痛風石如「骨頭裡的粉筆灰」!怎麼避免引發關節退化 | 種子骨炎痛風
痛風性關節炎跟「風」一點關係也沒有,而是一種新陳代謝性的疾病。
... 物質存在於每個細胞核中,因此細胞核含量大的食物,比如種子類、內臟類所含的 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病痛風石如「骨頭裡的粉筆灰」!怎麼避免引發關節退化、腎衰竭 醫師告訴你收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數101,5642019/02/18·作者/時報出版·出處/時報出版放大字體痛風性關節炎跟「風」一點關係也沒有,而是一種新陳代謝性的疾病。
尿酸的原始基質是普林(Purine),普林這種物質存在於每個細胞核中,因此細胞核含量大的食物,比如種子類、內臟類所含的普林當然也會比較高,所以吃下這些食物後,人體將普林代謝為尿酸,血中尿酸就會升高。
由於尿酸生成的來源不只是食物,一部份來自於身體自然代謝,因此就算都不吃含普林的食物,尿酸在人體血液中還是會有一定的含量。
正常的情況下,尿酸是溶解在血液中,但是當血液中尿酸納過高、人體無法正常代謝,就會解析成結晶,形成「痛風石」(見下圖)。
然而,痛風石並不像我們一般所想像的石頭,反而比較像粉筆,硬度也差不多,碾碎後就像粉筆灰一樣,常常會沉澱在關節部位,就是痛風性關節炎。
痛風石就像「骨頭裡的粉筆灰」,往往一切開傷口,痛風石就會像石灰水一樣地流出來。
(圖片來源:時報出版提供)為什麼尿酸結晶會特別容易沉澱在手指、手肘、腳踝、腳趾、膝蓋等關節部位呢?這是由於關節體溫較低,就像將糖放進冰水中攪拌半天也無法溶解的原理一樣,所以不只是關節,只要是人體末端體溫比較低的位置都有沉澱的可能,例如耳朵、腳底板、屁股......等。
我曾有位病人的耳廓長滿一粒粒白色的尿酸結晶,好像青春痘一樣。
痛風性關節炎以往被稱為「帝王病」、「富貴病」,隨著時代進步,現代人飲食改變,痛風不再是貴族的專利,不但愈來愈普遍,罹患的年齡層也逐年降低,甚至國中生便有症狀產生。
廣告痛風性關節炎大致上可分為急性痛風發作與慢性高尿酸血症,針對慢性患者,通常會給予降尿酸的藥物,但這類藥物用在急性期,不但無法解決急性發炎所產生的疼痛,還可能造成血液中尿酸值波動更加劇烈,反而使病情加重。
所以痛風必須先認清病症的屬性本質,才能對症下藥,也才不會因為一時疼痛消減,便錯估痛風性關節炎的嚴重性,放任這骨頭裡的粉筆灰繼續無警覺性地侵蝕關節。
等到你發現時,可能已經造成關節退化,甚至引發腎衰竭,因此絕對輕忽不得。
急性痛:因血液尿酸值忽高忽低而引起基本上,急性痛屬於典型的痛風,通常會有2種病兆:1.患處有紅腫、熱的症狀。
2.突然間發生,痛到患者必須跛腳或跳著行走,甚至躺在床上都痛苦難耐。
不過症狀只會維持數天到1、2週,緩解後就像沒事一樣,這是因血液尿酸值的劇烈起伏所引起,屬於發炎性的痛。
所以對一個血液中尿酸持續維持高點的人來說,還未必會引發急性痛風性關節炎,但當患者因為疲勞、脫水、受傷、壓力上升、生病、喝酒、熬夜、暴飲暴食、劇烈減肥等,造成血液中尿酸含量忽高忽低時,症狀就很容易立刻發作。
廣告一般的治療方法是給病人服用消炎止痛的藥物,尤其以秋水仙素最為有效。
因為急性痛風的椎心之痛是源於白血球在吞噬尿酸結晶的時候,會釋放前列腺素到關節中,而秋水仙素可以降低核酸物質的分裂,所以能迅速減輕病人的疼痛。
此外,秋水仙素在治療其它類似的疼痛疾病方面,幾乎沒有任何療效,所以也用作鑑別診斷,藉此幫助醫師確認患者是否為痛風,而非蜂窩性組織炎、類風風濕性關節炎、扭傷......等也有紅腫、熱症狀的類似疾病。
慢性痛:控制好尿酸值就不用一輩子吃藥由於痛風性關節炎不痛的時候,幾乎沒有任何其它症狀,所以有很多患者在疼痛消解後便輕忽大意,然而痛風性關節炎後續若沒有妥善處理,引發的後果是很嚴重的。
正因為痛風性關節炎對關節的影響,不只是關節外觀凸出一塊而已,它還會侵蝕關節,造成退化性關節炎;嚴重的話,關節甚至很可能會潰爛,整個功能被破壞殆盡,到最後只能進行關節融合術補救,而且從內科的觀點來看,痛風性關節炎甚至有可能造成腎功能衰竭。
所以針對慢性痛風性關節炎的治療,一定要從根本的控制尿酸值做起,然而很多人希望能根治,卻又害怕長期服用藥物會傷身體
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尿酸的原始基質是普林(Purine),普林這種物質存在於每個細胞核中,因此細胞核含量大的食物,比如種子類、內臟類所含的普林當然也會比較高,所以吃下這些食物後,人體將普林代謝為尿酸,血中尿酸就會升高。
由於尿酸生成的來源不只是食物,一部份來自於身體自然代謝,因此就算都不吃含普林的食物,尿酸在人體血液中還是會有一定的含量。
正常的情況下,尿酸是溶解在血液中,但是當血液中尿酸納過高、人體無法正常代謝,就會解析成結晶,形成「痛風石」(見下圖)。
然而,痛風石並不像我們一般所想像的石頭,反而比較像粉筆,硬度也差不多,碾碎後就像粉筆灰一樣,常常會沉澱在關節部位,就是痛風性關節炎。
痛風石就像「骨頭裡的粉筆灰」,往往一切開傷口,痛風石就會像石灰水一樣地流出來。
(圖片來源:時報出版提供)為什麼尿酸結晶會特別容易沉澱在手指、手肘、腳踝、腳趾、膝蓋等關節部位呢?這是由於關節體溫較低,就像將糖放進冰水中攪拌半天也無法溶解的原理一樣,所以不只是關節,只要是人體末端體溫比較低的位置都有沉澱的可能,例如耳朵、腳底板、屁股......等。
我曾有位病人的耳廓長滿一粒粒白色的尿酸結晶,好像青春痘一樣。
痛風性關節炎以往被稱為「帝王病」、「富貴病」,隨著時代進步,現代人飲食改變,痛風不再是貴族的專利,不但愈來愈普遍,罹患的年齡層也逐年降低,甚至國中生便有症狀產生。
廣告痛風性關節炎大致上可分為急性痛風發作與慢性高尿酸血症,針對慢性患者,通常會給予降尿酸的藥物,但這類藥物用在急性期,不但無法解決急性發炎所產生的疼痛,還可能造成血液中尿酸值波動更加劇烈,反而使病情加重。
所以痛風必須先認清病症的屬性本質,才能對症下藥,也才不會因為一時疼痛消減,便錯估痛風性關節炎的嚴重性,放任這骨頭裡的粉筆灰繼續無警覺性地侵蝕關節。
等到你發現時,可能已經造成關節退化,甚至引發腎衰竭,因此絕對輕忽不得。
急性痛:因血液尿酸值忽高忽低而引起基本上,急性痛屬於典型的痛風,通常會有2種病兆:1.患處有紅腫、熱的症狀。
2.突然間發生,痛到患者必須跛腳或跳著行走,甚至躺在床上都痛苦難耐。
不過症狀只會維持數天到1、2週,緩解後就像沒事一樣,這是因血液尿酸值的劇烈起伏所引起,屬於發炎性的痛。
所以對一個血液中尿酸持續維持高點的人來說,還未必會引發急性痛風性關節炎,但當患者因為疲勞、脫水、受傷、壓力上升、生病、喝酒、熬夜、暴飲暴食、劇烈減肥等,造成血液中尿酸含量忽高忽低時,症狀就很容易立刻發作。
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因為急性痛風的椎心之痛是源於白血球在吞噬尿酸結晶的時候,會釋放前列腺素到關節中,而秋水仙素可以降低核酸物質的分裂,所以能迅速減輕病人的疼痛。
此外,秋水仙素在治療其它類似的疼痛疾病方面,幾乎沒有任何療效,所以也用作鑑別診斷,藉此幫助醫師確認患者是否為痛風,而非蜂窩性組織炎、類風風濕性關節炎、扭傷......等也有紅腫、熱症狀的類似疾病。
慢性痛:控制好尿酸值就不用一輩子吃藥由於痛風性關節炎不痛的時候,幾乎沒有任何其它症狀,所以有很多患者在疼痛消解後便輕忽大意,然而痛風性關節炎後續若沒有妥善處理,引發的後果是很嚴重的。
正因為痛風性關節炎對關節的影響,不只是關節外觀凸出一塊而已,它還會侵蝕關節,造成退化性關節炎;嚴重的話,關節甚至很可能會潰爛,整個功能被破壞殆盡,到最後只能進行關節融合術補救,而且從內科的觀點來看,痛風性關節炎甚至有可能造成腎功能衰竭。
所以針對慢性痛風性關節炎的治療,一定要從根本的控制尿酸值做起,然而很多人希望能根治,卻又害怕長期服用藥物會傷身體