醫生我的腳水腫，敢是腰子壞去？ | 腳腫醫生
醫生我的腳水腫，敢是腰子壞去？ 發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。
事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期局部性問題，也可能是心臟、 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥門診時間表看診進度表病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>內科內科>腎臟內科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊SDM醫病共享決策▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::內科>腎臟內科【腎臟內科 劉玉賢 科主任】醫生我的腳水腫，敢是腰子壞去？ 發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。
事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，須靠專業判斷，水腫是一種症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因。
一、什麼是水腫？ 所謂「水腫」，指的是過多的水分貯積在身體細胞與細胞間的間隙組織中，外觀上就會出現水腫的表現。
正常人的皮膚，有一定彈性，用手指壓住會凹陷，但手一放開，便會自然恢復原貌。
但如果水腫，用手壓按再放開卻不會立即恢復，而會有凹陷的現象。
早期水腫尚可出現下列一種或數種現象，包括：(一)體重增加；晚上體重較白天重；(二)排尿量減少；(三)夜尿；(四)原本合腳的鞋子變小，襪子的壓痕變明顯；(五)早上醒來眼皮浮腫；(六)戒指或手環變得不易脫下；(七)臉、手或腳有緊繃或脹脹的感覺。
何謂「淋巴水腫」？淋巴系統主要功能之一，是擔負微血管流至組織間隙中過多組織液之運送，以維持水在組織與血液間分佈。
當接受過開刀而去除大量的淋巴結、作過放射治療、有過術後感染、或任何一段淋巴管有阻塞、壓迫都會造成淋巴回流障礙，使高蛋白的組織間液異常堆積在皮下組織裡面，形成淋巴水腫。
二、水腫的原因♦腎臟問題 腎病症候群，使大量蛋白質由腎臟漏出，血液中的白蛋白下降；或當腎臟功能衰退，使得水分與鹽分的排泄出現問題，這些都是因腎臟病而引起水腫的常見原因，腎臟病的水腫常常是全身性的。
♦心臟疾病 流到四肢的血液是靠著心臟這個「幫浦」將血液打出心臟，並藉由此動力間接回流到心臟，如果心臟出了問題(例如：心衰竭)，血液不易由下肢回流到心臟，血液便會鬱積在下肢。
患者通常在走路、爬樓梯或平躺久後，會有喘息或呼吸困難出現。
♦肝臟疾病 這也是國人最常見的水腫原因之一。
當肝臟功能不足，合成的蛋白質不夠，而使血管內膠質壓力(oncoticpressure)不足時，便會引起水腫，這種情形通常出現在嚴重急性肝炎或肝硬化。
此外，當肝癌腫瘤侵入下腔靜脈或壓迫下腔靜脈，使得下肢的血液無法回流，也是肝病末期水腫常見的原因。
♦長期營養不良 無論何種原因導致長期持續性進食不足，營養不夠，肝臟合成的蛋白質便會不足，也會引起水腫。
♦特發性(體質性)水腫 患者多是比較容易緊張的女性，下肢水腫早上不明顯，下午或晚上嚴重。
上下午體重可相差一公斤以上。
病人的心臟、肝臟、腎臟及內分泌檢查均正常。
需限制鹽份及水份的攝取，穿彈性襪、常運動、抬高下肢，則可改善水腫情況。
♦藥物 止痛劑、類固醇(美國仙丹)、避孕藥和某些抗高血壓藥物等，都可能引起水腫，在停止給藥後都可見改善。
♦內分泌問題 例如甲狀腺功能異常，婦女經期前後等。
♦姿勢問題 長時間坐或站立，例如坐飛機、血液循環不良、體液較易滯留在下肢，造成水腫。
♦局部血液循環不良 此類病人水腫常只好發於單側的小腿，如下肢靜脈曲張及深層靜脈栓塞，其症狀包含腫脹、疼痛和下肢皮膚變色。
三、治療的方法 浮腫（腫脹）不等於水腫，原因不同，治療方法也不同。
水腫不等於腎臟病，也不等於需要洗腎。
水腫有許多可能原因，腎臟病只是其中一種，因此需正確的診斷，才能對症下藥。
事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期局部性問題，也可能是心臟、 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥門診時間表看診進度表病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>內科內科>腎臟內科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊SDM醫病共享決策▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::內科>腎臟內科【腎臟內科 劉玉賢 科主任】醫生我的腳水腫，敢是腰子壞去？ 發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。
事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，須靠專業判斷，水腫是一種症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因。
一、什麼是水腫？ 所謂「水腫」，指的是過多的水分貯積在身體細胞與細胞間的間隙組織中，外觀上就會出現水腫的表現。
正常人的皮膚，有一定彈性，用手指壓住會凹陷，但手一放開，便會自然恢復原貌。
但如果水腫，用手壓按再放開卻不會立即恢復，而會有凹陷的現象。
早期水腫尚可出現下列一種或數種現象，包括：(一)體重增加；晚上體重較白天重；(二)排尿量減少；(三)夜尿；(四)原本合腳的鞋子變小，襪子的壓痕變明顯；(五)早上醒來眼皮浮腫；(六)戒指或手環變得不易脫下；(七)臉、手或腳有緊繃或脹脹的感覺。
何謂「淋巴水腫」？淋巴系統主要功能之一，是擔負微血管流至組織間隙中過多組織液之運送，以維持水在組織與血液間分佈。
當接受過開刀而去除大量的淋巴結、作過放射治療、有過術後感染、或任何一段淋巴管有阻塞、壓迫都會造成淋巴回流障礙，使高蛋白的組織間液異常堆積在皮下組織裡面，形成淋巴水腫。
二、水腫的原因♦腎臟問題 腎病症候群，使大量蛋白質由腎臟漏出，血液中的白蛋白下降；或當腎臟功能衰退，使得水分與鹽分的排泄出現問題，這些都是因腎臟病而引起水腫的常見原因，腎臟病的水腫常常是全身性的。
♦心臟疾病 流到四肢的血液是靠著心臟這個「幫浦」將血液打出心臟，並藉由此動力間接回流到心臟，如果心臟出了問題(例如：心衰竭)，血液不易由下肢回流到心臟，血液便會鬱積在下肢。
患者通常在走路、爬樓梯或平躺久後，會有喘息或呼吸困難出現。
♦肝臟疾病 這也是國人最常見的水腫原因之一。
當肝臟功能不足，合成的蛋白質不夠，而使血管內膠質壓力(oncoticpressure)不足時，便會引起水腫，這種情形通常出現在嚴重急性肝炎或肝硬化。
此外，當肝癌腫瘤侵入下腔靜脈或壓迫下腔靜脈，使得下肢的血液無法回流，也是肝病末期水腫常見的原因。
♦長期營養不良 無論何種原因導致長期持續性進食不足，營養不夠，肝臟合成的蛋白質便會不足，也會引起水腫。
♦特發性(體質性)水腫 患者多是比較容易緊張的女性，下肢水腫早上不明顯，下午或晚上嚴重。
上下午體重可相差一公斤以上。
病人的心臟、肝臟、腎臟及內分泌檢查均正常。
需限制鹽份及水份的攝取，穿彈性襪、常運動、抬高下肢，則可改善水腫情況。
♦藥物 止痛劑、類固醇(美國仙丹)、避孕藥和某些抗高血壓藥物等，都可能引起水腫，在停止給藥後都可見改善。
♦內分泌問題 例如甲狀腺功能異常，婦女經期前後等。
♦姿勢問題 長時間坐或站立，例如坐飛機、血液循環不良、體液較易滯留在下肢，造成水腫。
♦局部血液循環不良 此類病人水腫常只好發於單側的小腿，如下肢靜脈曲張及深層靜脈栓塞，其症狀包含腫脹、疼痛和下肢皮膚變色。
三、治療的方法 浮腫（腫脹）不等於水腫，原因不同，治療方法也不同。
水腫不等於腎臟病，也不等於需要洗腎。
水腫有許多可能原因，腎臟病只是其中一種，因此需正確的診斷，才能對症下藥。