膝蓋疼,看部位辨病因--旗幟網 | 膝蓋上方痛

此外,髕骨半脫位也會誘發前側疼痛。

膝蓋上方疼。

一般見於股四頭肌肌腱炎、​肌腱損傷,表現為屈伸膝關節時疼痛,往往伴有髕骨上方 ...旗幟網>>群團工作>>老齡工作膝蓋疼,看部位辨病因華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科中心副主任醫師   張 波來源:人民網-生命時報2020年10月21日10:55文字縮放:膝蓋疼痛是骨科門診最常見的臨床症狀之一,平時路走多了、鍛煉用勁兒大了,都是誘因。

臨床上,引起膝關節疼痛的病因其實有很多種,需要結合疼痛部位、持續時間、伴隨症狀、患者年齡等因素綜合判斷,隻有明確病因,才能得到正確的治療。

膝關節是人體最大、結構最復雜的關節,它由1層滑膜、2個半月板、3塊骨頭、4根韌帶共同構成。

滑膜位於密閉的膝關節腔內壁,負責分泌潤滑劑和營養物質﹔半月板位於大腿骨和小腿骨之間,起到彈性減震、輔助彎曲、保護關節軟骨的作用﹔3塊骨頭分別位於膝關節上方(股骨)、下方(脛骨)和前方(髕骨),為膝關節提供支撐、傳導動力﹔4根韌帶主要起穩定膝關節的作用,位於膝蓋兩側的內外側副韌帶保証膝關節側方穩定性,而位於膝蓋中間的前后交叉韌帶保証膝關節前后方的穩定。

不同的膝關節疾病或損傷,常常有特定的疼痛部位,醫生可根據不同的疼痛部位初步對疾病進行判斷。

膝蓋前方疼。

最常見於髕骨關節炎、髕骨軟化、滑囊炎、退行性骨關節炎。

患者表現為膝關節彎曲時膝蓋前側疼痛,影響患者上下樓,在下樓、下蹲時症狀尤為明顯。

此外,髕骨半脫位也會誘發前側疼痛。

膝蓋上方疼。

一般見於股四頭肌肌腱炎、肌腱損傷,表現為屈伸膝關節時疼痛,往往伴有髕骨上方壓痛。

膝蓋下方疼。

常見於髕腱炎、脛骨結節骨骺炎,患者通常在劇烈運動或下蹲時疼痛加重,休息后緩解。

膝蓋兩側疼。

一般考慮半月板損傷、韌帶損傷。

患者一般表現為走平路不疼痛,上下樓疼痛,伴隨或不伴隨壓痛,這種情況需及時就醫。

膝蓋后側疼痛酸脹。

最常見於腘窩囊腫,且絕大多數不需治療。

對膝關節來說,最好的檢查方式是核磁共振,既可以看到關節裡是否有積液,判斷積液量多少,又能很好地評估膝關節內半月板、韌帶和軟骨的情況﹔如果發現半月板損傷,還可以對損傷進行分級。

此外,膝關節的常用檢查還有X片、CT、B超、穿刺檢查等。

隻要明確膝關節疼痛的病因,早期規范化治療,大多數膝關節疼痛都能獲得良好的療效。

對於已有膝蓋損傷的患者,疼痛發作急性期(即疼痛發作3周內)建議膝關節減少活動量,注意膝關節保暖,避免長跑、爬山、球類等對抗劇烈的運動。

慢性和急性期后的膝關節疼痛患者,可逐漸做膝關節康復鍛煉,佩戴護膝3~4周,游泳、慢跑、靠牆靜蹲等對提高膝關節的穩定性都有意義。

▲(責編:馮愛齡)


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