很多骨折不需要打石膏--健康·生活--人民网 | 骨折一定要打石膏嗎

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意外发生后,大部分人的第一反应是“打石膏”。

中日友好医院骨一科、脊柱上颈椎中心主任谭明生介绍说,其实骨折的治疗方式很多,石膏固定只是其中一种。

骨折后,即使是轻微活动都可能加重软组织挫伤,产生疼痛。

通过辅助工具把受伤部位固定起来,可以尽可能避免软组织挫伤,并帮助骨头往正确的方向恢复。

现在用于固定的方式除了打石膏,还有使用支具,包括四肢、肩、肘、颈等部位都有相应的固定支具,如颈托、肩关节固定支具等。

相对而言,石膏的牢固和稳定程度更强,如果骨折后出现严重或明显移位,通常需要石膏外固定,但会导致胳膊、腿等部位完全不能动,影响睡眠,舒适度较差。

支具更轻便,固定相对宽松,适用于相对稳定、不易移位的骨折,患者更易接受。

如果不是严重失稳的骨折,医生一般会建议支具治疗,恢复效果相同但舒适度更高。

此外,打上石膏固定3~4周,骨折部位相对稳定后,也可拆除石膏,改为支具固定。

谭明生说,虽然支具的稳定性不及石膏,但更容易调整角度,有助患者进行早期功能锻炼。

此外,对于车祸、摔伤等导致的皮肤开放性损伤的骨折,用石膏固定可能会增加感染几率,支具更便于医生随时监测伤口情况,防止感染。

当骨折严重到一定程度,必须及时手术。

比如,骨折累及关节且关节面错位大于2毫米,需做内固定手术,即接骨后,在骨折的上下处安装接骨板(钢板),再用螺钉固定。

其劣势是患者术后会感到明显疼痛,且有一定感染风险。

所以当关节面错位小于2毫米或有其他特殊情况时,也可考虑保守治疗。

一些高龄老人骨折后若不适合马上手术,等待期间需用支具或石膏进行前期固定。

骨骼部位的不同,一定程度上会影响治疗方案的选择。

骨盆骨折、股骨颈骨折、不稳定的胫腓骨骨折等,不宜打石膏或用支具,常进行牵引治疗,即通过重力牵拉,缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩,使骨折或脱位复位,达到治疗目的;肋骨骨折一般采取保守治疗,使用骨折固定带,防止身体活动导致错位,等待肋骨自行恢复。

临床上,老人是脆性骨折(骨质疏松性骨折)的常发群体,常见于髋部、腰椎、肩、腕、脚踝等部位。

这部分人群应特别警惕摔倒,须预防骨质疏松,具体措施如下。

1.饮食补钙,并防流失。

通过高钙饮食补钙是预防骨质疏松的最有效方法,同时要避免钙流失,可配合服用降钙素。

降钙素能抑制破骨细胞的活性,促进成骨细胞成长,减少骨流失,但患者需要在专科医生指导下服用。

2.多晒太阳。

单纯补钙并不能补充活性钙。

维生素D可促进钙的吸收,但约90%的维生素D需要皮肤在紫外线下“光合作用”形成。

建议老年人多去户外晒太阳,但不要在阳光过于强烈时外出,最好选在清晨或傍晚,每次15~30分钟。

3.多运动。

规律的体育锻炼可以增加关节灵活性和肌肉强度,降低摔倒风险。

运动时,钙更易从血液沉积到骨头,也能预防骨质疏松。

老年人运动讲究量力而行、微微出汗,不应追求强度或大汗淋漓,可选择太极、快走、慢跑等运动。

(记者王冰洁)(责编:李轶群、杨迪)人民健康APP人民好医生APP相关新闻骨折后喝骨头汤好得快?专家告诉你真相一台手术10小时这家医院为十余处骨折女子接骨维生素D怎么补?科普直播在线教学儿童玩耍轻轻撞一下也可能骨折患有骨质疏松的老年人,如何降低骨折风险?火锅店就餐差点摔倒医院确诊肋骨骨折颈部疼痛,注意“小关节”问题维生素D可降低黑色素瘤细胞的攻击性热门点击排行榜1端午养生,健康一夏!这些要点一定要掌握2世界献血者日:捐献可再生的血液 拯救更…3国家卫健委:截至6月12日全国累计接种…4世界献血日:接种新冠疫苗后可以献血吗?…5浙江温州完成重点区域人员第一轮核酸检测…6核酸检测阳性却不传染是怎么回事?7国家卫健委:6月13日新增新冠肺炎确诊…8献血对身体有没有损伤?有哪些注意事项


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