」手術的新發骨折患者使用骨癒合超音波。
一般來說骨折後一個星期內就可以開始使用骨癒合超音波，但至於骨折後多久還適合接受治療？也就是說多久以內的「新發」骨折，能透過骨癒合超音波加速復原？ 另一篇發表於2017年5月的研究顯示各部位的骨骼有些差異，例如：腳趾約7週、腳踝約9週、上臂的肱骨10週……，但整體而言骨折後「6週以內」，骨癒合超音波加速癒合的效果都是不錯的。
太久沒癒合的骨折也有效，超過8成的「骨折不癒合」能治好 前面提的都是骨癒合超音波用於新發骨折的狀況。
實際上它還有另一種用途，可以幫助「過太久都沒有癒合」的骨折復原。
骨折不癒合是一種特殊的狀況，據統計大約有5～10%的新發骨折可能癒合不良，牽涉到的因素包括：骨折的複雜度（粉碎程度）、骨折的部位、周邊組織與循環的損傷程度、是否有良好固定、有無感染……等。
負面因素越多，可能即便透過手術處理後仍有可能發生骨折不癒合。
上面說新發骨折有5～10%的機率發生癒合不良，那使用了骨癒合超音波之後能降低這個機率嗎？很遺憾，這篇文章所提到的第一個研究結果顯示：不會！ 雖然不能降低發生的機率，但骨癒合超音波對於治療「骨折不癒合」確定是有幫助的。
另一篇「還是」發表於2017年的文章統合分析了將骨癒合超音波應用於「骨折不癒合」的13個研究，結果顯示在使用骨癒合超音波後，對於任何部位、超過3個月以上沒有癒合的骨折，有8成以上的機會能夠癒合。
如果把不癒合的標準訂得更嚴格，來到8個月以上，統計的效果甚至來到將近85%。
如果使用骨癒合超音波的時間，距離手術已經6個月以上，效果似乎也會更好。
綜合以上對於「新發骨折」與「骨折不癒合」的資訊，我們整理了一個表格供大家參考，基本上高度建議如果真的碰到骨折的問題，可以詢問醫師這項有助復原的治療方式！ 骨癒合超音波的應用 新發骨折骨折不癒合效果縮短約1/3的癒合時間有超過8成的機會能癒合時機骨折後6週以內超過3個月沒癒合皆可考慮特殊考量對於需要且經過手術的新發骨折效果似乎較差距離手術後6個月以上效果似乎較好 參考文獻： ShenghanLou,MD.etal.,Theeffectsoflow-intensitypulsedultrasoundonfreshfracture：Ameta-analysis,Medicine(Baltimore).2017Sep;96(39):e8181.Publishedonline2017Sep29. RossLeightonetal.,Healingoffracturenonunionstreatedwithlow-intensitypulsedultrasound(LIPUS):Asystemat