腕痛症 | 橈骨痛
腕痛症即發生於手腕部位的疼痛。
腕關節是由尺/橈骨遠端，8塊腕骨，複雜的韌帶組織，肌腱和軟骨組成。
定義:.Menu主頁院長的話創會會長專訪委員名單WhatDoWeDo聯絡我們病患與治療肌胳病患肌胳治療保絡治療/再生注射治療法常見問題Media&ResearchMedia我們的研究SeminarsandWorkshopsHKIMMOnlineSummitVideos會員專區會藉類別OnlineApplicationMembershipRenewalDocumentDownloadExaminationsFellowshipExaminationExaminationConductApplicationFormforFellowshipExaminationApplicationFormforFellowshipElectionPhotoGallery相關連結腕痛症腕痛症即發生於手腕部位的疼痛。
腕關節是由尺/橈骨遠端，8塊腕骨，複雜的韌帶組織，肌腱和軟骨組成。
定義:腕痛症即發生於手腕部位的疼痛。
腕關節是由尺/橈骨遠端，8塊腕骨，複雜的韌帶組織，肌腱和軟骨組成。
腕部疼痛可以有很多原因，肌骼科醫生要判斷腕部疼痛是由於發炎還是受傷造成。
症狀與表徵:腕痛症患者除腕部疼痛外，通常不能正常執行某些功能，如握拳無力和扭毛巾或寫字困難。
若有晨僵或多發性關節痛，要考慮與類風濕病鑒別；若疼痛與運動有關，且有腕部外傷和手部過勞史，則腕痛是由損傷造成。
肌骼科醫生應通過詳細的病史來找出最可能的病因。
同時，也應瞭解患者手的靈活度及腕痛對其日常生活和工作的影響。
肌骼檢查應按照'望，觸，動和特殊檢查'的步驟來進行。
應記錄局部是否有紅、腫或瘀斑。
由舊傷造成的疼痛不伴有皮膚溫度的改變，若皮溫升高伴腫脹則提示炎症或急性損傷。
而觸之冰冷，應考慮血管疾病，如閉塞性動脈炎或複合性區域疼痛綜合症。
注意腕部的活動範圍包括屈，伸，尺偏，橈偏，旋前，旋後。
橈側的腕部疼痛，要留意拇指的活動。
觸診橈骨莖突，拇指尺側副韌帶，遠端尺橈關節，尺骨莖突和腕骨，尤其是舟狀骨，以及第一腕掌關節以發現局部壓痛。
特殊檢查有助於確定診斷。
常用特殊檢查包括以Phalen's試驗，Tinel徵，診斷腕管綜合症；以Finkelstein試驗診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；以Pianokey試驗診斷遠端尺橈關節鬆弛；以Watson's試驗診斷舟月骨分離；以月/三角骨的衝擊觸診診斷月/三角骨分離；以TFCC研磨試驗診斷尺骨遠端的三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷。
若懷疑神經損傷，要分別檢查各組肌肉的肌力和手指感覺。
病因和生物力學因素:腕痛症的病因可分為三類:機械因素神經或放射痛系統性疾病機械性腕部痛是指由腕部活動造成的疼痛。
因為腕部活動時會涉及受損或異常的腕關節結構如，骨骼，韌帶，肌腱及軟骨，所以造成疼痛；而腕關節的異常活動也可造成疼痛。
骨骼因素包括骨折，骨不連接和腕骨的缺血性壞死。
韌帶損傷會導致腕骨半脫位，分離或不穩定，從而關節活動異常。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和尺側腕伸肌腱炎是腕痛常見的兩個原因。
三角纖維軟骨複合體(TFCC)有時因跌倒時，手以外伸狀態著地而受傷，並引起腕部持續性疼痛。
腕部疼痛可因腕部神經受壓直接引起疼痛，也可是來自遠位受壓神經的放射痛。
頸髓神經根病變和胸廓出口綜合征均可引腕部放射痛。
腕管的正中神經和位於Guyon's管的中尺神經可因直接受壓導致腕部疼痛及手指麻木。
造成腕部疼痛的系統性疾病可以是免疫，代謝，感染，血液或神經等方面的疾病。
如類風濕性關節炎，痛風性關節炎，骨髓炎，關節積血和區域慢性痛綜合症。
實驗室檢查:X光檢查是腕部疼痛的首選檢查。
用於診斷骨折，骨不連接或連接不良。
值得指出的是細小的腕骨骨折在受傷當日並不明顯，所以兩星期後的重復X光檢查非常重要，因為骨折線周圍鈣化使得骨折在X光下變得明顯。
關節不穩定和分離可用X光的特殊手法檢查顯示出來。
超聲波檢查是非入侵性的檢查，可有效診斷軟組織病變如肌腱病，腱鞘囊腫，滑膜增厚和滑膜囊腫。
骨掃描可用於發現早期應力性骨折和細小的舟狀骨骨折。
普通X光不能確定的腕骨骨
腕關節是由尺/橈骨遠端，8塊腕骨，複雜的韌帶組織，肌腱和軟骨組成。
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腕關節是由尺/橈骨遠端，8塊腕骨，複雜的韌帶組織，肌腱和軟骨組成。
定義:腕痛症即發生於手腕部位的疼痛。
腕關節是由尺/橈骨遠端，8塊腕骨，複雜的韌帶組織，肌腱和軟骨組成。
腕部疼痛可以有很多原因，肌骼科醫生要判斷腕部疼痛是由於發炎還是受傷造成。
症狀與表徵:腕痛症患者除腕部疼痛外，通常不能正常執行某些功能，如握拳無力和扭毛巾或寫字困難。
若有晨僵或多發性關節痛，要考慮與類風濕病鑒別；若疼痛與運動有關，且有腕部外傷和手部過勞史，則腕痛是由損傷造成。
肌骼科醫生應通過詳細的病史來找出最可能的病因。
同時，也應瞭解患者手的靈活度及腕痛對其日常生活和工作的影響。
肌骼檢查應按照'望，觸，動和特殊檢查'的步驟來進行。
應記錄局部是否有紅、腫或瘀斑。
由舊傷造成的疼痛不伴有皮膚溫度的改變，若皮溫升高伴腫脹則提示炎症或急性損傷。
而觸之冰冷，應考慮血管疾病，如閉塞性動脈炎或複合性區域疼痛綜合症。
注意腕部的活動範圍包括屈，伸，尺偏，橈偏，旋前，旋後。
橈側的腕部疼痛，要留意拇指的活動。
觸診橈骨莖突，拇指尺側副韌帶，遠端尺橈關節，尺骨莖突和腕骨，尤其是舟狀骨，以及第一腕掌關節以發現局部壓痛。
特殊檢查有助於確定診斷。
常用特殊檢查包括以Phalen's試驗，Tinel徵，診斷腕管綜合症；以Finkelstein試驗診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；以Pianokey試驗診斷遠端尺橈關節鬆弛；以Watson's試驗診斷舟月骨分離；以月/三角骨的衝擊觸診診斷月/三角骨分離；以TFCC研磨試驗診斷尺骨遠端的三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷。
若懷疑神經損傷，要分別檢查各組肌肉的肌力和手指感覺。
病因和生物力學因素:腕痛症的病因可分為三類:機械因素神經或放射痛系統性疾病機械性腕部痛是指由腕部活動造成的疼痛。
因為腕部活動時會涉及受損或異常的腕關節結構如，骨骼，韌帶，肌腱及軟骨，所以造成疼痛；而腕關節的異常活動也可造成疼痛。
骨骼因素包括骨折，骨不連接和腕骨的缺血性壞死。
韌帶損傷會導致腕骨半脫位，分離或不穩定，從而關節活動異常。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和尺側腕伸肌腱炎是腕痛常見的兩個原因。
三角纖維軟骨複合體(TFCC)有時因跌倒時，手以外伸狀態著地而受傷，並引起腕部持續性疼痛。
腕部疼痛可因腕部神經受壓直接引起疼痛，也可是來自遠位受壓神經的放射痛。
頸髓神經根病變和胸廓出口綜合征均可引腕部放射痛。
腕管的正中神經和位於Guyon's管的中尺神經可因直接受壓導致腕部疼痛及手指麻木。
造成腕部疼痛的系統性疾病可以是免疫，代謝，感染，血液或神經等方面的疾病。
如類風濕性關節炎，痛風性關節炎，骨髓炎，關節積血和區域慢性痛綜合症。
實驗室檢查:X光檢查是腕部疼痛的首選檢查。
用於診斷骨折，骨不連接或連接不良。
值得指出的是細小的腕骨骨折在受傷當日並不明顯，所以兩星期後的重復X光檢查非常重要，因為骨折線周圍鈣化使得骨折在X光下變得明顯。
關節不穩定和分離可用X光的特殊手法檢查顯示出來。
超聲波檢查是非入侵性的檢查，可有效診斷軟組織病變如肌腱病，腱鞘囊腫，滑膜增厚和滑膜囊腫。
骨掃描可用於發現早期應力性骨折和細小的舟狀骨骨折。
普通X光不能確定的腕骨骨