股骨頸骨折的症狀和治療方法 | 股骨骨折症狀

4. 股骨頸骨折有什麼症狀? ... 患者都會出現髖部疼痛,不能行走,不能翹二郎腿,但有時患者也會出現主觀疼痛不明顯甚至可以行走的情況,需要仔細檢查患者。

健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢股骨頸骨折的症狀和治療方法1.什麼是股骨頸?股骨是人體中最大的長管狀骨,分為股骨近端、股骨體部及股骨遠端三部分,股骨近端朝向內上方,其末端膨大呈球形,叫股骨頭,參與形成髖關節,股骨頭的外下方較細的部分稱股骨頸,股骨頸與股骨體部之間存在130°左右的頸干角,該區域是是受力較大的部位,骨質疏鬆影響較大,所以在老年患者容易出現骨折。

2.什麼是股骨頸骨折?醫學定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折,多見於中老年人,容易發生骨折不癒合,而且常常出現股骨頭壞死。

3.為什麼老年人容易出現股骨頸骨折?90%以上的股骨頸骨折是在站立或者行走時跌倒發生的,因為老年人多有骨質疏鬆,骨量減少,即使輕微的外力即可造成骨折,所以在老年患者中更為多見。

4.股骨頸骨折有什麼症狀?患者都會出現髖部疼痛,不能行走,不能翹二郎腿,但有時患者也會出現主觀疼痛不明顯甚至可以行走的情況,需要仔細檢查患者。

5.懷疑股骨頸骨折時應該怎麼處理?因為髖部位置較深,無法簡易固定制動,最合理的處理方式是讓患者靜臥,並盡快聯繫轉運醫院處理。

6.股骨頸骨折怎麼診斷?有低能量外傷病史(90%以上的股骨頸骨折是在站立或行走時跌倒導致),傷後髖部疼痛,下肢活動不靈活、或不能行走,出現傷側腿比另一側縮短,或傷側腿向外旋轉的情況,要考慮存在股骨頸骨折的可能。

一些情況下,可能存在其他類型的骨折,如果是高能量外傷(如車禍、強烈的撞擊等),也有髖關節脫位的可能,常規的X光片檢查一般就可以明確診斷,有些不明確的情況下CT可以輔助明確診斷。

7.股骨頸骨折X光和CT檢查的作用是什麼?首先,X光和CT能夠明確診斷,其次,股骨頸骨折有很多種類型,不同的診斷以及不同分類(如:根據移位的程度不同分為GardenⅠ~Ⅳ型,根據骨折線的部位不同又分為頭下型、經頸型與基底型)所帶來的治療方案也是不同的,這一切都有賴於X光和CT給醫生提供的信息。

8.股骨頸骨折如何治療?65歲以上的患者建議行人工關節置換,55歲以上的患者,如果全身情況差,骨折移位明顯,也建議行人工關節置換。

其餘年齡階段的患者盡量行內固定手術(行外科手術將斷骨用鋼板螺絲釘等固定)治療。

9.為什麼對於老年股骨頸骨折患者不採用內固定治療?在老年患者中,股骨頸骨折發生癒合不良的機率有報道可以高達60%,股骨頭壞死的機率可以高達78%,在這樣的情況下,行內固定手術失敗的幾率很高,並且很有可能發生股骨頭壞死,所以目前一般建議行關節置換(將包含股骨頭股骨頸和局部髖骨用人工裝置替代)。

10.股骨頸骨折怎麼手術固定?目前主流的手術方式通過幾枚中空的螺釘固定並加壓骨折端,促進骨折癒合。

11.股骨頸骨折術後內固定取出一般在什麼時候?常規情況下,在患者可以正常行走並不出現明顯的不適,X光片檢查提示骨折線已消失,就基本達到了骨折癒合的標準,在這樣的前提下,一般在術後一年半左右取出內固定,如果患者有不取出內固定的願望,可以不取出。

12.股骨頸骨折一定需要手術嗎?因為股骨頸骨折後患者無法行走,長期臥床會帶來諸如褥瘡、墜積性肺炎等一系列併發症,在患者身體條件允許的情況下應該盡量選擇手術治療,盡可能早的恢復行走。

當然對於高齡的,一般情況差,無法耐受手術治療的患者,才會考慮保守治療。

13.股骨頸骨折保守治療有哪些方法?股骨頸骨折保守治療主要方法是牽引治療,使骨折部分能夠保持正常的位置,依靠骨骼自身的生長能力實現骨折的癒合。

分皮膚牽引和骨骼牽引。

皮膚牽引是使用腿套直接捆綁在皮膚上,通過重物的牽引達到制動及維持骨折復位的作用,其優點是無創,操作簡單,缺點是牽引效果差,長期牽引容易出現皮膚併發症,同時患者主觀感覺不舒服。

骨骼牽引是穿過骨骼進行牽引,其優點是骨折復位效果好,長期牽引患者無明顯不適感,缺點是有創操作,一般在局麻下進行,有感染風險。

因選擇保守治療的患者往往一般情況差,在能夠耐受的條件下,骨骼牽引是第一選擇。

14.股骨頸骨折骨不連的機率有多大?所謂骨不連,即骨折不癒合,目前學術界對骨不連的時間界定仍有爭議,美國FDA在1986年將骨不連定義為「損傷和骨折後至少9個月,並且沒有進一步癒合傾向已有3個月」,但這個標準一般適用於長管狀骨骨折,由於股骨頸骨折後局部滋養血供


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