醫生確診病人患有膝關節退化後，會將病人分類為輕微或嚴重組別。

... 至於嚴重組別，醫生可能會直接建議換人工關節。

... 我媽媽係咪嚴重到要換骹手術？」.換膝主頁自我診斷膝痛膝蓋僵硬O型腳治療方案手術考慮康復過程手術過程半膝置換雙膝置換關節注射症狀舒緩保健運動術前術後術前準備術後護理後遺症預防手術費用輪候時間骨科主頁關於我們Menu換膝主頁自我診斷膝痛膝蓋僵硬O型腳治療方案手術考慮康復過程手術過程半膝置換雙膝置換關節注射症狀舒緩保健運動術前術後術前準備術後護理後遺症預防手術費用輪候時間骨科主頁關於我們換膝主頁自我診斷膝痛膝蓋僵硬O型腳治療方案手術考慮康復過程手術過程半膝置換雙膝置換關節注射症狀舒緩保健運動術前術後術前準備術後護理後遺症預防手術費用輪候時間骨科主頁關於我們Menu換膝主頁自我診斷膝痛膝蓋僵硬O型腳治療方案手術考慮康復過程手術過程半膝置換雙膝置換關節注射症狀舒緩保健運動術前術後術前準備術後護理後遺症預防手術費用輪候時間骨科主頁關於我們ShareonwhatsappShareonfacebookShareonemailShareontwitter首頁>換膝手術>治療方案>換關節前要三思?醫生的4大考慮換關節前要三思?醫生的4大考慮郭嘉邦骨科專科醫生「醫生，我媽媽個膝頭好痛，係咪要做換骹手術？」好多受嚴重膝痛困擾的老人家，心情總是「十五十六」：「膝頭痛可以忍啫，都唔死得人。

」「隔離屋換咗骹又好似行得幾好喎。

」「我都成七十歲，開刀危唔危險㗎？」 如果我們有預知能力， 知道換骹手術安全，做完會好過依家，世界就會很簡單。

雖然我們不是先知，但如可以考慮以下四大因素，應可作出正確選擇：  換膝手術的四大考慮是：症狀嚴重程度膝關節退化嚴重程度病人年齡身體狀況1.症狀嚴重程度「我媽媽係咪嚴重到要換骹手術？」第一個問題是「有沒有需要做手術」，要唔要做手術，主要考慮是症狀對病人生活的影響，如果長者有以下其中一個問題，表示膝關節退化可能已步入嚴重階段，可能有手術需要: 步行耐力不足，約15至30分鐘已經要坐低休息，就算行去飲茶買餸都要坐低抖抖行動不穩，有跌到危險，需要用拐杖行路需要頻密地服用高強度止痛藥，例如消炎類和嗎啡類止痛藥 所以要唔要做手術，第一個問題是要問病人症狀，是不是問醫生張x光嚴唔嚴重。

如果病人生活如常，就算x光退化嚴重，都唔一定要做手術。

相反如果有以上問題，情很難自然改善，要認真考慮手術。

2.膝關節退化嚴重程度「點樣先知換骹手術會幫到我媽媽？」第二個問題是「做完換骹係咪好過依家」。

一般換膝手術的成效很高，如果手術前診斷正確，病人術後的行動情況應可大幅改善。

我們會比較病人的症狀和x光的退化程度，看看是否相符。

而x光退化程度分為以下四級：期數X光病變第1級沒有關節罅隙收窄或骨刺增生的現象第2級有輕微骨刺增生，但關節罅隙正常第3級關節罅隙有輕微收窄(軟骨厚度仍多於2mm)第4級關節罅隙已嚴重收窄(軟骨厚度少於2mm)，即近乎骨磨骨如果長者有嚴重症狀，x光病變亦達第四級，就可以肯定膝頭是問題元兇，長者一般進行換骹手術後能解決問題。

相反，如果x光病變只有第一第二級，就不能解釋長者的嚴重症狀，可能要尋找其他病因。

3.病人年齡「我媽媽今年70歲，做換骹手術會唔會太老？」第三個問題是「這個年齡是否適合」。

做換膝手術太老唔好，太後生又唔好，有一個適合年齡範圍， 主要有以下因素： 1.人工關節壽命：人工關節會隨著年月耗損，如果過於年輕受手術，日後可能需要接受翻修手術。

幸好現代人工關節十分耐用，壽命一般超過20年。

 2.手術風險：手術風險和年齡有一定關係，但隨著止血和止痛技術發展，手術安全性以大大提高。

 根據瑞典人工關節登記冊，進行手術的高峰年齡是55至85歲，病人如在這年齡範圍內進行手術，能兼顧關節耐用性和手術安全。

當然有例外情況，如病人年輕但病情十分嚴重，或病人年長但身體狀況十分好，雖然超出以上年齡範圍，亦有接受手術的個案。

4.身體狀況「我媽媽有糖尿病和高血壓，做換骹手術危唔危險？」第四個問題是「做手術安唔安全」。

由於大部分病人是介乎中年到老年，他們很多時都有長期病患，一般可分為以下三種情況1.穩定控制：例如何控制良好的血壓高和糖尿病，這類病人進行手術應十分安全2.需術前準備：例如有心臟問題要服用薄血藥，可能要和其他醫生會診，手術前作出準備，例如檢查和停藥3.有嚴重病患：例如有嚴重心衰竭，手術風險可能過高，可能要考慮非手術方