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意外发生后，大部分人的第一反应是“打石膏”。

中日友好医院骨一科、脊柱上颈椎中心主任谭明生介绍说，其实骨折的治疗方式很多，石膏固定只是其中一种。

骨折后，即使是轻微活动都可能加重软组织挫伤，产生疼痛。

通过辅助工具把受伤部位固定起来，可以尽可能避免软组织挫伤，并帮助骨头往正确的方向恢复。

现在用于固定的方式除了打石膏，还有使用支具，包括四肢、肩、肘、颈等部位都有相应的固定支具，如颈托、肩关节固定支具等。

相对而言，石膏的牢固和稳定程度更强，如果骨折后出现严重或明显移位，通常需要石膏外固定，但会导致胳膊、腿等部位完全不能动，影响睡眠，舒适度较差。

支具更轻便，固定相对宽松，适用于相对稳定、不易移位的骨折，患者更易接受。

如果不是严重失稳的骨折，医生一般会建议支具治疗，恢复效果相同但舒适度更高。

此外，打上石膏固定3~4周，骨折部位相对稳定后，也可拆除石膏，改为支具固定。

谭明生说，虽然支具的稳定性不及石膏，但更容易调整角度，有助患者进行早期功能锻炼。

此外，对于车祸、摔伤等导致的皮肤开放性损伤的骨折，用石膏固定可能会增加感染几率，支具更便于医生随时监测伤口情况，防止感染。

当骨折严重到一定程度，必须及时手术。

比如，骨折累及关节且关节面错位大于2毫米，需做内固定手术，即接骨后，在骨折的上下处安装接骨板（钢板），再用螺钉固定。

其劣势是患者术后会感到明显疼痛，且有一定感染风险。

所以当关节面错位小于2毫米或有其他特殊情况时，也可考虑保守治疗。

一些高龄老人骨折后若不适合马上手术，等待期间需用支具或石膏进行前期固定。

骨骼部位的不同，一定程度上会影响治疗方案的选择。

骨盆骨折、股骨颈骨折、不稳定的胫腓骨骨折等，不宜打石膏或用支具，常进行牵引治疗，即通过重力牵拉，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗目的；肋骨骨折一般采取保守治疗，使用骨折固定带，防止身体活动导致错位，等待肋骨自行恢复。

临床上，老人是脆性骨折（骨质疏松性骨折）的常发群体，常见于髋部、腰椎、肩、腕、脚踝等部位。

这部分人群应特别警惕摔倒，须预防骨质疏松，具体措施如下。

1.饮食补钙，并防流失。

通过高钙饮食补钙是预防骨质疏松的最有效方法，同时要避免钙流失，可配合服用降钙素。

降钙素能抑制破骨细胞的活性，促进成骨细胞成长，减少骨流失，但患者需要在专科医生指导下服用。

2.多晒太阳。

单纯补钙并不能补充活性钙。

维生素D可促进钙的吸收，但约90%的维生素D需要皮肤在紫外线下“光合作用”形成。

建议老年人多去户外晒太阳，但不要在阳光过于强烈时外出，最好选在清晨或傍晚，每次15~30分钟。

3.多运动。

规律的体育锻炼可以增加关节灵活性和肌肉强度，降低摔倒风险。

运动时，钙更易从血液沉积到骨头，也能预防骨质疏松。

老年人运动讲究量力而行、微微出汗，不应追求强度或大汗淋漓，可选择太极、快走、慢跑等运动。

（记者王冰洁）(责编：李轶群、杨迪)人民健康APP人民好医生APP相关新闻骨折后喝骨头汤好得快？专家告诉你真相一台手术10小时这家医院为十余处骨折女子接骨维生素D怎么补？科普直播在线教学儿童玩耍轻轻撞一下也可能骨折患有骨质疏松的老年人，如何降低骨折风险？火锅店就餐差点摔倒医院确诊肋骨骨折颈部疼痛，注意“小关节”问题维生素D可降低黑色素瘤细胞的攻击性热门点击排行榜1端午养生，健康一夏！这些要点一定要掌握2世界献血者日：捐献可再生的血液 拯救更…3国家卫健委：截至6月12日全国累计接种…4世界献血日：接种新冠疫苗后可以献血吗？…5浙江温州完成重点区域人员第一轮核酸检测…6核酸检测阳性却不传染是怎么回事？7国家卫健委：6月13日新增新冠肺炎确诊…8献血对身体有没有损伤？有哪些注意事项

但事情又不是經常去到這麼極端，有些情況不是有太多的移位，結構上沒有太大問題，這些就是灰色地帶，可以打石膏或可以進行手術；但最重要是病人對手部功能 ...全城抗炎保健+保健養生飲食新知營養排行榜身心+健體運動心理情緒兩性關係美容+減肥瘦身護膚保養醫學美容親子+靚媽計劃育兒攻略寵物+寵物健康狗主天地貓奴天地醫學+皮膚科心腦血管癌症呼吸系統科腸胃及肝臟科精神科耳鼻喉科腦神經科內分泌科腎科及泌尿科眼科骨科婦產科兒科中醫專家+專科醫生註冊中醫師營養師美容專家專業獸醫健身教練他她它的愛家生活集氣心友會Metro心事直播ADHD人生路即時新聞電台節目健康生活大獎健康生活大獎2021評審委員名單更多健康快訊焦點新聞網絡熱話女性+女性健康男性+男性健康家居+護理衛生家居清潔全城抗炎保健+保健養生飲食新知營養排行榜身心+健體運動心理情緒兩性關係美容+減肥瘦身護膚保養醫學美容親子+靚媽計劃育兒攻略寵物+寵物健康狗主天地貓奴天地醫學+皮膚科心腦血管癌症呼吸系統科腸胃及肝臟科精神科耳鼻喉科腦神經科內分泌科腎科及泌尿科眼科骨科婦產科兒科中醫專家+專科醫生註冊中醫師營養師美容專家專業獸醫健身教練他她它的愛家生活集氣心友會Metro心事直播ADHD人生路即時新聞電台節目健康生活大獎健康生活大獎2021評審委員名單更多健康快訊焦點新聞網絡熱話女性+女性健康男性+男性健康家居+護理衛生家居清潔專家+專科醫生骨科June4,2020今日邀請了養和醫院的骨科專科醫生高兆祺醫生。

有很多人有手腕骨折嗎？認識橈骨及尺骨醫生：任何年紀的人都有可能有手腕骨折的問題，但我們留意到，如果是7歲以下的小朋友跌倒時，很多時候都是頭落地，他們仍不懂利用手去保護自己；當年紀漸長就會用手保護自己，屆時會導致手腕骨折的受傷問題；另有一個觀察，於北歐的地區，7至12歲的小朋友踏單車一定要戴頭盔，如果不戴，父母是會有刑事責任，所以反映到小朋友跌倒時，他們不懂利用手去保護自己的頭。

主持：可以講解一下手的結構嗎？醫生：我們講一講前臂，前臂有兩條骨，為什麼前臂要有兩條骨呢？因為可以令前臂旋轉，可以令手掌向天或向地，一條是橈骨，一條是尺骨，他們就像兄弟，有大有細，有長有短，不是一模一樣，但大家配合得很好，它們就如筷子般。

主持：橈骨及尺骨，哪一個較大呢？醫生：如果是近手腕的話，橈骨是較大，手踭就會是尺骨較大，因為結構上的分別會帶來不同的功能。

主持：手腕可以轉動是因為橈骨及尺骨嗎？醫生：橈骨的參與度會較高。

主持：大家所說的手腕骨折是真的手腕骨折還是前臂骨折呢？醫生：因為橈骨及尺骨橫跨兩個區域，所以無論那一個講法都是正確。

主持：兩個區域即是手腕及手肘？醫生：是的，以及中間的前臂，但手腕受影響的比例會較高。

學習怎樣跌主持：是否因為跌倒所以令手腕骨折呢？醫生：是的，大部分我見到的個案都是因為跌倒，不同跌倒的原因都會有不同程度的受傷，但我們留意到，你懂不懂跌會跟你受傷的程度有關。

主持：但跌是電光火石之間啊！醫生：情況有如如果你懂功夫，你就不會被打得太傷，所以如果你曾學過怎樣跌，透過反覆練習，就會變成你直接的反應。

主持：究竟應該要怎樣跌呢？醫生：練習的過程是痛苦，例如柔道，一開始就會教你怎樣跌及保護自己。

主持：我泰拳老師經常叫我將雙手要放高一點，但隔了一會兒又會忘記。

醫生：泰拳只有兩個選擇，要麼避開，要麼就擋，但大家對跌的本能都會覺得應用手撐住，但撐得住未必是最好，反而大家要學怎樣卸力，才是最好的方法。

跌倒時最好手掌向內，手指對手指，不要令手肘鎖直，容許關節順勢屈曲卸力。

主持：可以怎樣練習啊？總不能日日試跌來練習啊！醫生：要透過運動時來練習啊，即是柔道、泰拳等。

主持：有時天雨路滑會滑倒，臀部落地，手就一定會撐啊！醫生：柔道的話一定不會伸手撐地，理應是順著向後滾。

主持：頭豈不會落地？醫生： 所以下巴是應該貼著心口，所以要練習。

主持：無論是向前仆或向後跌，自然反應都是用手撐啊！醫生：是的，所以透過技擊運動訓練，能提供一些防跌技巧及怎樣可以令跌倒的傷害減低。

主持：你會叫你的病人怎樣練習防跌技巧及意識呢？醫生：我會請物理治療師將這個概念教導病人，實踐技巧。

主持：你可以介紹一下手腕骨折的治療方法嗎？醫生：骨頭結構出現問題時，就會考慮現在的骨頭比起以往正常時有幾大的差別？有需要放回最近原本結構的位置嗎？當如果重擺原位後，但一放手就會立即移位，而不能自己定位的話，就要制定固定方案，給予足夠的時間固定骨頭的位置，令骨頭的修理工程完成，就可以了。

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