坐骨神經痛 | sciatica醫學中文

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坐骨神經痛同義詞Sciatica左臀,圖中可見動脈及坐骨神經讀音/saɪˈætɪkə/類型神經痛分類和外部資源醫學專科骨科、神經內科ICD-10M54.3-M54.4ICD-9-CM724.3MedlinePlus000686eMedicineemerg/303MeSHD012585[編輯此條目的維基數據]坐骨神經痛(拉丁語:Sciatica),也被稱為坐骨神經炎或腰椎神經根病變,它的症狀是背部與腿部的疼痛[1]。

疼痛的範圍上自背部,下至腿部的背側、外側、或正面。

一般而言,症狀只出現在身體的一側,但部分原因造成的坐骨神經痛則可能兩側都有症狀。

坐骨神經痛患者有時同時會患有下背痛,有時腿部與足部也會有無力或麻木的症狀[2]。

大約有九成的坐骨神經痛都源自於椎間盤突出,因而壓迫腰(英語:Listoflumbarnerves)薦(英語:Spinalnerve)神經根所導致的疼痛[3]。

其他原因來自於椎間滑脫、脊柱狹窄、梨狀肌症候群(英語:Piriformissyndrome)、骨盆腫瘤(英語:Pelvictumor),甚至有可能源自懷孕期間胎兒的頭部壓迫。

直腿抬高測驗對於診斷相當有幫助。

如果當病人仰臥,將腿伸直並舉起時,感到膝蓋以下劇烈疼痛,則測驗結果為陽性[2]。

大多數案例的診斷都無須醫學影像。

除非當小腸和膀胱功能已經受到影響、肢體明顯失去感覺或感到無力、相關症狀已經持續一段時間、腫瘤或感染為鑑別診斷之一,則需要醫學影像協助診斷[4]。

髖部的疾病或是還未出現紅疹的帶狀皰疹前期,都有可能出現類似於坐骨神經痛的症狀[2]。

初期治療一般以止痛藥為主[4]。

一般建議活動應該要量力而為[2]。

九成以上的疼痛將會在六周之內得到緩解。

如果疼痛持續六周以上或是變的過於劇烈,也許應該考慮進行手術[4]。

手術對於快速緩解疼痛有幫助,但長期效益仍然不明[2]。

當腸道或膀胱也開始出現併發症時也應該考慮手術[4]。

其他使用類固醇、加巴噴丁、針灸甚至是整脊等治療,實證性仍然不足。

約有2-40%的人曾在一生中某個時刻得到此症[3]。

坐骨神經痛最常見於40~50多歲的族群,而且男性多於女性[2][4]。

坐骨神經痛的症狀在古代就已被知悉[2]。

目前已知最早使用Sciatica來描述坐骨神經痛是在1451年[5]。

參考文獻[編輯]^Sciatica.[2July2015].(原始內容存檔於2017-01-07). ^2.02.12.22.32.42.52.6Ropper,AH;Zafonte,RD.Sciatica..TheNewEnglandjournalofmedicine.26March2015,372(13):1240–8.PMID 25806916. ^3.03.1Valat,JP;Genevay,S;Marty,M;Rozenberg,S;Koes,B.Sciatica..Bestpractice&research.Clinicalrheumatology.April2010,24(2):241–52.PMID 20227645.doi:10.1016/j.berh.2009.11.005. ^4.04.14.24.34.4InstituteforQualityandEfficiencyinHealthCare.Slippeddisk:Overview.October9,2014[2July2015].(原始內容存檔於2017-09-08). ^Simpson,John.OxfordEnglishdictionary2nd.Oxford:OxfordUniversityPress.2009.ISBN 0199563837. 閱論編脊椎疾病(英語:Spinaldisease)(M40–M54,720–724,737)變形脊椎彎曲度脊柱後凸脊柱前凸脊椎側彎其它脊椎駝背後凸症斜頸(英語:Torticollis)脊椎病變發炎性脊椎炎僵直性脊椎炎薦腸關節炎椎間盤炎脊椎椎間盤炎博特氏病非炎性脊椎關節退化椎弓解離(英語:Spondylolysis)脊椎滑脫脊椎後移症(英語:Retrolisthesis)椎管狹窄小面關節症候群(英語:Facetsyndrome)


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