happylolem的部落格跳到主文歡迎光臨happylolem在痞客邦的小天地部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片May18Tue201018:08[健康]梨狀肌症候群原先以為困擾已久的是坐骨神經痛，看來不然應該是所謂的梨狀肌症候群，看來建功骨科好像比竹女那的范XX厲害的多…資料來源:google與相關書籍梨狀肌簡介梨狀肌是骨盆內的一組扁圓、三角錐形的肌肉，起於薦椎前面，斜向後走，經坐骨大孔向後到臀部，形成狹細的肌腱止於股骨大轉子粗隆的頂端。

它有幫忙髖關節外轉及外展的功能。

我們的坐骨神經從臀部出來向下進入腿部時，恰好是從梨狀肌的下方穿出來。

甚至解剖發現有15%的人坐骨神經是直接穿過梨狀肌的肌肉出來的。

症狀＊患者常在一側或兩側臀部很深的位置先感到劇烈痙攣性或壓迫性疼痛＊灼熱、刺痛、或麻的感覺會從臀部一直延伸到腳底＊感覺遲鈍＊覺得腳沒有力氣，嚴重時走路像跛腳＊蹲坐會特別疼痛。

蹲著上廁所會站不起來。

＊長時間的走路，或是上樓梯的時候，也會讓症狀變得更嚴重＊變換姿勢時疼痛加劇，尤其是由床上的臥姿準備站起來時特別明顯＊側躺在床上翻向另一側時會痛＊腰部無明顯畸形及壓痛，患側梨狀肌投影部觸痛明顯。

原因＊梨狀肌可能因跌跤、過度運動、跑跳或長久站立而引起一些痛點。

這些痛點所造成的一些牽引痛，症狀十分類似坐骨神經痛，稱之為『假性坐骨神經痛』或『梨狀肌症候群』。

＊而同樣是源出於腰、薦椎的坐骨神經，在要繞行至後方時，必須穿越梨狀肌，才能從臀部一路直下至腳。

＊在穿越梨狀肌的過程中，由於梨狀肌受外傷或勞損等因素致傷，損傷後充血、水腫、筋攣、肥厚而刺激或壓迫坐骨神經引起臀腿痛＊一旦站立、跑步過久，超過自己肌力所能承擔的運動量，就有可能使梨狀肌受傷。

某些需要快速改變方向的運動中，如網球、足球、籃球等等，常常隱藏著對梨狀肌造成痛點的麻煩。

＊一些需要搬運重物或是扭轉身體的動作對梨狀肌也很容易造成傷害。

＊姿勢不良：長時間的坐立（尤其是坐太低或太硬的椅子）、蹲下、或是走太遠的路＊較瘦或是體重減輕較多的人，因為臀部脂肪較薄，久坐後也可能造成坐骨神經壓迫＊長時間的久坐不動，也會促使梨狀肌肌痛點的產生。

年輕人的梨狀肌疼痛多半是因為過度活動，而老年人的梨狀肌疼痛則是因為活動過少所造成。

由梨狀肌所產生的症狀，往往被誤解為坐骨神經發炎、椎間盤突出、腰椎骨刺壓迫到神經跟等等。

該如何區別「坐骨神經痛」與「梨狀肌症候群」呢？簡單的說，「梨狀肌症候群」的患者通常覺得逐漸惡化的臀部痛遠大於腰痛，側躺在床上翻向另一側時會痛，嚴重時走路像跛腳。

負壓增加如咳嗽、噴嚏、排便時疼痛加劇。

因為臀部疼痛的關係，走起路來可能會有跛行的現象。

當激痛點嚴重發作時，患者臀部呈持續性刀割樣劇痛，翻身困難，下肢不能行走。

而且在坐姿下也會因為臀部受壓使使疼痛加劇，讓人坐著會一直不得不變換位置。

躺著的時候梨狀肌的轉位痛則會相對的舒緩一些。

而坐骨神經受壓迫還是以發生在腰椎的機會最多，像是年輕人的椎間盤突出，或是中老年人的腰椎退化性關節炎、骨刺或腰椎狹窄等等。

「梨狀肌症候群」只是「坐骨神經痛」許多原因中的一個。

正確認識「梨狀肌症候群」往往可以減少許多不必要的治療處置或開刀。

「梨狀肌症候群」較不會牽連至小腿，也不會伴隨有皮膚感覺麻木及肌肉萎縮等現象，這就與因骨刺或椎間盤破裂壓迫坐骨神經引起的坐骨神經痛不同。

相較於椎間盤導致的疼痛，假性坐骨神經痛的病人的背痛，不像是一條線牽連到腿部，而是一種深層的、界限不明的鈍痛。

病人做仰臥做抬腿檢查往往沒有明顯異常。

容易發生的族群＊長期坐在硬椅子上的學生或上班族＊常蹲坐著洗衣服、做家務事的家庭主婦＊司機＊需要長時間蹲著工作的職業：建築工人、機械技師、裝潢工人＊運動項目：走路、跑步、爬山＊女性得到梨狀肌症候群的比率是男性的6倍治療與處理＊治療梨狀肌發炎仍以藥物與物理治療的保守療法為主＊急性疼痛時必須休息，休息時間的長短及是否須服用抗發炎、止痛以及肌肉鬆弛類的藥物，視嚴重程度而定。

＊用物理治療（經皮膚電刺激、超音波…等）減輕疼痛。

＊臥床休息：急性期臥硬板床休息2～4周。

目的是減輕病變對神經的刺激及反應性水腫，有助於症狀的好轉。

預防與注意事項＊平時不可睡海綿床，應睡軟硬適中的床，讓身體獲